按时产检，孩子还会畸形吗？

　　孩子是否存在畸形和很多因素有关系的，产检只是在最大程度上及时的排查出胎儿是否存在畸形，但是这个准确率也不是百分百，毕竟人体学是非常复杂的，我们国家每年有30多万的畸形儿出生，难道说这些孩子的妈妈在怀孕期间没有按时产检吗？
　　我们来看看有哪些畸形是产检不能检查出来的？
　　1.眼睛疾病:  因为胎儿的眼睛在子宫内是不会睁开的，所以很多有关于眼睛的疾病是超声波检测不出来的。最明显的就是先天眼睑下垂，目前连这个发病的原因具体是什么都不知道。
　　2.手脚畸形:  很多准妈妈按时产检一些都正常，但是宝宝出生的时候却多了个手指或者脚趾，这个也是产检最容易遗漏的，因为胎儿在子宫里面多数都是握着拳头的，不容易被发现。
　　虽然说按时产检不能百分百检测出胎儿是否畸形，但最少是目前保证胎儿健康发育的最安全有效的办法，准妈妈不能以任何的借口来逃避产检，否则出了问题就是后悔都没用了。
　　注意，产检的目的，是为了尽可能在宝宝分娩前，发现畸形的情况，而不是产检可以避免畸形的发生。因为产检只是尽可能完善全面的检查，而不能从根本上干涉胎儿的发育，而且产检的准确率，并不是可以达到百分之百检出。
　　产检没有检出，仍然生出畸形儿，那么有一种可能是，就是明明好好做了产检，但是并没有检查出来。比如胎儿做大排畸四维彩超的时候，因为体位遮挡，没有看到胎儿手指的情况，出生后才发现宝宝缺少了手指，或者手指粘连。
　　还有一种可能就是人祸，也就是没有做该做的产检。就是到现在，仍然有产妇不建档案，不做唐筛，不做四维，不查血不查尿也不做糖筛。甚至认为b超怀孕的时候查一次，生的时候查一次就行了。医生如果劝她做，她还以为医生都是为了赚她的钱。
　　我身边的血泪例子，我的表妹，胎儿发育一直偏小，她很瘦就觉得自己营养不良，让做唐筛也不做，让她做四维也不做，结果生了一个唐氏儿，两年时光，不停地在医院之间奔波，直到孩子离开，工作辞了，存款没了，最主要的是，承受了太多痛苦和伤害。
　　所有人都以为自己是幸运的，但是不可能永远幸运。能够尽量避免自己变成不幸的那一个，这就是产检的意义。
　　我们有时会看到这样的新闻：孕妇产检一切正常，可胎儿出生后有畸形，家属和医院双方各执一词，一场医疗纠纷闹得不可开交。其实即便是按时产检，生下来的宝宝还是会有畸形的可能性。
　　虽然现在的医疗水平已经非常发达，但还是有一定限制的。目前排查胎儿畸形的检查项目有NT（胎儿颈后透明带厚度检查），唐氏筛查、B超排畸等，但任何技术不可能完美无缺。就拿B超来说吧，即便是现在更先进的四维彩超，也不能100%查出胎儿有无畸形。而且人体是一个动态的系统，随时都可能发生未知的变化，目前的技术水平不可能做到24小时无死角的监控。
　　有些畸形是不容易或无法检查出来的，比如以下几种：
　　1.指端、趾端畸形
　　胎儿在肚子里一般都是握拳状态，如果手指或脚趾有小缺失或是小畸形，是几乎看不出来的；以前就看过一个新闻，妈妈产检没有任何问题，宝宝出生后左手小拇指缺失，令人遗憾。
　　2.先天性心脏病
　　大部分宝宝都是出生以后才查出来有先天性心脏病的，四维彩超虽然能排除一部分胎儿先心病，但有一些还是检查不出来的；
　　3.先天性耳聋、眼盲、斜视等
　　目前还没有办法检测出胎儿先天性听力障碍，只有出生以后做新生儿听力筛查。视力问题也是一样。
　　4.某些代谢疾病
　　例如苯丙酮尿症（PKU），以前是没有任何办法检测出来的，现在虽然有基因检测方法，当技术远远还不成熟；
　　5.先天性智力障碍
　　很难提前检测出来。
　　综上所述，产检只能降低新生儿缺陷的几率，并不代表做了所有产检就万无一失。不过在目前的条件下，大部分的畸形是能够排除的，所以孕妇还是要配合医生，该做的检查都要做，发现问题抓紧干预，才能最大程度避免新生儿畸形。
　　来就诊多指（趾）、并指（趾）畸形的孩子越来越多，我们的手术虽然每次都达到了家长满意的效果，但是看到自己的孩子那么小就要进行手术，家长的内心还是非常忐忑。无论是来门诊就诊的患者还是线上问诊的患者，大家都会问我胎儿先天性畸形的原因，并且十分疑惑为什么孕检连那么明显的手外部畸形也看不出来？更有一部分宝妈怀疑孕检的必要性。
　　1.先天性畸形的原因
　　根据研究结果发现，胎儿发生畸形的原因可能跟遗传、环境、孕妇有既往病史、孕期服用抗生素、父亲慢性病等诸多因素有关。母亲遗传病史和父亲慢性病史成为先天性畸形的危险因素。孕妇接触环境中的有毒物质（如农药、化疗药）都与先天性畸形密切相关。有研究认为孕妇有既往病史或患有糖尿病、妊高症等合并症时，因为其体内环境紊乱，所以会对胎儿的正常生长发育造成不利影响，也会发生胎儿畸形。在怀孕期间使用四环素类抗生素也会对胎儿的骨骼发育造成影响。
　　2.孕检的目的？为什么肢端畸形孕检的时候检查不出？
　　孕检是通过检查，纠正孕妇孕期的某些身体缺陷，如果发现孕妇有疾病（活动期肺结核、心脏病、糖尿病）要及时采取措施，如不能继续妊娠，或者胎儿有明显遗传疾病的，可以终止妊娠。
　　但是，产检过程中即使是四维彩超，也并不能将所有的疾病都能检测的出来。
　　肢(指、趾)端异常就是其中一个，因为胎儿常处于握拳、活动状态，四维彩超有时候也无法判断出胎儿的手指、脚趾或是肢节畸形或缺失等异常。
　　3.孕检还是非常必要的，因为每次检查的指征都能反映出母亲和胎儿的健康状态。例如检查尿蛋白和血压主要是为了及时发现妊娠高血压综合征，测定尿糖是为了检测糖代谢，以便及时发现孕期糖尿病。称体重，是为了通过检测每次的体重，了解妈妈的体重增长情况，以间接了解胎儿的生长发育情况。测量宫高，是为了通过数据计算出胎儿的大小，检测胎儿是否发育不良，是否变成了巨大儿等。测量胎心，是为了确定胎儿心跳，胎儿是否发生缺氧等异常情况。
　　因此，为了妈妈和宝宝的健康，一定要配合医生耐心的做好每一次体检，切勿大意。#清风计划#
　　按时产检，只能说是将孩子发生畸形的几率降到最低，并非所有胎儿畸形都可以筛查出来。 并非所有胎儿畸形都可以筛查出来
　　因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形，B超就测不出来。另外，目前的医学水平尚有一些无法触及的盲区 。就拿最直观的彩超来说，现在的彩超探头越来越先进，四维的彩超甚至都可以看到宝宝的小脸蛋了。可是，如果遇到以下这几类情况的话，即便再先进的仪器也无法提前查出。
　　肢端异常   宝宝在妈妈肚子里一般是呈现弯曲姿势，像一些手指内翻、多指、并指或指节缺失等异常情况，是无法准确判断的。
　　侏儒症   一般来说，宝宝在6-7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的生长，而B超无法及时感知骨头的生长状况。
　　后天才出现的症状   耳聋，全盲，哑巴，无牙，视弱，斜颈，自闭症等，这些都只能等宝宝出生后才能知道。
　　先天性心脏病   宝宝心脏中的心房中隔和动静脉导管都是隔开的，只有出生后才逐渐闭合，只能出生后才能判断。
　　先天性代谢异常的情况   新生儿常见的黏多糖症要等宝宝出生进食后，才会逐渐发病，产前无法辨认。 筛查胎儿畸形最关键的三次B超
　　孕早期（11～14周）
　　进行胎儿形态学和染色体异常初步筛查。宝妈不应错过这次检查来了解胎宝贝生长发育情况及有无严重畸形。
　　孕中期（20～24周）
　　对胎儿进行系统性检查。如果第一次B超检查错过了，切不可再错过这第二次排畸检查了。发现畸形或异常，在这一时期应及时终止妊娠。
　　孕晚期（28～34周）
　　再次补漏胎宝贝畸形筛查和生长发育，了解胎盘、羊水情况。
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　　没有哪所医院是可以保证说这个胎儿检查出来就一定是健康的，一定不会有畸形。由于受到技术的限制，产检结果上的指标都只能给出概率。虽然医院科技一直在提升这个概率，但目前为止没有办法做到百分之百的排畸。以下疾病可能检查不出来： 水脑：有很多水脑水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。 全盲：宝宝在子宫内因为没有光线刺激，所以不会睁开眼睛，就无法判断出先天全盲和小眼症。
　　听力：抬宝宝5-6个月大的时候听力就有发育了，但是目前没有任何方式可以得知胎宝宝是否有先天性听障的问题。 先天心脏病：虽然在胎宝宝出生的时候就可以轻易诊断出心脏病，却无法在出生前就得知。 侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。
　　很多人都有一个误区，认为怀孕之后产检没有问题的话，生出来的宝宝肯定也没有问题。目前，在产检当中有三次涉及排查胎宝宝是否畸形。NT检查、唐筛查、四维大排畸。
　　NT和唐筛主要是检查胎宝宝是否有唐氏综合征，大排畸主要筛查国家卫计委规定的六泪严重胎儿畸形。1.无脑畸形，2.严重脑膨出、3.严重开放性脊柱裂，4.严重胸腹壁缺损内脏外翻。5.致死性软骨发育不良，6.单腔心。
　　虽然说产检不能百分之百检测出胎宝宝的情况，但是到目前为止它还是保证胎宝宝和孕妈妈安全的最有效的方法。所以孕妈妈还是要认真对待每一次产检。
　　按时产检只能说是排查畸形，但任何手段的检查不能100%排查出来的。比如以下畸形情况产检是不能检查出来：
　　1.先天全盲或小眼症
　　胎儿在子宫内不会睁开眼睛，所以超声检查时无法检查出来的。
　　2.先天性听力障碍
　　目前没有任何检查方式可以检测胎儿是否有先天性听障的问题。
　　3.部分先天性心脏病
　　心脏的心房中隔(即卵圆孔)，以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，所以胎儿在腹中只能说，这是一种正常现象，但至于出生后会不会闭合是无法预知的。
　　4.手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等
　　胎儿在子宫内常处于握拳状态，四维彩超是不能确切诊断的。
　　5.部分侏儒症
　　胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长，所以在早期是无法检查出来的。
　　除了上面说的几种情况，还有其他很多畸形产检不能百分之百检测出的，但产检是目前保证胎儿和孕妈安全的最有效方法，所以还是要认真对待每次产检，对自己也对自己的后代负责！
　　我们要知道所有的检测手段都是出现在问题之后的，也就是说，只有发生了问题，科学家才有办法研究出针对该类问题的检测方法。
　　尽管医疗水平一直在提高，但是还没有一种医疗手段可以百分百的排除胎儿畸形，所以，即使按时产检，也不能完全排除畸形。
　　检测手段有一定的局限性
　　目前，最通常的检测胎儿畸形的方法就是NT检查、唐氏筛查、大排畸。这些检查都有一定的局限性。
　　NT检查是对胎儿颈下液体的厚度进行检查，如果液体增厚，则被判为唐氏儿风险程度较高，也不能确诊。
　　唐氏筛查包括唐筛、无创DNA、羊水穿刺，唐筛的准确率在80%左右，无创DNA和羊水穿刺的准确率达到99%以上，从这些数据看，还是存在一定的误诊率。
　　大排畸是对胎儿结构畸形进行筛查，但是对于听力、视力、智力、先天心脏病、代谢异常、耳朵的结构异常，这些是不能检查出来的。
　　检测误差不可避免
　　除了检测手段本身的局限性意外，检测误差也随时存在。操作人员水平、检测试剂、检查仪器、检查时间、孕妇身体情况、胎儿体位等因素都会影响到检测结果。
　　比如说大排畸，在检查胎儿结构异常时，如果胎儿的主要部位有遮挡，或者错过了最佳检测时期，骨骼回声影响到医生判断，则很难发现问题，就存在漏诊现象。
　　尽管所有的检查都有一定的误诊和漏诊，但是只要按时检查就会降低一定的风险，不按时检查就会增大健康风险，还是要按时检查。
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　　存在一定的可能性。就拿手足畸形这块来说，由于宝宝在妈妈体内是会活动的，产检的时候，很可能因宝宝的体位、握拳动作等，彩超不一定能很清楚的观察到孩子的手足部位是否存在异常，只能在孩子生下来之后才能知道。
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　　很多女性朋友都会认为：只要产检一次都没落下，生出来的孩子就是健康的，不会出现畸形。其实不是这样的。新生儿畸形除了我们常规认为的兔唇、六指、21三体等，还包括一些代谢性疾病。人体是一个极其复杂的生物体，对于新生儿的排畸技术一直在发展，但是也不能保证所有的畸形都可以在出生前发现。目前B超和唐氏筛查可以对胎儿的肢体和21三体染色体缺陷进行筛查，但是对于某些细微的缺陷如六指、不明显的心脏病是无法观察到的，还有一些盲、聋、哑和一些代谢性疾病是在出生后才可以被发现的。
　　那么在整个孕期，有几次常规的畸形筛查呢？怀孕后第一次排畸是孕84-90天时的B超，此时可以观测到胎儿的NT值。随后的一次排畸是唐氏筛查，此时会根据孕妇的年龄、体重、采血日的孕周，抽取孕妇血清检测甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度评估胎儿患21三体和18三体的概率。如果唐氏筛查不是低风险，那么就建议行无创DNA进一步检测。孕中期的排畸主要依靠B超，此期间B超可以可以看到胎儿大体的结构异常。产前还可以进行羊水穿刺或脐带血穿刺，检查胎儿的染色体是否正常。但是，以上这些检查仅仅是对胎儿大致的外型和某些染色体异常进行筛查，每项都没有异常已不能保证孩子出生后不会发生畸形。
　　那么，如何避免新生儿畸形呢？一是不要近亲结婚，二是女性在孕前及整个孕期服用叶酸，三是夫妻双方做好孕前体检，最好戒烟戒酒。怀孕后认真对待每次产检，及时发现胎儿异常，进行处理。
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