扁桃体在什么情况下会肿大起来，为什么？

　　我从医10余年，临床上收治的扁桃体炎、扁桃体肥大的患者不计其数，大多数患者通过药物治疗都能好转，只有少许扁桃体炎患者未通过正规治疗继而发展成扁桃体肥大，扁桃体肥大的患者只有通过手术才能治疗。扁桃体肿大的原因通俗一点讲主要就是发炎了，具体细节分析如下，欢迎指点交流！
　　什么是扁桃体肿大？
　　扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉（是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道）靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织。扁桃体为咽部集结的淋巴组织。一般所称的＂扁桃体＂为腭扁桃体，是咽部集结的淋巴组织中最大的一个。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。婴儿体内的淋巴组织较小，但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全，到青春期时淋巴组织会萎缩，消失。
　　引起扁桃体发炎的病因有哪些？
　　1、由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。
　　2、继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。
　　扁桃体反复发炎的危害有哪些？
　　1、扁桃炎可导致多种心、肺疾病出现，对儿童的发育也会产生影响，当扁桃体因为炎症增生时，很可能堵塞上呼吸道，上呼吸道堵塞，儿童不能正常呼吸，脑部供能体就会不足，体液就会紊乱，然后就会使得面容改变，胸骨畸形等不良发育出现。
　　2、扁桃体炎很引起很多局部并发症出现，比如咽炎、鼻窦炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。
　　3、免疫低下，反复发烧。病菌反复刺激，体内菌群失衡，免疫系统受到破坏，导致遇到病菌的侵蚀就会感染，毫无抵抗之力。
　　4、影响儿童发育。扁桃体肥大，堵塞气道，引起睡觉时打鼾等问题，睡眠质量低下，长期易导致儿童身体智力发育迟缓。
　　5、孩子变丑。扁桃体发炎刺激导致腺样体肥大，堵塞鼻孔，长期张嘴呼吸导致腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，俗称＂腺样体面容＂。
　　6、扁桃体结石。患者常自觉口臭，若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛；重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口受限等。
　　下面这些症状就是扁桃体炎的典型特征！自诊早发现早治疗:
　　1、咽喉有异物感、干咳，总觉得嗓子难受，咳出清痰或没有痰。
　　2、扁桃体充血，嗓子疼痛，吞咽困难，吃饭、喝水都成了问题。
　　3、扁桃体肥大，呼吸不畅，鼻子不通气，只能张嘴呼吸，说话含糊吐字不清。
　　4、免疫差，感冒发烧成了家常便饭，稍微吹点冷风也有可能重感冒。发烧时经常高烧不退。
　　5、慢性口臭，每天刷好几遍牙都不管用，严重影响生活，人际交往变得尴尬。
　　扁桃体炎的预防保健（大家牢记）
　　首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎肥大。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。 扁桃体肿大的日常护理：
　　1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。
　　2、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。
　　3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。
　　4、注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。
　　5、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。
　　6、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
　　7、预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。
　　8、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。
　　给大家推荐几种扁桃体炎的食疗方法（供参考）
　　1、鲜石榴汁：鲜石榴两个，去皮取肉(连籽)捣碎，用开水冲泡滤汁去渣，放凉后含漱慢慢吞咽。
　　2、芹菜汁：鲜芹菜30—60克，捣汁加白糖(或蜂蜜)饮用。
　　3、白萝卜汁：白萝卜汁、甘蔗汁各1盅，白糖水冲服，每日3次。
　　4、白萝卜、鲜橄榄等量，切片水煎当茶饮。
　　5、橄榄酸梅汤：鲜橄榄(连核)60克，酸梅10克，共捣烂，加清水3碗煎1碗，白糖调味服。一天一次。
　　6、荸荠500克，洗净去皮榨汁，调白糖饮用。
　　7、苋菜若干，洗净晒干研细末，每用少许，直接吹入患处，每日3—4次，治愈为度。
　　扁桃体是人体上呼吸道的一个免疫组织，从口腔进入的不洁空气、细菌病毒等在此做出反应。正常情况下，扁桃体藏匿于咽两侧，嘴巴张大看不见凸出或者是稍微轻度的往外凸（即一度肿大），这在临床上一般可视做正常健康的，当扁桃体凸出在悬雍垂（即口腔悬空的一个小普通样组织）与软腭之间是扁桃体二度肿大，肿大的扁桃体超出悬雍垂到达或者接近对侧，是扁桃体的三度肿大。
　　造成扁桃体肿大的原因很多，平时常见的扁桃体就色泽上分为：颜色鲜红和颜色淡红。颜色鲜红一般是细菌或者病毒感染，发病迅速，会出现发热、吞咽疼痛、高热烦躁、食欲不振等，扁桃体颜色鲜红，扁桃体上会出现黄白相间的脓点。通过血象检查可区别是病毒还是细菌感染，病毒感染出现单核细胞百分比升高，细菌感染出现白细胞和中性粒细胞比例增高。治疗上常规抗病毒抗生素治疗即可。
　　扁桃体常年肥大，颜色淡红，是扁桃体免疫力降低，咽部长期的炎症刺激，嗜食辛辣刺激的结果，治疗上可以增强免疫力、治疗慢性咽炎鼻炎等，也可以选择中医的扁桃体放血，都没太大的好转，选择手术。
　　扁桃体是咽部所有扁桃体的总称，我们常说的扁桃体其实是腭扁桃体，扁桃体表面和内部分布有很多的隐窝，食物残渣等异物常常在此潴留，这些废物长期刺激扁桃体，使其处于发炎、肿大的状态。
　　本期答主：王璐   医学硕士
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　　扁桃体肿大是一种常见的疾病，多发于儿童，主要是与儿童的免疫力及抵抗力低下有关。扁桃体不正常的肿大多与感染有关，当人体受凉或劳累时，自身的抵抗力就会随之下降，此时病原体通过飞沫或其他途径侵入扁桃体，就会引发炎症，症状多为扁桃体肿大、充血、黄白色斑点。急性扁桃体炎在发作后应及时服用药物进行治疗，严重者可到医院输液治疗，在治愈后要注意清淡饮食，辛辣刺激性食物不要进食，可多吃具有消炎、润喉、化痰的食物，如梨、百合、金桔等，适当的喝一些蜂蜜水，平时加强锻炼，如此可以防止扁桃体炎反复发作。
　　扁桃体肿大可能为生理性，一般在儿童10岁后缩小。除此以外，出现该症状的主要原因为细菌或病毒感染，也可能为患者的生活及饮食习惯不良或者自身免系统问题所致。
　　多病发于儿童群体．主要是儿童在年龄因素的影响下，其身体抵抗力和免疫力相对低下。
　　急性炎症时，扁桃体实质内充血，同时有一种白细胞逐渐增多，致使粘膜表面可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。
　　慢性炎症时，多种细胞增生活跃，导致扁桃体肥大，同时有些地方的粘膜上皮会增厚、表面角化过度或形成小溃疡。
　　扁桃体可并发哪些疾病？
　　1、可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。
　　2、扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。
　　3、常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。
　　扁桃体肿大该如何调养？
　　1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、饭后漱口，咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。
　　2、有慢性扁桃体发炎的患者应养成良好的生活习惯，以此来增加免疫力，如保证充足的睡眠时间；注意保暖；不挑食、不过食；坚持锻炼身体等。
　　扁桃体肿大分为生理性肿大和病理性肿大。一般生理性肥大多见于一岁以上的孩子，生理性扁桃体肥大，常与遗传体质有关，可存在家族性，部分患儿伴有慢性扁桃体炎。一般扁桃体生理性肥大到孩子13周岁以后就可以逐渐萎缩；如果孩子到13周岁以后扁桃体肥大仍然没有萎缩的迹象，并且平时还伴有打呼噜，张嘴呼吸的症状，就要给宝宝进行扁桃体摘除手术，以免引起孩子外貌的变化，影响孩子的学习和工作。扁桃体病理性肿大是由于急性的炎症感染，而导致扁桃体充血水肿引起增生。这种情况下病原菌多是溶血性链球菌，当孩子的身体免疫力以及抵抗力下降的时候，细菌或者是病毒会侵入导致扁桃体发炎。检查的时候可见扁桃体双侧肿大明显，局部可见脓点或者脓栓充血水肿较重，它会引起患儿咽喉部疼痛，吞咽困难，发热，肌肉酸痛等相关症状。在治疗上急性期要选择对症抗炎治疗，可以口服或者静脉用抗炎的药物，扁桃体局部可以喷开喉剑或者是西瓜霜等都有利于消肿止痛。
　　扁桃体肿大分为生理性和病理性肿大两类。生理性扁桃体肿大通常没有任何临床症状；病理性扁桃体肿大都是由于炎症刺激，反复感染所引起的肿大。
　　那么如果是病理性扁桃体肿大，它的常见病因有
　　1、急性扁桃体炎
　　2、慢性扁桃体炎
　　3、扁桃体肿瘤等
　　扁桃体是人体正常的免疫器官，一般来说在发生免疫反应的时候就会肿大、增生的。当然，扁桃体有时候也会发生肿瘤的，这个时候也会明显地肿大的。下面，耳鼻喉郑立岗医生就来为大家谈谈扁桃体肿大的几种情况和原因。
　　1.急性炎症。一般由于身体免疫力低下，比如熬夜、营养不良、口腔或者咽喉的感染等都有可能导致扁桃体的急性炎症。这时候一般咽痛的比较明显，严重的吞口水、吃饭都有影响。急性炎症造成的扁桃体肿大，通过治疗后可以部分或者完全缩小。
　　2.慢性炎症。慢性炎症的患者一般是细菌长期存在扁桃体的隐窝内，长期的繁殖和刺激使扁桃体的增生。导致扁桃体逐渐地增大，不缩小。
　　3.扁桃体囊肿。有时候扁桃体会长囊肿的，昨天就有一个患者找到耳鼻喉郑立岗医生，就是左侧扁桃体上极的囊肿，不是非常常见的。郑医生建议手术切除，但患者害怕手术，最后做了切开引流。这种情况可能与腺管的堵塞有关系。
　　4.扁桃体良性肿瘤。例如最常见的扁桃体乳头状瘤等，也会造成扁桃体肿大的，但一般无症状。发现了做个手术切除就可以了。这种情况可能与病毒感染有关系。
　　5.扁桃体恶性肿瘤。例如扁桃体鳞状细胞癌，会导致扁桃体迅速的肿大，一般多见于中、老年人，这种情况需及时地取组织做病理检查，确诊后及时治疗。这个情况一般可能与长期吸烟、饮酒等有关系。
　　以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于扁桃体在什么情况下会肿大起来和其可能原因的一些看法。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
　　通常在感冒时就容易肿大起来，这是因为人体免疫系统与细菌病毒等外来入侵者发生战争所产生出来大量废弃物堆积的关系。
　　有句话叫做＂病从口入＂，这是因为确实绝大多数的细菌病毒都从口腔进入，然后通过咽喉进入身体。而人体的扁桃体是我们免疫系统的除皮肤以外的第一道防线。免疫细胞会在这里先与细菌病毒斗争、由于此时对于细菌病毒还没有抗体，所以相互都会有死伤，因此就会累计大量的尸体以及战争产生的代谢废弃物堆积，堆积多了就会形成肿大，并且变硬，所以这时候要多喝水。帮助体内代谢循环，及时将这些废弃物排除体内有利于感冒流程加快。
　　扁桃体肿大是因为扁桃体发炎了。如果是急性扁桃体炎，急性炎症会出现红肿热痛的情况，扁桃体急性炎症的时候，也会出现红肿，扁桃体红肿看起来就比正常情况下肿大。如果是慢性扁桃体炎，扁桃体的腺窝并不完全通畅，腺窝里面有大量的细菌和病毒藏着，长期的细菌、病毒等炎症物质的刺激会使扁桃体慢慢肿大。不管是急性还是慢性的扁桃体炎都是扁桃体发炎了，所以扁桃体才会出现肿大的情况。
　　扁桃体是长在人的咽喉靠后部位的生理组织，该生理组织属于淋巴组织。咽喉扁桃体的不正常肿大称为扁桃体肿大，是临床较常见的症状之一。
　　扁桃体肿大主要多见于儿童群体，因为年龄因素的影响，加上儿童处于生长发育阶段，身体的抵抗力和免疫力相对低下，因此容易患有此病。
　　扁桃体肿大根据肿大的程度可分为：I度：扁桃体完全位于扁桃体窝里，扁桃体窝是处于腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷；II度：扁桃体肿大超过腭咽弓，但未达到咽后壁中线；III度：扁桃体肿大达到咽后壁中线或者超过中线。
　　扁桃体肿大的主要病因是由于病原体（主要指细菌和病毒）通过唾液飞沫、直接接触等途径传入咽喉，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体就会迅速繁殖而引起发病。
　　扁桃体肿大的主要临床表现是咽喉有异物感、嗓子疼痛、干咳、吞咽困难、呼吸不畅（只能靠张嘴呼吸）、慢性口臭等。长时间的扁桃体肿大可并发心肺疾病的出现，导致孩子的免疫力低下，反复发烧，影响孩子的正常发育。此外，长期的堵塞鼻孔，也会使孩子的上牙突出、嘴唇变厚，影响正常的面容美观。
　　当发现长时间的嗓子疼痛、咽喉异物感、吃饭喝水时吞咽困难、慢性口臭等症状时，伴发反复发烧、免疫力低下等，应该及时去医院进行检查。
　　平时注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力，可以进行跑步、游泳、打羽毛球等日常训练，戒烟戒酒，预防各类的传染病，可以有效避免扁桃体肿大的发生。