一瓶小小的维生素B12，或有助改善4种病症，早知道有好处

　　今年53岁的陈姨，3年前被确诊为糖尿病， 为了更好地控制血糖，她开始了素食生活 。
　　3年以来，陈姨的血糖一直控制得不错，但是最近她总觉得身体不舒服，有时会突然手脚无力、头昏脑涨的，有时又会莫名地打冷颤，而且记忆力也变差了。
　　陈姨担心是得了老年痴呆或癌症，决定去医院检查下。经过抽血等一系列检查后才发现，之所以她会出现这些症状， 都是因为长期吃素导致身体缺乏维生素B12 。
　　到底什么是维生素B12呢？人体缺乏维生素B12会有什么后果呢？
　　一、维生素B12到底是什么？
　　维生素B12，又被称为钴胺素，是人体必需的13种维生素之一。人体无法自行制造维生素B12，主要是从食物中摄取。肉、鱼、蛋、奶等动物性食品是维生素B12的主要来源，而植物性食品中一般不含维生素B12。
　　因此，素食者、不爱吃肉的人群就较易有维生素B12缺乏的问题。维生素B12对人体主要有以下功能：
　　参与造血 ：维生素B12可促进甲基转移，从而促进红细胞的生成与成熟，维持人体造血功能的正常运作；
　　维护神经系统健康 ：维生素B12会参与细胞分裂和DNA的合成，同时还与神经鞘的合成有关，能保护神经细胞；
　　促进三大营养代谢 ：可提高叶酸的利用率，促进碳水化合物、蛋白质和脂肪的细胞代谢。
　　另外，有研究发现， 维生素B12或有助于治疗帕金森病 。
　　帕金森病是一种常见的慢性神经退行性运动障碍疾病，全球60岁以上人群中约有1%受其影响。
　　帕金森病早期患者会出现以手或手指为主的肢体震颤、动作减慢、肌肉僵硬等症状，晚期还会出现抑郁、痴呆等问题，严重威胁患者的健康。
　　2019年，《Cell Research（细胞研究）》上的一项研究发现， 维生素B12可以在帕金森病中发挥调节作用，并提供神经保护 。
　　研究团队发现，维生素B12的一种成分AdoCbl（腺苷鈷胺素）可以有效调节LRRK2酶的活性，减少帕金森病中由LRRK2基因突变引起的多巴胺损失的影响。
　　也就是说，未来可以利用维生素B12作为LRRK2激酶调节剂，开发一种新的帕金森病疗法。
　　二、小小一瓶维生素B12，有助改善4种疾病
　　口服维生素B12除了可以预防和治疗维生素B12缺乏症外，对于多种疾病也是有不错的治疗和改善效果的。
　　1、预防贫血
　　维生素B12在红细胞形成、细胞代谢和DNA的产生中发挥着重要作用，可以保持血细胞的健康。
　　日常摄取足够的维生素B12，可以把红细胞数量和血红蛋白量维持在正常的水平，保证身体的血供正常，也可预防具有红细胞性贫血等恶性贫血。
　　2、改善口腔溃疡
　　有研究表明，维生素B12可以有效治疗口腔溃疡，并预防复发性口腔溃疡。及时补充适量的维生素B12，可以在一定程度上减轻口腔溃疡疼痛并促进伤口愈合。
　　3、降低心脑血管疾病发生
　　研究发现，高同型半胱氨酸水平与心脏病和中风的风险增加有关，因为它可能会促进血栓和过量自由基细胞的形成，并可能会损害正常的血管功能。
　　而维生素B12有助于降低同型半胱氨酸水平 ，预防动脉粥样化硬化，从而起到降低心脑血管疾病的发病风险。
　　4、延缓老年痴呆的发生
　　补充维生素B12可降低血液中的同型半胱氨酸水平。
　　《神经病学》杂志的一项研究发现，血液中同型半胱氨酸水平每增加1微摩尔，患阿尔茨海默病的风险就会增加 16%， 而维生素B12水平每增加1皮摩尔，老年人患阿尔茨海默病的风险就会降低12% 。
　　三、如何补充维生素B12？
　　人体如果缺乏维生素B12，可能会引发恶性贫血（主要以巨幼红细胞性贫血为主），也可能会 引起记忆力减退、认知障碍、肢体麻木、感觉异常和性格改变等多种神经系统症状 ，还会引发高同型半胱氨酸血症，增加心脏病和中风的风险。
　　那日常该如何补充维生素B12呢？
　　1、普通人群食补
　　健康的普通人群只要合理饮食，通常是不会缺乏维生素B12的。日常饮食中，牛肝、羊肝、鸡肝、猪肝、鸭蛋、鸡蛋黄、猪肉、羊肉、牛肉、肌肉和全脂奶等食物都富含维生素B12。
　　对于14岁以上的人群来说，维生素B12的平均需要量为每天2微克， 推荐摄入量则为每天2.4微克 。
　　2、三类人群需额外补充 素食者
　　素食者由于在饮食中完全不吃动物性食物或者只吃少量的蛋类和奶类制品，尤其是纯素食的孕期妇女，所以较容易会有缺乏维生素B12的问题。 有消化系统功能障碍的人群
　　像是慢性萎缩性胃炎患者、吸收不良综合征患者、曾接受过胃部手术的人群，以及有消化吸收功能下降的老年人，由于胃部功能不佳，无法充分吸收维生素B12，就有可能会缺乏维生素B12。 长期服用某些药物的人群
　　例如长期二甲双胍的糖尿病患者或者减肥人群，以及长期服用雷尼替丁、西米替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌药物的人群，这些药物会导致体内维生素B12水平降低。
　　除了食补外，如果消化吸收功能还可以的话，可按医嘱口服维生素B12片；
　　如果是需要禁食或者有吸收障碍的患者，则需要通过肠外营养（静脉注射）来补充维生素B12；
　　对于药源性缺乏患者来说， 按理说只要停用相关药物，体内的维生素B12水平就会逐渐恢复正常 ，但如无替代药物，则可按医嘱使用一些维生素B12的活性成分。
　　维生素B12是人体需要但不能产生的必需维生素，建议日常应适量摄取富含维生素B12的食物，必要时要按医嘱服用相关的补充剂。但切勿过量补充维生素B12，否则会产生低血钾、高尿酸血症等毒副作用。
　　参考资料：
　　[1]王亚辉.《年过半百，补点维生素B12有好处》.家庭医生报.2017-03-15
　　[2]Schaffner A， Li X， Gomez-Llorente Y， Leandrou E， Memou A， Clemente N et al. Vitamin B12 modulates Parkinson’s disease LRRK2 kinase activity through allosteric regulation and confers neuroprotection. Cell Research. 2019;29(4)：313-329.
　　[3]《脚肿手麻，补点维生素B12》.生命时报.2020-11-02
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