患者年过六旬,但遗漏起于青年,至今未愈,数十年来时有梦遗,近来发作频繁,多则每周两次,少则一次,遗漏后出汗,阴部有下坠感,寐差梦多,口苦,舌质暗,苔白腻,脉濡滑。辨证:证属君相火动,精关不固治疗:引火归原,滋肾固摄之法。 方药:煅牡蛎,紫花地丁,煅龙骨,炙刺猬皮,金樱子,炙龟版,芡实,黄柏,知母,苦参,莲须,乌药,煨益智,生蒲黄。加减调理。 二诊:服药一疗程后遗漏即止,午后阴部仍有下坠感,清晨胸腹多汗,且有热感,眼皮发涩,头晕,口不干,尿黄不显,阴囊不潮。舌质暗红,苔腻罩黄,脉弦滑。原方稍稍加减,去莲须,加瘪桃干,山茱萸,续服一疗程,诸症皆消。 人年四十而阴气自半矣,是例患者年逾六旬,故肾阴已亏矣。有梦而遗、口苦、寐差则为心火上动之征,阴部有下坠感则为相火夹湿下注之象。因此,诸药合用,寒温兼施,水火交济,肾精固涩,心神得宁,则遗精自止。 切记:一人一方,用药需根据个人实际情况。谨遵医嘱。