心脏堵不堵怎么能发现？

　　心脏堵不堵，指的是心脏的血管堵不堵，心脏的血管叫做冠状动脉，冠状动脉的堵塞也就是冠心病。如何发现冠心病？有以下几种方法
　　一、通过症状判断
　　1、出现稳定性心绞痛冠状动脉堵塞导致血管狭窄，心脏自身需要的血液将会减少。在休息的时候，情况还好，不会感到明显的缺血缺氧。当活动的时候，心脏需要的氧气增多，但是因为血管狭窄，无法提供足够的氧气。这个时候就会出现心绞痛的症状。心绞痛主要表现为心前区的胸痛、胸闷，持续5分钟左右，有濒死感，可伴随出现大汗。停下来休息或者含服硝酸甘油会缓解。
　　2、不稳定的心绞痛这种心绞痛是因为心脏不稳定的斑块，发生破裂或者溃疡导致的。可以发生在休息的时候或者夜里。疼痛比稳定性心绞痛更剧烈，持续时间更久。服用硝酸甘油效果不是很好。
　　3、不足之处通过症状判断心脏堵塞，无法知道具体血管堵塞了多少，那一条血管堵塞。能导致胸痛、胸闷的疾病很多，不一定都是心脏堵塞造成的。出现心绞痛的症状，说明冠状动脉狭窄比较严重了。尤其是出现不稳定的心绞痛，情况比较危险。通过症状判断，没办法在早期做好预防。
　　二、通过各种检查来判断
　　1、静息心电图心脏堵塞导致心肌缺血，心电图上表现为ST段下降。但是，这种方法敏感性不是很好，也就是说。有的人尽管心脏堵塞了，是冠心病。但是他的心电图提示确是正常的。这种人的比例，占冠心病患者的一半。
　　2、24小时动态心电图心电图机器放在身上，联系监测24小时的心电图情况。如果在这24小时内出现心绞痛，那么心电图就可以记录到异常的心电图。
　　3、运动平板实验检查的时候让患者跑步，就像在跑步机一样。人为的制造心绞痛，然后记录心绞痛发生时的心电图情况。
　　4、冠脉CT造影通过往人体内打造影剂，然后通过CT造影检查冠状动脉。这是目前门诊能够做的最好的检查。通过三维重建技术，可以看得出来冠状动脉是轻度狭窄，还是重度狭窄以及那些血管有问题。但是相比冠脉造影，无法明确的看出血管狭窄百分之多少。
　　5、冠脉造影冠脉造影需要住院进行检查，而且是有创伤的检查。它的好处是看得清楚，是目前冠状动脉诊断的金标准，而且如果一定检查发现血管堵塞很严重，可以直接放支架，而不需要二次手术。缺点就是检查昂贵，需要住院，是有创伤的检查。
　　6、颈动脉的超声颈动脉超声是检查颈动脉的。颈动脉因为距离皮肤近，所以可以直接超声检查。虽然颈动脉超声，无法看到心脏血管的情况。但是颈动脉和冠状动脉同属于动脉系统。颈动脉相当于全身血管的一个窗口，如果颈动脉超声检查发现出现内中膜增厚，或者斑块形成了。这是一个很明显的信号，说明心脏可能也已经形成斑块了。这种情况下，虽然不清楚心脏的具体情况。但是可以先做好预防。比如对高血压、糖尿病等危险因素的控制，生活方式的干预等等。总结以上介绍了几种判断心脏堵不堵的方法，主要是通过症状以及检查来判断。在这些检查里面，我个人认为颈动脉超声还是比较重要的。因为出现心绞痛的症状，血管狭窄至少70%左右。而如果没有症状的话，我相信不会有人去特意的检查冠脉CT、运动平板试验、24小时心电图，更不用说冠脉造影了。而心电图可能体检会查，但是即使血管有问题，还是有一半的可能性心电图是正常的。颈动脉超声是比较直观的看到血管内部的情况。而且颈动脉的情况，对全身的血管有一个提示作用。所以，如果体检或者其他检查发现颈动脉斑块形成，要引起重视。因为这个时候，可能心脏已经出现一定程度的狭窄了。
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　　心脏最害怕的就是堵塞，心脏完全堵塞就是心肌梗死，就会有危及生命，甚至猝死。
　　一、心脏堵塞的程度
　　心脏动脉血管随着年龄增加，尤其是高血压、糖尿病、高脂血症以及不健康的生活方式，等等因素。会导致心血管内部垃圾堆积，形成动脉粥样硬化，也就是斑块，这种斑块逐渐加重，就可能会引起心血管狭窄，引起心肌缺血。
　　一般来说心血管狭窄小于50%做轻度狭，这种狭窄一般我们不叫冠心病，就叫冠状动脉粥样硬化；对于大于50%的狭窄才叫冠心病。如果狭窄程度是50%-70%左右，叫做中度狭窄。超过75%以上的狭窄就是一个重度的狭窄。当99-100%的堵塞，一般叫完全堵塞。
　　对于堵塞有两种理解，一种就是完全堵住了，没有血流了，或几乎没有血流，就叫堵塞；还有一种人认为狭窄了也叫堵塞，只不过没有完全堵住而已。
　　二、心脏完全堵塞的判断
　　心脏血管完全堵塞，简单可以理解为就行急性心肌梗死，那么我们怎么才能发现有没有心肌梗死呢？
　　通常我们判断有没有心肌梗死，最主要看3个指标：症状、心电图、心肌标记物。
　　1、患者的表现
　　心肌梗死有很多表现，但最为典型的就是胸部压榨样持续性疼痛，伴随胸闷憋气大汗，濒死感。但是并不是所有的心肌梗死都会有这么典型的变现，有的心肌梗死，还可能表现为心前区疼痛、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸闷憋气、大汗、眼前发黑、呼吸困难、晕倒等等表现，总的特点就是持续不缓解。
　　2、心电图表现
　　心肌梗死根据心电图也分为两种，一种是ST段抬高型心肌梗死，一种是非ST段抬高型心肌梗死；简单说ST段抬高型心肌梗死，根据心电图，基本上可以一眼就能判断有没有心肌梗死。但是非ST段心肌梗死，就是心肌缺血的心电图，要判断有没有心肌梗死，还得结合抽血化验，心肌标记物。
　　3、心肌标记物表现
　　肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶为主，也就是这三项抽血化验，如果升高，结合上述症状或心电图变化，也是判断有没有心肌梗死的一个方法。当发生心肌梗死时：
　　肌钙蛋白，对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义，诊断敏感性100%，且持续时间长。在急性心肌梗死患者，3 ～ 6小时开始释放，10 ～ 24小时达到高峰，恢复正常时间cTnT和cTnI分别为10～15天和5～7天。
　　肌酸激酶及其同工酶，心肌梗死时血清CK水平明显升高，于心肌梗死发病后2～4小时即开始升高，24～36小时达到高峰，3～5天即可恢复正常。以肌酸激酶同工酶为主，同工酶对急性心肌梗死早期诊断的灵敏度高，其阳性检出率可达100%，且具有较高特异性。同工酶一般在急性心肌梗死发病后3～6小时增高，16～20小时达高峰，3～4天恢复正常，且增高程度与梗死面积大小基本一致。
　　我们判断心肌梗死，就是靠这3点，只要满足2点就可以判断心肌梗死，也就是血管已经完全堵塞了。
　　4、慢性闭塞：
　　当然这是对于急性心肌梗死，也就是血管急性血栓堵塞的判断；还有一少部分人，并不是急性血栓堵塞，而是慢性闭塞，有时候可以根据心电图发现有陈旧性心肌梗死的表现，进一步通过心脏血管CT或心脏血管造影，进一步检查，判断血管是否有堵塞。
　　三、心脏不完全堵塞的判断
　　上面我们说的时完全闭塞，也就是已经发生了心肌梗死，这时候必须分秒必争，才能挽救生命，狠多人都到不了医院，就发生了猝死。为了早发现，我们都会在血管没有完全堵塞前，也就是已经有了比较严重的狭窄的时候，尽可能的早发现。
　　1、心绞痛一般就是心血管重度狭窄的表现
　　一般来说当心血管狭窄超过75%的时候，就可能会引起心绞痛，尤其是运动、劳动等等情况下就发生心绞痛，那么久提示心血管已经堵塞超过75%。
　　心绞痛可以表现为牙疼、头疼、咽部不适、胸痛、心前区疼痛、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸闷憋气等等表现；这些表现尤其会在活动后加重，休息后可缓解。一般持续2-15分钟，缓解后就如同正常人一样；再次活动后还可能再次发生。这时候要高度怀疑心血管狭窄。
　　2、相关检查
　　可以通过发作心绞痛时候的心电图与平时心电图比较来初步判断是不是又心血管狭窄；也可以通过动态心电图以及运动试验来初步判断。相对比较看得清楚的检查就是心脏血管CT或心血管造影，这样能看的更加清楚，且能给出具体的狭窄程度判断。
　　总之，大部分心脏血管堵塞，一经发现就是比较严重的堵塞，因为中轻度狭窄一般没有症状，没有症状大家就不会看病，也就检查不出来，这就要求我们以预防为主，严格控制高血压、糖尿病、高脂血症，控制体重、健康饮食、坚持运动、减少熬夜和压力、戒烟戒酒等等。这样才能预防和控制心血管狭窄进一步加重，才能预防心血管堵塞，才能预防心肌梗死。
　　而不是等我们有不舒服的症状的时候才想起来去医院，那时候心血管狭窄要么已经超过75%，要么已经完全堵塞危及生命！更可怕的是很多血管完全堵塞的人根本去不了医院就猝死了，因为大部分猝死都是心血管堵塞导致的。
　　心脏，就像是一个抽水泵，只不过水泵是给家家户户供水，而心脏是往我们全身各个器官组织供血。但是大家注意，心脏本身也是我们人体的一个器官，它要保证能正常工作，也需要血液供应，而给它供血的血管，我们临床上称之为冠状动脉。
　　所以，心脏它本身没有所谓堵不堵的说法，会发生堵塞的，其实是它的血管。也就是每天给它供血、供氧的冠状动脉发生堵塞。
　　那堵塞会怎么样？严重会直接导致心肌缺血缺氧或坏死，引发心脏病，简称冠心病。而得了冠心病，是需要我们特别重视的一种疾病，因为它会引发几种严重的后果，比如心肌梗死以后造成心源性休克；引发心律失常，心脏乱跳；甚至还可能导致心脏破裂等我们现在一月基本上没办法的并发症等。
　　因此目前冠心病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一，近年来还呈年轻化趋势，预防心肌梗死和死亡更是重中之重！那么我们怎么才能发现自己的心脏血管有没有堵？今天我们就来聊一聊这个问题。我们先来看一下心脏的解剖结构
　　首先，大家得知道，正常情况下，我们一个人的心脏有2/3是位于大家正中线左边的，而剩下的1/3才是位于正中线的右侧
　　当然，我们在临床上也见过有个别人是刚好相反的，心脏在右边的，其实也是大部分在右侧，不是说都在右侧，这是先天发育问题。
　　而给我们心脏供血、供氧的冠状动脉主要有三支，分别是由很短的左冠状动脉分出来的左回旋支动脉和左前降支动脉以及右冠状动脉组成。
　　其中，左冠状动脉的左回旋支动脉和左前降支动脉掌握我们心脏2/3的血液供应，因此这个左主干堵起来，相比右侧冠状动脉要更加严重的多！
　　那么我们说好好的冠状动脉怎么就堵了呢？其实最主要的原因还是我们的冠状动脉发生了粥样硬化病变，导致我们血管当中的脂质以及其他一些杂质沉积到这个血管壁上面形成斑块，然后随着这个斑块越来越大，那么我们的血管是不是会变得越来越小，小了以后势必就会出现原来供那么多血的，现在供不了那么多了，导致心肌缺血或者坏死，引发冠心病的发生。
　　这点，其实大家想一想家里的自来水管，也就清楚了，时间久了，这个水管壁可能就会沉积越来越多的杂质，导致这个水管越来越狭窄，窄了以后肯定我们家里水龙头出来的水就小了，甚至严重的就不出水了。
　　而导致我们血管出现动脉粥样硬化的原因有很多，是一个综合因素影响的结果，目前认为主要跟以下几点有关：
　　第一点，年龄。这是我们基本上改变不了的，就是人老了以后，血管也会跟着老化，这是不可逆的，这也是为什么人老了以后，很多人都会有冠心病或者其他心血管疾病的原因；
　　第二点，有一定的动脉粥样硬化家族史的；
　　第三点，有吸烟、酗酒等不良习惯；
　　第四点，高盐、高脂等不良饮食方式。
　　所以，大家可以发现，动脉粥样硬化除了年龄、家族等不可控因素，是一个跟我们的生活习惯息息相关的病变。了解了以上知识以后，我们就来说一说我们医生怎么判断一个人的心脏到底是哪一根血管堵了呢？
　　我们说血管堵塞，肯定不是一天两天才出现的，它是一个慢慢沉积过程，但是临床上我们很多病人都是等到发生特别严重事情，比如心梗、心绞痛、甚至猝死时候，才发现自己之前就有冠心病，而这之前，很少人会重视它。
　　实际上，现在对于冠心病的诊断，早就不比以前了。在以往，怎么诊断冠心病确实是问题，因为它不像肺部疾病，可能我们以前拿个听诊器，听一下肺部声音，能听出来。
　　这时候有人会说，那我们做心电图呀，其实也不行，为什么？因为冠心病如果不犯病，这心电图基本上都是正常的，这就是为什么有的病人可能前半个月刚做完体检，做了心电图，结果这两天竟然发生心梗，怀疑我们医生没查出来，其实这是因为冠心病不犯病时候，它往往表现出来的都是正常的心电图。所以，再过去只有听诊器，心电图年代，其实很难诊断冠心病，可以说就是检查不出来。
　　但是后来自从有了B超，冠脉CT，尤其是冠状动脉造影，这个冠心病的诊断就真的不是问题了，包括准确到这个病人是心脏的哪一根血管堵了，堵了多少，都可以清清楚楚的看出来。
　　一般情况下，当我们医生怀疑你是冠心病时候，会让你做一个B超或者冠脉CT，看一下你的心脏有没有扩大，是不是心肌病、有没有瓣膜病等等，当然这个冠脉CT只能做一个冠心病的排查，一般情况下，像冠脉CT如果做了发现没啥问题，基本上也就问题不大。但是如果发现有问题，这时候我们也不能直接说这个病人就一定得了冠心病，必须要做一个冠状动脉造影。
　　就是拿一根管子穿到我们的心脏里面去，做一个选择性造影，这样你想看到哪里的血管都看哪里，也能知道血管堵了多少。
　　因此，大家记住冠状动脉造影才是诊断冠心病金标准，而冠脉CT只能做一个筛查。
　　这时候可能有的人就会问，那既然冠状动脉造影才能最终确诊是不是得了冠心病，才能发现血管堵了哪一条，堵了多少，那你们医生为什么还要我们又做心电图，又做B超，冠脉CT的，这不是乱开检查单吗？
　　其实不是这样的。大家记住，冠状动脉造影要插管子，而且是插到心脏，是一个有创伤的检查，而且检查费用比较高，往往病人是需要住院以后才能做的，所以对于一些不是特别典型的病例，我们医生怀疑冠心病可能性不是特别大，那还是会让病人先做一个冠脉CT来筛查，如果做出来高度怀疑，那才会继续选择冠脉造影！
　　一般而言，冠脉造影显示冠脉狭窄≥50%的，就可以诊断为冠心病，而冠脉狭窄＜50%的，则只能称为冠状动脉粥样硬化。那么平时我们什么情况下，要怀疑自己是不是得了冠心病，要及时去医院检查呢？
　　大多数得了冠心病以后，当血管堵塞比较严重时候，由于出现心肌缺血、缺氧，可能就会出现胸痛、胸闷，胸前压榨感，紧缩感，或者喘不过气来，有时候很多人往往会说我这胸口也不痛，就是感觉到闷，其实也就要注意了，这也很可能是冠心病的症状。
　　还有的病人，可能还会左侧季肋部、左边胳膊或者是左边肩膀疼痛，或者有时候感觉自己喉咙很紧，疼啥的，这都有可能是冠心病症状，应该要引起大家的重视，排出其他疾病情况下，要注意排查冠心病可能性。专业建议
　　怀疑自己的心脏血管堵了，应及时就诊，第一时间挂心内科，然后医生会根据你的症状，来选择抽血、心电图、B超或者是冠脉CT等检查先做一个排查，如果高度怀疑你是冠心病，会建议你住院做冠脉造影以明确诊断。
　　但是大家要注意，我们心脏的血管不是只要堵了，我们就会出现症状，心脏就无法正常工作的，实际上我们心脏有很强大的非常机制，因此很多时候堵塞的血管不是很严重是不会有任何症状和不适的，只有狭窄到一定程度才可能会出现明显症状，因此平时大家要注意定期体检，排查。
　　关于心脏血管堵塞，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流。
　　题主所说的心脏堵不堵，在临床上指的是心脏的动脉血管堵不堵，也就是我们常说的冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病。那么我们通过什么样的方法或者检查来发现＂心脏到底堵不堵＂呢，下面就来一起了解一下。
　　冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见的类型，它严重危害人类健康。本病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率较高，近年来发病呈年轻化趋势，我在临床上见到过的最年轻的心脏血管堵塞的患者是18岁，放了一枚支架，本病已成为威胁人类健康的主要疾病之一！
　　判定心脏堵不堵，可以从以下几个方面来评估！
　　一、根据患者的临床症状
　　1.稳定型心绞痛    也称劳力性心绞痛，其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失，疼痛发作的程度，频率，持续时间，性质诱发的因素等在数个月内无明显变化。冠状动脉狭窄或部分闭塞时，血流量减少，在劳累、情绪波动、饱食、受寒的情况下，心肌耗氧量增加，存在狭窄时就会引起心绞痛！
　　2.不稳定型心绞痛   可分为三种不同的类型：即静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛，这些心绞痛发作时，病人胸部不适的症状与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，在休息时也可发生。
　　3.急性心肌梗死   多数病人在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。心绞痛发作较以往频繁、程度加剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。大多数病人会出现剧烈疼痛，有的有发热，心动过速，白细胞升高，有恶心，呕吐，腹痛、心率失常等情况。
　　二、根据实验室检查
　　1、心电图  对于有冠脉狭窄或者闭塞的患者，大多数病人胸痛发作时有一过性ST段（抬高或压低）和T波（低平或倒置）改变，其中ST段的动态改变（≥0.1mv的抬高或压低）是严重冠状动脉疾病的表现，可能会发生急性心肌梗死或猝死。
　　2、心电图负荷实验  通过增加心脏负担来激发心肌缺血，运动中出现典型心绞痛、心电图改变主要以ST段水平或下斜型压低≥0.1mv持续2分钟为运动实验阳性标准。
　　3、心电图连续动态检测 即我们常说的24小时动态心电图，可发现一天24小时内心电图ST段，T波改变（ST-T）和各种心律失常。
　　4、多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA） 即我们常说的心脏CTA，可以用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定意义，冠状动脉CTA有较高阴性预测价值，若未见狭窄病变，一般可不进行有创检查，但其对狭窄程度的判断仍有一定限度，特别当钙化存在时会显著影响判断。
　　5、心脏彩超   多数稳定型心绞痛病人静息时超声心动图检查无异常。有陈旧性心肌梗死者或严重心肌缺血者，超声心动图可探测到坏死区或缺血区心室壁的运动异常。还有助于发现其他需与冠状动脉狭窄导致的心绞痛相鉴别的疾病，如梗阻性肥厚性心肌病，主动脉瓣狭窄等。
　　6、冠脉造影术   冠脉造影为有创性检查手段，梦见仍然是诊断冠心病的＂金标准＂ 。可发现狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为管腔直径减少70%～75%或以上会严重影响血供。
　　7、心肌标志物  急性心梗梗塞时，心肌标志物，白细胞，中性粒细胞，C反应蛋白会明显升高，提示血管堵塞。
　　小结：以上几种都是冠脉血管有狭窄或者堵塞的表现，我们可以从以上方面进行评估，当出现临床症状或者检查结果异常时，一定要去专科医院进行规范的检查治疗，切不可大意。现在冠心病的发病率，持续升高，越来越趋于年轻化，大家应该都养成良好的生活及作息习惯！
　　心脏堵不了！
　　大家常说的心脏堵了，说的其实是＂冠脉血管＂，冠脉血管的狭窄堵塞，会导致内部血流的循环中断、供应减少，＂心脏＂长期缺乏血液的灌注，自然无法像以往一样正常工作，出现一系列异常症状，最典型的代表疾病就是＂冠心病＂，其患者心脏都＂堵＂了。通过观察患者症状及时发现！
　　任何疾病的到来都不是悄然无声的，区别只在于明目张胆或暗度陈仓的进行，在就医愈发麻烦的今天，很多人都不愿意去医院检查，别说没有任何异常，就算出现点小问题，也会因为各种原因消极避医，这种做法是否正确暂且不谈，我也不想多费口舌，我更愿意科普一些大家能用的上的小知识。
　　此类患者最直观的症状就是疼痛，但这种疼痛可能涉及多个部位（胸部以上、鼻子以下均可出现），其疼痛感也需要特别说明，这种疼痛非常特殊，会有一种憋闷濒死感，这与其他刺痛、灼痛有着明显差别，由于一切是因为血管堵塞血液供应不足所致，所以患者很可能在静息时一切正常，一旦进行剧烈活动时，就会因为血氧供应无法满足消耗而出现症状。通过进行相关检查精确诊断！
　　1，心电图：这是冠心病患者最常见的基础性检查，它虽然很难提供诊断依据，但却可以通过慎重对比分析后，得出有价值的信息，据此作出相应措施，必要时可以进行动态心电进一步分析。
　　2，冠脉CTA：它算是冠心病患者最重要的两种检查之一，可以直观的看到血管有无狭窄堵塞，但由于是静态图像，所以存在一定的差异性，只能确定有无狭窄堵塞，为进一步是否造影提供支持。
　　3，冠脉造影：如果说冠脉CTA是冠心病确诊的银标准，那么我们称冠脉造影为金标准一定没有任何人有意见，它是确诊冠心病最精准的检查，没有之一。
　　（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的＂老＂医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
　　心脏堵不堵怎么能发现？
　　从30岁开始，人体中的＂血液垃圾＂便开始在血管中沉积，指胆固醇、甘油三酯等脂类物质，它们在血管壁上越积越多，形成如同黄色小米粥样的斑块，这是一个持续而不可逆的过程，当动脉硬化的斑块沉积到一定程度时会演化为钙化，使血管易断裂、易堵塞，导致脑卒中、心梗的发生几率成倍增加。
　　一般而言，如果冠状动脉狭窄程度超过50%就是冠心病，不到50%则叫做冠状动脉粥样硬化。心脑血管疾病有致残甚至致命风险，但更可怕的是，即便出现血管堵塞、狭窄，人体也可能没有明显症状。甚至有研究显示：85%的患者颈动脉堵塞时没有明显症状，但从无症状到脑梗塞的发展却可能很快速。出现以下四种症状时，就要警惕了。
　　1老年环
　　眼睛出现老年环。老年环多出现于老年人，其本质是类脂类物质的一种沉积，沉积在角膜缘上。
　　2耳垂横纹
　　耳垂处出现横纹，可能预示血栓征兆。
　　3下颌痛
　　在活动后，或吃得太饱后，或情绪激动时出现下颌疼痛。心脏典型的心绞痛应该出现胸疼、心绞痛，但是这个区域分布与下颌的神经分布是在同一区域。
　　4胸口痛
　　心脏的血管堵塞后常出现活动后胸痛、胸闷，严重的会出现心绞痛，表现为刀绞一样的疼，有时会痛彻到背部或手部。一般都在运动时发生，可用硝酸甘油或速效救心丸缓解疼痛。出现有早搏等心律失常、心衰等症状，也提示心血管受堵。
　　5肩膀疼痛
　　很多人以为肩膀疼痛只是单纯的关节和风湿的问题，其实也有可能是心脏出现问题了。冠心病患者往往会出现左肩膀疼痛，并且是阵发性、放射性的疼痛，而且疼得比较厉害。这种疼痛不随气候、温度的变化而变化，这是与风湿最大的不同点，也是利于鉴别的要点。所以，当出现肩膀疼痛，尤其是左侧疼痛，并且不受气候、温度的影响，那么就要小心了，不要把这种疼痛当做风湿或者一般的疼痛来对待，以免错过治疗，给身体健康带来不测。
　　6牙齿疼痛
　　其特点就是发作很突然，没有征兆，且发病的时候比较疼痛，让人难以忍受，只是很多人常常误以为是牙齿相关疾病而忽视。
　　此外。不明原因的头痛、腹痛也要警惕。
　　40岁以上的人群最好是定期做一次检查，心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，建议及时就医检查，以免错过最佳治疗时间。我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在心脏堵不堵的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
　　心脏是我们身体的动力泵，我们的血压、周围循环需要靠心脏提供源源不断的动力才能维持，所以心脏的健康尤其重要，而想要确定心脏堵不堵，可以有很多检测方法。
　　首先，最可靠的检测方法就是心脏冠脉造影，可以清楚的发现心脏的哪只血管堵塞，堵塞程度等。
　　其次，心电图检查，我们可以观察到部分患者的心电图ST-T段改变，特别是发生心肌梗死时，ST-T段弓背抬高。
　　最后，根据临床症状，频发的胸闷、胸痛，尤其情绪激动时、活动、吸烟饮酒后症状明显加重时就要警惕心脏堵塞的可能，但是部分患者可能仅仅表现为上腹部不适或者没有任何症状。
　　心脏的血管是否堵塞，可以从临床表现及一些辅助检查明确。
　　首先，心脏的供血主要由左冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉及其分支的几个大血管供血。如果这些大动脉发生堵塞，会出现心脏的供血和耗氧失衡，出现一些临床表现。如果是发生与活动有关的心前区压榨样闷痛，休息后数分钟~十几分钟可缓解，特别是伴有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管风险因素较多的患者，则可临床判定为为心绞痛。
　　其次，一些辅助检查可进一步明确诊断。比如胸痛发作时有相关的ST-T继发缺血性改变、24小时动态心电图提示有ST-T动态改变、运动负荷试验阳性等均提示心脏血管可能有堵塞，需要最终行冠脉CTA或冠脉造影明确。冠脉CTA或冠脉造影可直接明确心脏血管是否有狭窄及具体狭窄程度。
　　正常的冠脉管腔无狭窄，供血不会有问题，当冠脉管腔狭窄<25%时 ，属于轻微狭窄；管腔狭窄25%~49%时，为轻度狭窄；管腔狭窄50%~69%时是中度狭窄；管腔狭窄为70%~99%时是重度狭窄；管腔狭窄100%时是闭塞。当冠脉管腔狭窄超过50%时，就可以确诊冠心病，需要终身服用他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板药物等治疗。
　　心脏堵不堵怎么能发现？
　　心脏堵这句话比较费解，作为专业医生，我们可以理解为心脏血管堵塞即冠心病，也可以理解为心脏的瓣膜狭窄造成了左心或右心血液淤滞、堵塞，但是我想提问者的意思是指冠脉堵塞吧即冠心病。
　　冠心病怎么才能发现呢？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠脉的粥样硬化引起冠脉狭窄是一个长期的病变过程，并非一朝一夕所能形成的，冠脉形成的高危因素有：（1）高血脂。（2）高血压。（3）糖尿病。（4）吸烟酗酒。（5）肥胖。（6）年龄：多见于中老年人，目前有年轻化的趋势。因此，具有上述高危因素的个体应当警惕有患冠心病的可能性。
　　冠心病的最直接表现就是心绞痛，即心前区或胸骨后出现压榨样疼痛，持续数分钟，可自行缓解或舌下含服硝酸甘油后缓解，因此有典型的心绞痛发作就提示有冠心病；当然了，一部分患者心绞痛发作并不典型，如患者出现牙疼、咽部紧缩感、左肩及左上支疼痛、上腹部疼痛，患者同时具有高危因素时也应该想到有发生冠心病的可能性。
　　一部分患者可能并没有典型的心绞痛表现，但是心电图有心肌缺血的表现时也应该想到患有冠心病的可能性；当然了，24小时动态心电图则能观察一天当中患者是否有心肌缺血的表现。
　　运动平板实验则是在逐渐增加运动量的条件下观察心电图的表现，看看是否可以诱发心肌缺血的出现，通过这项检查亦能发现冠心病。
　　冠脉CT为无创性检查，可以发现冠脉是否存在狭窄及其程度；冠脉造影则是诊断冠心病的金标准，通过冠脉造影可以发现狭窄部位、程度并可进行干预。
　　此外，当患者发生心梗时，可以通过检测血液中一些特异性的与心肌坏死有关的标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶及其同工酶则能进一步确诊心梗的出现。
　　综上所述，冠心病的发现需要根据患者是否合并高危因素、是否具有心绞痛症状、辅助检查如心电图、运动平板实验、冠脉CT或冠脉造影以及特异性的与心肌坏死相关的标志物等来判断。
　　其实所谓的心脏堵不堵，说的并不是很准确，其实应该说心脏血管堵不堵，而这个血管指的就是我们常说的冠状动脉。冠状动脉就是一条＂主干道＂，协助心脏往返运作血液，维持心脏的血供，其重要性自然不言而喻。所以，一旦冠状动脉出现堵塞，后果可想而知。那么，心脏堵不堵我们该怎么发现呢？我们先来了解一下冠状动脉
　　其实我们都知道，心脏的形状类似于一个倒圆锥体，宛如一个瓜子脸型的头颅，而冠状动脉位于头顶部，环绕着心脏一周，所以因此而得名。主要作用就是供给心脏血液，主要分为左、右冠脉两个分支，其中左冠脉又分为左前降支和回旋支，分布于心脏不同区域。那么我们如何判断心脏堵不堵呢？
　　其实判断心脏血管堵不堵，一般通过两个方面来判断，临床表现和辅助检查。以下我分别以这两个方面来给大家详细说明一下。
　　一、可通过典型临床表现发现心血管堵塞：
　　1、胸闷：
　　出现典型的胸闷、呼吸困难，尤其是出现在运动过后、爬楼梯时，早期休息后可以缓解。
　　2、心绞痛
　　一般表现为胸骨后压榨样疼痛，伴闷胀感，一般持续3-5分钟，在受凉、劳累或者情绪激动后多发。常常还伴有肩背部放射痛。根据发作频率和严重程度还分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。前者病情稳定，发作部位、频率、疼痛程度无明显变化，舌下含服硝酸甘油可以缓解疼痛。而后者则时心肌梗死的前兆。
　　3、晕厥
　　冠脉堵塞之后，可导致冠脉供血不足，心排出量减少，导致大脑供血不足从而引起头晕、眩晕甚至晕厥。
　　4、其他症状
　　冠脉堵塞还会引起心力衰竭表现：气促、水肿、全身乏力等，还包括各种心律失常，表现为心悸呕吐等。
　　二、发现血管堵塞的常用辅助检查
　　1、冠状动脉造影
　　这是判断冠状动脉病变的金标准，用于确诊冠心病，并明确其程度。其好处在于医生可以直观的观察冠脉是否通畅，还是有斑块或者狭窄。操作过程中还可以根据情况，及时的进行放入支架治疗。
　　2、心电图
　　心电图也是判断心脏血管情况的常用检查，几乎没有禁忌证，而且检查时间短无副作用。但是其也有局限性，就是如果在没有症状的时候，心电图很难捕捉到病变情况，所以，现在一般还需要做24小时动态心电图，就是在身上背一个小盒子，它时一个便携式的心电图记录仪，24小时候可通过电脑分析心电图变化，基本可以捕捉到病变情况。
　　3、运动平板实验
　　或者叫活动平板运动实验，就是通过在一个跑步机上走路、跑步，根据你的年龄性别等基本信息做一个量值，通过检测看是否有心脏缺血表现。一般来说，运动过后都可以诱发你的缺血症状，容易判断你的病情程度。这项检查也是很常规的，价格相对便宜。
　　4、彩超
　　一般彩超很难判断血管有无堵塞，心脏有无缺血，那怎么办呢？有一种办法叫做负荷彩超，或者负荷超声心动图，和刚刚的运动平板实验类似，通过对比运动前后的变化，来推断心脏缺血和血管堵塞情况。还有一种改良方法叫做药物负荷试验，通过对比用药前后，心脏彩超上的数值变化帮助判断。
　　5、CTA
　　这是在CT下，打入造影剂查看冠脉情况，结果非常准确，但是价格略贵。
　　另外，还可以通过一些高危因素来帮助判断
　　1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
　　2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
　　3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
　　4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
　　5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
　　6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
　　7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
　　8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。心脏堵塞之如何治疗呢？
　　1、药物治疗：药物治疗可服用抗心绞痛治疗，可使用硝酸酯类药物或β受体阻滞剂，改善预后常用他汀类药物、抗血小板聚集药物，如波利维、阿司匹林等。
　　2、支架治疗：支架治疗就是支架植入术，就是刚刚上文提到的再冠脉造影时，可通过冠状动脉支架植入，改善患者症状。
　　3、搭桥治疗：搭桥治疗是对无法进行支架植入的患者，可进行冠状动脉搭桥手术。
　　4、生活习惯改变：这就是老生常谈的话题了，低盐低脂饮食，适量运动，控制体重等。
　　最后建议：
　　随着现在心血管堵塞呈越来越年轻化，加上现在猝死事件也是愈发增多，希望大家一定要重视起来，一旦自己出现类似症状，或者有高危因素的人一定要及时去医院检查，早期治疗预后一般都是比较好的，切忌一拖再拖，到最后造成严重后果再追悔莫及。
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