38岁男子，尿酸高达860，肾衰入院，医生直言睡前3件事别再做

　　武先生今年38岁，是一家健身会所的教练。
　　20岁时就成为了 健身教练 ，如今已是赫赫有名的私人教练，很多女网红都报了他的课，跟着武先生一起减肥塑身。
　　武先生认为自己天天锻炼，身体应该很好。但是上半年体检时，结果显示尿酸值为 450μmol/L ，并画有向上的箭头。
　　武先生表示疑惑，去咨询医生，医生说你的尿酸偏高，诊断为 高尿酸血症 。
　　＂为什么我这么年轻，我还天天锻炼，身体还会出现异常呢？＂  武先生问道。
　　＂高尿酸血症  可能跟你平时的饮食有关  ，比如大量饮酒、牛肉汤排骨汤这些会引起你的尿酸偏高。＂  医生解释道。
　　武先生听懂了医生说的话，决定以后戒酒并少吃这些食物。
　　医生叮嘱武先生先按时吃药，注意饮食，并于3个月后来医院复查。
　　之后的生活中武先生按时吃药并 戒掉了酒 ，平日里与同事、学员聚餐时也都不喝酒，只是喝点儿饮料。他觉得光喝水有点儿太无味，戒掉酒没有了兴趣，于是每天都会喝很多碳酸饮料和果汁来代替水。
　　武先生很注意自己的身体，鱼、虾、生蚝等海鲜，猪腰子、猪心、猪肝等动物内脏这些 高嘌呤的东西武先生都没有继续吃了 。
　　可是好景不长，还没有到复查的日子。武先生感觉到腰部很疼痛，排尿也很困难，自认为是这几天训练过多，没时间喝水，可能腰部不小心扭到了，没太在意。
　　这一天下班回家后，武先生和妻子说感觉 排不出尿，腰痛也更加剧烈了 ，而且感觉疼痛已经放射到腿部和脚部了，腿和脚也很疼。妻子很不放心，急忙带武先生来到市人民医院。
　　刚到医院还没来得及挂号，武先生晕倒了。医生问过病情后得知之前的体检显示尿酸值偏高，立马进行了抢救， 并做了尿检和腿部CT 。
　　马上，尿检结果出来了，显示尿酸值为 860μmol/L ， CT结果显示腿部关节有尿酸盐结晶，根据临床表现和检查结果，医生诊断为肾衰。
　　好在来的医院及时，经过抢救后，武先生暂时没有生命危险。武先生的妻子很是疑惑，对于尿酸值为860μmmol/L也没有概念，询问医生正常的尿酸值该为多少？
　　＂男性尿酸的正常值为149～416μmol/L，上次检测时为450μmol/L，开了药并且叮嘱了小武不要吃高嘌呤的食物，怎么这次升到了860μmol/L，都快翻倍了。＂ 医生说。
　　＂自从上次体检完，我老公按时吃药，平日里也不乱吃那些动物内脏海鲜等高嘌呤食物。在家时我们也很少点外卖，  经常吃菠菜，腐竹、豆皮等  ，我们吃得也比较清淡，都是严格按照上次医生嘱咐吃的。＂  武先生的太太说道。
　　＂对了，我老公还成功戒酒了，我们现在  只喝一些饮料和果汁  ，每天晚上我们都会喝鲜榨果汁。这样补充了水果中的维生素C、无机盐等成分，又相当于医生说的多喝水，一举两得。但是为什么我老公的尿酸值反而会增高呢？＂  武先生的太太补充道。
　　医生听了很是惊讶，说道： ＂高嘌呤的食物不止大鱼大肉，  你所说的这些菠菜都是嘌呤比较高的食物啊。  果汁虽然是新鲜水果现榨的，但是它里面含有丰富的果糖也会诱发高尿酸，这些饮食都是错误的。＂
　　武太太听后，更是大吃一惊。原来自己每天精心为武先生准备的饭菜都是不合适的，本想着不能吃大鱼大肉那就做点儿清淡的蔬菜，没想到自己这样做反而害了武先生。
　　武先生不爱喝水，自己变着花样地为武先生榨果汁，买了各种各样的饮料也是错误的做法啊。
　　武太太不断地自责，因为武先生是健身教练，心想健身对于尿酸值增高会不会有影响，也赶快咨询一下医生。
　　医生说： ＂可以适当的进行体育运动的，但是体育强度不要太大。那小武有没有吃蛋白粉一类增加肌肉的食物？＂
　　＂有啊，他每晚睡觉前都会吃  蛋白粉  ，这是健身人的必备品，他已经喝了好多年了。＂  武太太说道。
　　医生对武先生的这些做法都表示惊讶，他原本为了降低尿酸的这些做法，却使他的尿酸更高了。他的这些生活习惯都是导致尿酸值增高，造成肾衰的导火索啊。而且身体已经发出信号，他却没有重视。
　　根据武先生的现状，我们来谈谈尿酸增高会有哪些表现，以及在生活中我们应该如何避免尿酸增高。
　　一、尿酸增高身体会发出哪些信号？
　　1）上厕所出现的异常，足以提示尿酸增高
　　尿酸以尿酸盐的形式析出时，较大的尿酸盐不易排出体外，会导致肾绞痛、尿路感染等症状。较小的尿酸盐随尿液排出时会看到有 细小的泥沙样 。
　　肾小管、肾盂、输尿管等处被大量的尿酸盐堵住时，尿液很难排出 ，会出现少尿或无尿的症状。
　　正常尿液是淡黄色的，如果尿酸增高导致肾功能损害后会使尿蛋白异常，出现 蛋白尿。如果尿液出现浓茶水、洗肉样等颜色也应关注。
　　如果看到尿液成分、多少、颜色等情况出现异常，都应及时就医。
　　2）关节处也会发生异常来提示尿酸升高
　　尿酸盐 最喜欢去人体的手指关节、脚趾关节等关节处，如果尿酸含量越高，到达这些部位的尿酸结晶就越多，这些部位就会出现肿胀。在这些关节发生运动时，肿胀处就会疼痛。
　　文中武先生的腿部脚部已经发出信号提示尿酸增高。
　　了解到尿酸增高身体发出的信号后，我们来看一下武先生本要精心准备降低尿酸值，却使尿酸增高的做法有哪些？
　　二、医生直言：睡前3件事别再做
　　有的做法看似是为了保护身体的健康，实则是害了自己，让病情更加严重。武先生睡前常做的几件事，让他的尿酸值更高，我们来看看是哪三件事。
　　（1）为了增肌，睡前喝蛋白粉
　　绝大多数健身的人都会选择食用蛋白粉来增加肌肉。一般情况下适当食用蛋白质对于人体是有益的，能够增强人体免疫力。
　　但是尿酸高的人进食过多蛋白粉会影响身体的健康，主要是影响肾脏的代谢。
　　蛋白质主要是由 氨基酸 构成的。人体进食蛋白质后，在体内被水解成氨基酸，经过消化处理后生成了含氮和不含氮的部分，其中含氮的部分会成为尿素随着尿液排出体外。不含氮的部分成为脂肪、糖类为人体提供能量。
　　含氮部分随尿液排除体外的过程要经过肾脏的运作，当进食的蛋白质含量多时，需要排出体外的量也就多，肾脏一直处于 超负荷 的状态，肾脏工作越多，衰老的也将越快。导致肾脏功能下降， 还会引发肾结石、肾衰竭等疾病 。
　　文中武先生每晚都进食大量蛋白粉，会使过多的需要排出体外的含氮物质都积累到肾脏而不能及时排出，对肾的损害将更大。
　　总的来说高尿酸的患者尽量少吃高蛋白的食物，上述谈到的蛋白粉， 高尿酸患者尽量少吃或不吃这些食物，更要注意不要在夜间睡觉前进食。
　　（2）不喜欢喝水，常年不管白天还是晚上都喝果汁及碳酸饮料。
　　常言道： 水是生命之源 。人体每天需要喝1500-2000ml左右的水才能满足人体正常的新陈代谢。随着社会的发展，超市中琳琅满目的饮料供大家挑选，现在大多数人也都喜欢喝这些饮料，来取代没有任何味道的水。
　　很多人认为鲜榨的果汁里面充满了丰富的维生素，且自己在家做，不会添加任何添加剂和过多的糖，更有营养。
　　一次榨3个苹果或者5个橙子才能够榨满一杯果汁，这样喝果汁也达到了多吃水果的作用。
　　这种深受人们喜爱的饮料果汁中都含有大量的 果糖 ， 果糖在人体中会促进尿酸的生成，导致尿酸值增高。果糖还会使肾尿酸排泄量降低，进一步导致尿酸滞留在体内，从而使尿酸值增高。
　　尿酸在体内滞留不能排出体外，大量的尿酸只能堆积在肾脏内。严重危害肾脏的功能，会引发肾脏的并发症，如肾衰竭、尿毒症等。
　　碳酸饮料百害而无一利，无论身体健康与否都应该拒绝碳酸饮料。而果汁虽然无添加剂，但是一次也不可喝太多，适量饮用即可，最好是吃新鲜水果， 晚上睡觉前切忌饮食过多碳酸饮料和果汁。
　　（3）睡前憋着尿，一觉到天亮
　　现在很多人在睡前都在床上看着手机刷着抖音，困意来临时，都来不及上厕所，常常憋着尿，一觉到天亮。有的甚至憋着憋着尿意减少，第二天早上都不去厕所。
　　憋尿会使身体的很多毒素都沉积于肾脏中不能排出 ，长时间不排出就会使毒素不断增加 ，尿液会逆行进入到肾盂，会引起肾积水，同时毒素也会带入到肾盂，严重会发生肾盂肾炎。而尿中含有大量的尿酸，尿酸不能排出时会以尿酸盐的形式沉积于肾脏内，引起肾脏病变，严重影响到肾脏的功能。
　　对于武先生这种尿酸本身就高的人讲，长期憋尿会更加破坏肾的功能。引起慢性肾盂肾炎、肾衰竭等并发症。不管是健康人还是肾脏本身有疾病的患者都应该多喝水勤排尿。
　　通过武先生亲身经历所带来的血的教训，我们要做到睡前不干这三件事： 不在睡前吃大量的蛋白粉，不在睡前喝过多的碳酸饮料和果汁，不憋尿。
　　身体出现的任何一个小的信号我们都不能忽视，这可能是身体来警告我们的。尿液不论是出现量的异常还是颜色的异常我们都应该重视，及时去医院做个尿检。 当身体发生肿胀疼痛时，也应及时就医。
　　都说祸从口入，在饮食上尿酸高的患者更应该注意，不进食高嘌呤的食物，高嘌呤不仅包括大鱼大肉、海鲜、动物内脏等还包括菠菜，一定要了解哪些食物是高嘌呤食物。 要多喝水、勤排尿，少吃高蛋白食物。 定时去医院复查。
　　参考文献：[1]张凤阳,邢志华,申光焕,高原,韩维娜,程美池,徐志远.基于尿酸转运蛋白的中药治疗高尿酸血症的研究进展[J].中南药学,2022,20(05):1123-1128.
　　[2]陈小龙,迟坤,邓翼遥,蔡广研,陈香美,洪权.基于单细胞测序及蛋白质组数据分析尿酸转运蛋白在肾脏的精细表达定位[J].中华肾病研究电子杂志,2020,9(04):152-158.
　　[1]刘敏. 碳酸饮料不宜过量喝[N]. 家庭医生报,2021-10-04(003).DOI:10.2