剖宫产和割痔疮，究竟哪个更疼？

　　前几天有个姐妹问了我这样一个问题：
　　剖宫产后，伤口疼加上宫缩疼，简直是太让人难受了！谁知道家里猪队友气死个人，拿他当年割痔疮的疼来跟我比，那难道是可以相提并论的吗？！
　　说实话，当时飒姐我懵逼了一下，毕竟，这俩事儿，我都没亲身经历过，剖宫产和割痔疮，究竟是怎么个疼法，我自己还真是不知道。
　　但是，不管是哪种生法，无论是顺产还是剖宫产，剖宫产刀口的疼痛很可能还是其次，真正让人难受的，是产后的那个宫缩痛，是真真真的痛！
　　经历过的都知道，每次宫缩来临，会感觉到生完娃的子宫变成了一个硬硬的疙瘩！
　　仿佛有人把它使劲儿攥在一起一样，疼痛从小腹开始，一圈圈往外波及，直到鲜明地传到脑海里，让人倒吸冷气，浑身冒冷汗，甚至疼的忍不住弯下腰，双眼发黑！
　　所有的产后女性，应该都盼望着，梦想着这宫缩赶紧消失！
　　可是气人的是，没有这个宫缩，还真不行！
　　为啥呢？因为子宫要＂复旧＂！
　　子宫复旧，说的是从胎盘娩出后的那一刻起，子宫便立即开始恢复至非妊娠时的大小和状态，这个过程就称为子宫复旧。
　　胎盘娩出后，难免会有出血，而交错的子宫肌层肌束，就会在缩复时压迫子宫肌层内的血管，从而阻断血流，在我们忍受疼痛的时候，其实就是肌肉在像＂闸门＂一样刹住血管，这是防止胎盘处出血的主要机制。
　　而且，每次产后的子宫收缩，常常会伴随感受到下面一阵温热，这其实也是子宫收缩在帮助产后恶露排出。
　　子宫肌层有一个独特的特征，就是子宫肌层的缩复作用，哪怕是在连续收缩后，使子宫能保持缩短后的长度。如果子宫肌层收缩不足，将导致宫缩乏力，这样子宫就会柔软松弛，是产后早期出血的最常见原因。
　　刚生完娃胎盘娩出后，子宫底通常坚实无压痛、像个球一样，位于耻骨联合与脐之间。在接下来的12个小时，子宫底会上升到肚脐的上方或下方一点，然后以大概1cm/d的速度再次下降，在产后第1周结束时回到耻骨联合与脐之间。
　　随着时间的推移，子宫底在产后2周的时候，在腹部就不能触及了，到了产后6-8周时可恢复至非妊娠时的正常大小，由产后即刻的大约1000g减少到6-8周后的60g。
　　而这一切子宫复旧的成果，可以说跟让咱们受大罪的宫缩，是分不开的。
　　割痔疮的疼
　　又是怎么样一个情况呢？
　　大多数痔疮患者，在刚开始的时候往往都采用保守治疗，毕竟谁也不想上来就给菊花拉上一刀。
　　但是，如果保守治疗失败，治疗后症状仍持续的，那就需要手术治疗。
　　痔疮手术，对于持续有症状的患者来说，那就是＂割以永治＂。
　　切，在经过恰当选择的患者中，正规痔切除术只要实施得当，既能消除症状，又能最大程度防止复发。而且，对于Ⅲ或Ⅳ级重痔患者或者重度外痔患者的手术效果似乎最好。
　　进行痔疮切除术后，疼痛也是十分普遍的，趴着睡啥的可能都是小儿科，术后上大号才是真正的惊魂时刻。
　　痔疮术后的疼痛，其实也并非是伤口最为严重，可能很大程度上是由肛门内括约肌痉挛所导致的。而且，在进行痔疮切除术时，做好肛周浸润麻醉对于减轻术后疼痛是十分重要。
　　当你带着菊花的伤口，以一种悲壮的姿态走进厕所，哪怕使用了便便软化剂，当它们逐渐下行，经历了手术，还没有完全康复的菊花慢慢绽放，酸爽的疼痛让你咬紧了牙关，抓紧了厕纸，攥紧了裤子，五官慢慢挤在一起，甚至在关着门寂静的厕所里，缓缓流下两行热泪。
　　好在，就好像剖宫产术后有镇痛泵，痔疮手术后的疼痛依然是可以控制和减轻的。
　　控制术后疼痛的初始药物治疗包括口服镇痛药，如NSAIDs和/或对乙酰氨基酚。疼痛控制效果不佳时可使用阿片类药物，但可能会引起便秘、疼痛加重等不良反应，所以，嗯，一定要谨慎。
　　要知道，菊花带伤的情况下便秘，那绝对是能让人哭出来的悲剧。
　　除了这些手段，还有一些小型随机试验评估了控制疼痛的其他方法：
　　比如，有一项纳入18例患者的试验发现，相比安慰剂，术后一日3次、连续7日肛周涂抹局部用地尔硫卓软膏(2%)显著更有效地减轻了疼痛，减少了对处方麻醉剂的需求。其作用机制可能与肛门内括约肌松弛有关。
　　也有研究发现，与安慰剂相比，注射肉毒毒素可显著减轻术后疼痛并缩短愈合时间，不过相对来说成本较高。局部用甲硝唑(10%)也可减少痔切除术后的疼痛，以及减少排便后不适。
　　分析完了这些，咱们回到正题：
　　究竟是剖宫产更疼
　　还是割痔疮更疼？
　　如果要飒姐说，剖宫产后的宫缩，相对于痔疮手术后的便便，是更频繁的，次数更多。
　　再加上术后镇痛泵拔掉之后，刀口的不适和宫缩疼痛的叠加，应该要比菊花术后的绽放更难忍受。
　　当然，这只是的个人意见，毕竟，对于仅仅经历过其中一种，或者两种都没有经历过的人来说，感同身受，本身就是这个世界上最困难的事情。