消渴小便利淋病脉证并治第十三 13.4 脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。 『注』 1、小便不利——水饮停聚,不得外泄; 消渴——水饮阻碍,影响津液运化,津虚使然; 脉浮、微热——体内水饮导致体表不和。 2、治疗上利水祛湿为主。 3、这个方证跟《伤寒论》28条桂枝去桂加茯苓白术汤证类似,都是体内水饮加表证,五苓散证重在体内水饮,桂枝去桂加茯苓白术汤证重在表证。 13.5 渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。 『注』 1、渴欲饮水——水饮阻碍引起津液不化; 水入则吐——饮水后水液停聚在体内,聚集严重而吐出。 2、治疗上还是祛湿利水。 13.6 渴欲饮水不止者,文蛤散主之。 文蛤散方 文蛤五两 上一味,为散,以沸汤和一方寸匕服,汤用五合。 『注』 1、文蛤散证的口渴是真正的津液不足,因此用文蛤来滋阴生津。 2、这跟瓜蒌牡蛎散证类似,但是热象不重。