吃盐多少，关系你的血管健康！

　　夏天，越来越多的 ＂重口味＂食物 ，比如麻辣烫、小龙虾、香锅、烧烤等，受到广泛的欢迎。偏好＂重口味＂，已经成为不少人特别是 年轻人的饮食常态 。
　　＂重口味＂主要说的就是吃得过咸，食品中的含盐（氯化钠）量比较高。调查显示， 我国北方地区食盐量为每天16～18克，上海的食盐量为每天10～12克，广东更低一点。 与之相对应的高血压发病率，也随着食盐量的高低呈现＂北高南低＂的趋势。
　　由此可见，食用钠盐和高血压之间有着非常密切的关系。 吃盐多少， 关乎血管健康。
　　高血压种类很多，其中一种叫做 盐敏感性高血压。 很多人得的就是盐敏感性高血压，这不仅与日常生活中钠的摄入有关， 也与我们的生长基因有关系。
　　对人来说，盐其实是不可或缺的，食盐中的钠是人体必需的元素。所以，我们的基因里就有把盐保住的机制 ——保钠的机制。
　　但有些人保钠保过头了，钠排不出去， 一吃到咸的东西，血压就会升高。 在整体人群当中，盐敏感性高血压的发病率是15%～42%。而在已经患高血压的人群当中，属于盐敏感性高血压占比高达70%。
　　如何知道自己是不是盐敏感性高血压患者呢？ 可以做一个急性盐负荷试验。
　　如果血压的增幅和降幅之和达到15毫米汞柱，就说明你是盐敏感性高血压。也就是说， 如果你吃得过咸，发生高血压的可能性就比普通人要高得多。
　　钠盐是怎样升高血压的呢？
　　首先， 血压就是血液对血管壁的压力 。血管内的血液量增多，对血管壁的压力增加，血压就会升高，而钠盐恰恰可以增加血液中水的含量，导致血液总量增多。比如你打开一个盐罐放在空气中，过一会儿，里面的盐就会潮，因为盐可以把空气中的水分锁住。在血液当中也是这样，人吃多了盐以后，血容量就会增加，导致血压升高，这就叫做水钠潴留。
　　其次，发生水钠潴留后， 人体会启动一个特殊机制，帮助身体把潴留的水和钠排出去。 这个过程中会产生一些排钠的激素，比如内源性洋地黄物质等。它们在排泄水和钠的同时，会让外周血管的阻力升高，进而引起血压升高。除此之外，钠还可以激活一些激素，比如血管紧张素等，也会让血管收缩，结果同样是升高血压。
　　最后， 钠还可以激活人体的一些神经，比如交感神经。 这是人激动时兴奋的神经，人激动的时候，血压不是也会升高吗？
　　所以，从血容量到神经内分泌，钠盐都可推动血压升高。在高血压发病率居高不下的今天，要把整体人群的高血压患病率降下来， 限制食盐量是最迫切的措施。
　　限制食盐会有怎样的效果呢？
　　如果每天少吃2克食盐，人的收缩压可以下降2毫米汞柱，舒张压可以下降1毫米汞柱。
　　可别小看这2毫米汞柱或是1 毫米汞柱  ，很多大型临床实验表明，血压相差2 毫米汞柱  ，脑卒中、心肌梗死的发病率就会降低很多。虽然现在倡导食盐量最好能控制在每天5克，但不少人的摄入量还在每天10～12克。 也就是说，还要减少6克，这样做收缩压就能下降6 毫米汞柱  ，舒张压能下降3 毫米汞柱  ， 确实还是非常值得的。
　　那我们自己能做些什么呢？
　　首先， 口味不要那么重，少吃一些腌制食品和调味品。 如果又想追求美味该怎么办？美食达人经常在食物里放海带、海藻，还有各种海鲜来提鲜，以减少食盐用量。由于这些食物里含有很多谷氨酸，吃起来风味十足，含钠量却少了。
　　还可以用低钠盐来代替常规食盐。 好处也是显而易见：1.减少钠盐的摄入；2.低钠盐用钾盐代替钠盐，而摄入钾盐对高血压患者有辅助治疗作用；3.钾盐可以促进钠盐的排出。（如果有肾脏疾病或者排钾困难，则不适合吃钾盐。）
　　总而言之，要想把血压控制好，避免血管事件的发生，根据高血压控制指南，普通人群的钠摄入要限制到约2.0克/天，即食盐5.0克/天。所以， 给自己定个小目标：不是赚1个亿，而是降2克盐。
　　来源 | 《大众健康》杂志
　　作者 | 上海中医药大学附属曙光医院主任医师 崔松
　　审核 | 国家健康科普专家库专家
　　北京医院心内科主任医师 汪芳
　　策划 | 谭嘉 吴卫红
　　编辑 | 余运西