"我不相信,这化验报告一定是弄错了,我才35岁,这么年轻,怎么可能患上肝癌呢?而且我还不喝酒,也不抽烟。医生,这一定是搞错了!"看着手里的病理活检报告单,写着自己被确诊为原发性肝癌,小张忍不住哽咽,不敢相信这个结果。 原来今年35岁的小张,一直都患有乙肝,家里爷爷以及父亲都患有乙肝,他的爷爷两年前还因为肝癌而去世。虽然小张知道自己一直患有乙肝,但是因为平时并没有什么不适,也就没有将乙肝当一回事,也没有定期去医院进行检查,平时即使是单位有体检,看到肝功能检查是正常的,就更加没有将之放在心上了。 而近两年来,正是小张处于事业上升期的关键时刻,有时候为了工作上的事情,经常加班加点地熬夜,还被科里的同事称为工作狂人。不过就在半年前,小张却检查出现胃口不佳,甚至还隐隐感觉腹部胀痛,同时也感觉自己消瘦了许多,总感觉非常疲劳。 对此,小张以为是自己工作太忙的原因,以为休息几天就好了。但是后来发觉这些不适症状并没有得到好转,反而变得越来越严重了,一想到他的爷爷死于肝癌,心头不由一紧。 肝癌 于是小张就请假去医院进行了一系列的检查,经CT检查发现肝脏右侧有一个鸡蛋大小般的阴影,最后经病理穿刺活检检查最终被确诊为原发性肝癌。 看着手上的化验单,小伟一直不敢相信,为何自己明明不吸烟、不喝酒,怎么就患肝癌了呢,难道这与自己的乙肝有关吗? 那么,肝癌的发生到底与哪些因素有关呢?我们应该如何去预防肝癌呢?哪些人属于肝癌高危人群呢?今天,左撇子就跟大家聊一聊这些与肝癌有关的相关问题。一、我国肝癌高发,或与这4个"元凶"有关 肝癌是一种病死率比较高的恶性肿瘤,而且因为肝癌症状比较隐匿,近八成肝癌患者在确诊时已是中晚期,从而错过了最佳的治疗机会,这也使肝癌成为我国癌症新发病例最高发的十大癌症之一。 肝癌 而根据国际癌症研究机构(IARC)数据显示,2020年中国肝癌新发病例数约为41万人。另外,根据世界卫生组织统计还发现,全球每年有75万例新发肝细胞癌患者,其中约50%的患者在中国。 由此可以看出,全球新发肝癌患者一半以上竟是中国人。那么,为什么我国肝癌如此高发呢?感觉肝癌就像是"偏爱"中国人一样呢?这其中的原因,或与这4个因素有关: 1. 乙肝病毒感染 我国是乙肝大国,1970年—1992年期间,我国曾经发生过乙肝大爆发,在这短短20年乙肝携带者增长至1.2亿人,即使是后来经过一系列的努力,每年的乙肝携带率逐年下降,从1992年的乙肝携带率9.8%,到2016年的乙肝携带率6.1%,仍然还有许多乙肝患者的存在。 乙肝病毒感染 如此高的乙肝病毒感染患者,到最后患上肝癌的几率自然就会增加,这也符合了肝癌患者流行病学调查。因为根据流行病学调查显示,中国肝癌患者中,85%以上有乙肝病毒感染的经历。特别是许多乙肝患者缺乏健康意识,对乙肝不重视,忽略了乙肝的治疗,从而更加增加了肝癌的发病率。 2. 发霉食物 生活中有许多常见的发霉食物,特别是淀粉含量比较高的食物,最容易发霉,比如花生、玉米、大米等,而这些发霉食物却容易滋生黄曲霉毒素。 发霉食物 而黄曲霉毒素正是诱发肝癌的危险因素,它可以持续损伤肝脏细胞,造成肝脏细胞发生癌变。因此,国际癌症研究机构在1993年就将黄曲霉毒素列入1类致癌物,这也是医学上较早确立的肝癌病因。 3. 酗酒 酗酒会让人摄入过量的酒精,而酒精的主要成分就是乙醇,当大量的乙醇进入人体之后,会在肝脏中被转化为乙醛,而乙醛却有肝毒性和致癌性,过量的话就会对肝脏造成严重危害。另外,国际癌症研究机构也将酒精列为1类致癌物,容易诱发胃癌、肝癌等恶性肿瘤的发生。 酗酒 因此,如果长期酗酒,那么不仅会对肝脏细胞造成严重危害,容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病的发生,同时也会诱发原发性肝癌发生的风险。 4. 肥胖和脂肪肝 可能许多人都不理解,为什么肥胖和脂肪肝容易诱发肝癌的发生呢?这主要是因为肥胖容易引起脂肪肝,而脂肪肝可引发脂肪性肝炎,炎症持续性刺激肝脏细胞可导致肝脏组织纤维组织增生,从而发生肝硬化,而肝硬化却会增加诱发肝癌的风险。 脂肪肝 其实,国际上多项研究已经证实了肥胖与肝癌的的发生存在相关性。比如《临床肝胆病杂志》在2012年曾经发表了一篇关于肝癌病因和预防的论文中就提到,非酒精性脂肪肝病是意大利肝癌发生的重要病因,37%的肝癌患者都是这个原因导致的。 总的来说,肝癌的发生是多方面的原因,既与乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染有关,也与黄曲霉素、酒精、肝硬化等危险因素有关,其实还与饮水污染、亚硝胺类物质、熬夜等有关。二、预防肝癌的发生,应从下面这5点入手: 1.不抽烟,不喝酒,不滥用药物 无论是吸烟、喝酒,还是滥用药物,都会对肝脏造成损害,增加诱发肝脏癌变的风险。因为香烟中含有许多致癌物质,酒精在肝脏代谢时会产生具有肝毒性和致癌性的乙醛,而许多药物最终也是在肝脏中进行代谢,特别是许多药物滥用时还具有肝毒性。 不吸烟不喝酒 因此,在日常生活中,要想预防肝癌的发生,就要避免肝脏受到严重损害,就应该不吸烟,不喝酒,不滥用药物,这样才能降低诱发肝脏癌变的风险。 2.不食霉变食物 在日常生活中,应该避免进食发霉变质的食物,千万不要因为节俭而对那些已经发生发霉变质的食物仍旧食用。 不食霉变食物 因为这些发霉变质的食物含有大量的黄曲霉菌,即使是将那些发霉变质的部分削掉,其他部分仍然有可能存在黄曲霉菌,而黄曲霉菌可产生具有强烈致癌作用的黄曲霉素,容易诱发肝癌的发生。 3.规律作息,少熬夜多运动 经常熬夜不仅会导致内分泌紊乱,而且还会降低肝脏的解毒能力,容易导致肝脏供血不足,降低免疫力等,长此以往的话就可破坏肝细胞结构,最后可引发肝脏细胞损伤,增加了诱发肝癌发生的风险。 规律作息,避免熬夜 另外,适当地参加体育运动,可以有效促进新陈代谢,促进血液循环,既可以增强肝脏的血液流动,又可以促进肝脏的解毒能力,增强身体免疫力,对预防肝病的发生具有很好的积极作用。 因此,要预防肝癌的发生,就应该规律作息,少熬夜,多运动,这样才能有效减少诱发肝癌的风险。#健康明星计划# 4.积极接种乙肝疫苗,预防肝病 肝癌的发生与乙肝感染存在极大的关联,而接种接种乙肝疫苗是有效降低乙肝病毒感染的有效途径。 接种乙肝疫苗 因此,如果发现自己没有乙肝抗体,就应该及时接种乙肝疫苗,这样才有有效避免患上乙肝,有效预防肝病的发生。 5.积极治疗慢性肝病 对于已经感染了乙肝病毒的患者,一定要积极治疗、控制,特别是慢性肝病的患者尤其注意,只有积极治疗,才能有效避免乙肝病毒对肝脏正常持续损伤,才能有效避免肝病向着肝硬化、肝癌等方向发展。 积极治疗肝病 因此,要预防肝癌的发生,就应该积极治疗慢性肝病,定期进行健康体检,查一下肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等,时刻留意自己的肝脏是否健康。#健康科普大赛#三、这6类人群需注意,是肝癌高危人群 根据《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》里面的内容指出,下面这6类人群属于肝癌高危人群,需要特别引起注意:1. 乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染者; 2. 过度饮酒者; 3. 非酒精性脂肪性肝炎患者; 4. 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物者; 5. 各种其他原因引起的肝硬化患者; 6. 有肝癌家族史人群。 特别提醒:以上人群中,年龄>40岁的男性风险更大。 爱护肝脏,定期体检 总的来说,对于肝癌高危人群,一定要特别注意,要定期进行健康筛查,这样才有助于及早发现肝癌,及早诊断、及早治疗,才能有效提高肝癌的疗效。#了不起的中国医师#参考资料: [1]《全球一半新增肝癌在中国,这4个危险因素被很多人忽略了!》.健康时报.2020-07-16 [2]《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》.中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局