前列腺肥大，排尿困难，我采取清补并济之法，最终小便复常

　　前列腺增生是男科疾病中常见的疾病，并虽不是恶疾，不取性命，但让人痛苦不堪，在我接诊那么多的患者之中，以司机最为之多，皆因长期久坐，饮食不节，憋尿所致；对于此证，临床的诊治，用药的配伍，也有一定见解，与各位分享。
　　生黄芪与刘寄奴
　　黄芪: 甘，微温, 功能健脾补中，升阳举陷，益卫固表，益气利尿；刘寄奴: 苦，温，归心、肝，脾经。功能散瘀止痛，疗伤止血，破血通络，消食化积；两者合用功效益气化瘀，通利小便。
　　车前子与红曲
　　车前子渗湿利水，利小便以实大便，红曲健脾燥湿，和胃消食，活血化瘀。二药配对，和胃止痢、行水消肿之力量增强。治疗小便不利，湿热下痢，痢下赤白等症状。
　　乌药与益智仁
　　乌药性温，通上走脾肺，顺气降逆，散寒止痛，向下达于肾与膀胱，以温下元，调下焦冷气；益智仁性温气香，既能温补肾阳，收敛固涩，缩小便，又能温胃逐寒，暖脾止泻，摄涎唾；乌岸施今墨对药药以散为主，益智仁以温补收摄为要；二药合用，一散一收，温下元，散寒邪，补脾肾，缩小便之力益彰。
　　医案回顾
　　患者李先生，今年59岁，主诉: 前列腺肥大伴随3年之余，3年中小便一直不利索。前一个月突然尿闭不通，在外院插管导尿并留置导尿管，现拔掉管一星期后小便仍不能自理。
　　刻诊
　　1.尿道不通，小便淋沥不尽，排尿前且等候几分钟。
　　2. 因小便不畅，小腹胀急，伴腰痛乏力。
　　3. 心情烦躁，表情痛苦，面色黑滞少华。
　　4. 舌质红，苔微黄薄腻
　　病情分析
　　年纪较大的脏腑功能逐渐减退，肾阴亏虚，无法濡养腰府，故而腰痛乏力；三焦气化不利，湿热凝结，则膀胱气化失常，余沥不尽；再者阳不化气，气不行血，则血凝瘀阻；纵观全局，该患乃气滞血瘀互相影响，互为因果，瘀结成块，压迫尿道，排尿困难。
　　辨证 : 肾阴不足，瘀阻尿道。
　　治法 : 滋虚清热，宣气化瘀，利窍通闭。
　　拟方 : 牡丹皮，竹叶，泽泻，当归，木通，赤芍，女贞子，王不留行，甘草，杏仁，旱莲草，泽兰，车前子，生地黄，用药7剂，小便通畅，少腹胀急大减，守方而调，前后调理月余，病愈而安。
　　用药解析
　　生地黄、女贞子、旱莲草——补肾阴
　　木通、竹叶、泽泻、车前子——清湿热
　　当归、赤芍、牡丹皮、王不留行、泽兰——活血化瘀
　　杏仁宣肺化气，甘草调和诸药
　　全方共秦滋肾清热、活血化瘀、利窍通闭之功。