院士直言不提倡人人做癌症筛查，可能会自己吓自己，你同意吗？

　　35岁的李慧是饭店服务人员，由于工作性质的问题，平时进餐时间总是不规律。因此李慧也一直觉得自己总是胃疼与这个密切相关，总是吃片奥美拉族就捱过去了，都胃疼了三四年了，也没有重视。
　　最近，李慧觉得自己的胃疼症状越来越严重了，在母亲的建议下，李慧去医院进行了检查。
　　检查结果出来了，结果可能让很多人都非常意外-胃癌，已经发生了转移。
　　35岁的年纪，正值壮年，可是却要遭受如此的变故，让听闻者都不免为之惋惜，都想如果能早一点筛查，可能结局也不会如此。但现实世界却是没有＂如果＂。现实是残酷的，而生活还要继续。于是＂癌症早筛＂的重要意义又在人们心中进一步加强。但院士提示这种筛查要有针对性，不建议人人进行。
　　一、早期筛查获益多？
　　4月14日，第28届防治肿瘤活动周在北京举办了开幕仪式。号召大家为自己的身体健康负责，树立防范恶性肿瘤的观念，加强认识，降低恶性肿瘤导致的社会负担和人身危害。
　　事实上也却是如此。肿瘤遗传学领域的顶尖专家贝尔特·福格尔斯坦认为未来100年内，癌症的危害性大大降低，但这将主要得益于它的早期诊断。
　　美国肿瘤协会表示，得益于癌症早筛，25年来,该国癌症总死亡率下降了 27%。
　　英美多家癌症学术机构针对＂癌症的早筛＂宣布成立国际联盟,以寻找新途径来提升癌症早期诊断能力，提高病患存活率。
　　显而易见的是，对于恶性肿瘤的及早发现、及早诊断、早期治疗已是世界公认的抗癌良策。
　　二、不建议人人筛查？
　　近年来，随着人们健康意识的提高，体检受到了越来越多人的重视。很多的癌症患者都会存在疑虑：为什么我每年都体检，还会得癌症呢？这就需要我们分析这二者的区别。
　　前者是通过一般检查来掌握机体的情况，发现一些常见的疾病，而防癌筛查则更有针对性。
　　2016年，中科院韩启德院士在参加＂医学与人文高峰论坛＂的演讲中表示：并不提倡健康人群做癌症筛查。
　　他不建议人人做普遍的癌症筛查，普通人群出现症状时可以进行有针对性地检查。高危人群则 需要结合具体情况进行筛查。
　　中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任詹启敏表示：人们的身体细胞受到各种致癌因素的作用，会导致体内的DNA发生突变，导致细胞向恶性转化，可以说癌细胞存在于我们每个人的身体里。但人类早已经在进化过程中形成了强大的防御系统，能够监控恶变的细胞，将之清除。
　　因此筛查虽好，但也不建议人人都进行。三、那么哪些人群需要注意呢？
　　年龄大于40岁，体内各个器官，诸如肺、食管、结肠、肝的恶性肿瘤发病的几率都会增加。若存在癌症发生的高危因素，需尽早前往医院，在专业人士的评估下，安排筛查。
　　1、肺癌的警惕因素。
　　（1）主动吸烟情况。
　　吸烟的情况一般是以＂包年数＂来衡量。用日包数（按每包20支烟计算）×年数。
　　若此数值超过30包的人群需要引起注意。已经戒烟的人群，但曾经的数值也达到了30，而戒烟还不足15年也是建议早期筛查肺癌。
　　（2）被动吸烟。
　　一起生活或同一工作环境下有主动吸烟的人，并且在这种环境下存在的时间大于20年需要进行肺癌的早筛。
　　（3）有COPD疾病史。
　　（4）家族中直系亲属有肺癌的病史。
　　（5）工作环境中会接触到石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰等物质，且工作时间＞1年。
　　2.胃癌的警惕因素。
　　（1）长期抽烟饮酒。
　　（2）家族成员中有胃癌患者。
　　（3）胃部疾病如胃炎但性质为萎缩性、胃溃疡、胃壁上的肿物如息肉，存在Hp感染的情况。
　　（4）生活区域胃癌高发。
　　3.食管癌的警惕因素。
　　（1）长期抽烟饮酒；
　　（2）有食管癌家族史；
　　（3）生活区域食管癌高发
　　（4）生活习惯爱食烫食、腌渍、粗硬食物；
　　（5）有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。
　　4.结直肠癌的警惕因素。
　　（1）粪便检测提示潜血阳性
　　（2）以下条件达到四项：
　　a.＞50岁的年龄（＞60岁记作两项危险因素）；
　　b.男性；
　　c.一级亲属结直肠癌家族史；
　　d.吸烟史
　　e.体质指数≥23。
　　5.肝癌的警惕因素。
　　（1）肝炎病毒感染、肝硬化病史。
　　（2）有肝癌的家族史。
　　四、具有高危因素，如何进行早期筛查？
　　1.存在肺癌的警惕因素。
　　建议每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）检查。
　　2.存在胃癌的警惕因素。
　　及早完善内镜检查。
　　若未发现异常，建议之后每2-3年需要进行1次复查。
　　若存在异常，则建议之后每年进行1次复查。
　　3、存在食管癌的警惕因素。
　　应尽早进行内镜检查。
　　未发现异常，建议每2-3年进行1次随访，完善内镜检查。
　　如果发现异常，建议每1年进行1次随访，完善内镜检查。
　　4、存在结直肠癌的警惕因素。
　　对于风险较大人群从40岁开始就建议接受筛查，风险处于中低阶段的人群则建议从50岁开始。
　　接受筛查人群筛查结肠镜检查的频率最好为5年/次，最长不超过10年/次，粪便潜血检查的频率为每年1次。
　　此外基因和肿瘤标志物也可以作为选择。
　　5、存在肝癌的警惕因素。
　　首选测定血液中的AFP，并结合腹部超声检查，根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。每半年做1次定期检查。
　　而对于无肝炎人群，建议每年进行1次健康体检。
　　总结：
　　癌症已成为危害全民健康和生活的头号杀手。值得高兴的是，在与恶性肿瘤较量的过程中，全社会高度关注，齐心协力，我国对恶性肿瘤的防治水平得到了大幅提升。但居民的防癌意识仍需进一步的提高。
　　很多人认为在进行癌症的筛查之后并未发现异常，而认为＂钱白花了＂，是非常错误的想法，没有发现异常才是我们筛查的最期望的。与金钱相比，身体健康才是更加重要的。参考文献：
　　1、《每个人都有癌细胞？院士说对，但不必过分担心》.科技日报,2022-4 -20.
　　2、《癌症早诊治入医保!》.健康时报,2019 -10-29.
　　3、《癌症预防绝不是无用功》.健康报,2017-4-19.