中医消渴症知多少？

　　消渴症是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合症状。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。
　　西医所说的糖尿病是属于中医上消渴的范畴。但是从糖尿病的定义（以血糖是否超标为标准）上讲，也不完全等同于糖尿病。
　　中医将消渴按病情轻重分为上消、中消、下消，渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴、小便如膏为下消。消渴症中，下消病情最为严重，与糖尿病也是最为接近的。
　　中医辨证施治糖尿病
　　1、阴虚热盛型：临床表现常见烦渴多饮、多食善饥、小便增多，而且尿色混黄、大便干结，苔黄燥，舌红少津，脉象滑数。
　　治法：滋阴清热。
　　方药：知柏地黄汤加减（知母、黄柏、生地、山药、茯苓、丹皮、山萸肉、泽泻、花粉、黄岑）。
　　本治法用于治疗糖尿病早期属轻型而尚未出现血管和神经并发症，但有典型＂三多＂症群。
　　2、气阴两虚型：临床表现常见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干结、尿液短赤，或伴有心悸自汗、视物模糊，苔薄白，舌质胖边有齿痕，脉沉细。
　　治法：益气养阴。
　　方药：黄芪生脉饮和六味地黄汤加减（黄芪、麦冬、生地、山萸肉、淮山药、茯苓、五味子、太子参、元参、葛根、桑寄生、丹参、酸枣仁等）。
　　本治法用于治疗糖尿病中期，由于糖尿病早期不治疗或治疗不彻底，或见于老年糖尿病初诊，典型的＂三多＂症状不明显。
　　3、阴虚血瘀型：临床表现常见眩晕耳鸣、腰膝酸软、肢体麻痛、口干咽燥、心悸乏力、视物模糊、胸闷胸痛、大便干结、小便短赤等症，或双下肢微肿、或中风偏瘫，舌质暗或紫暗，伴有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张且紫暗，脉沉细或阴活血。
　　治法：养阴活血。
　　方药：六味地黄汤合桃红四物汤加减（桃仁、红花、当归、赤芍、生地、山萸肉、淮山药、丹参、茯苓、杭白菊、枸杞子、泽泻、猪苓等）。
　　本法用于治疗糖尿病合并症，病程相对较长，燥热标证已退，多饮、多食、多尿症状不显著。
　　4、肾阴阳两虚型：临床表现常见头晕目眩耳鸣、腰膝酸软、气短乏力、口干、畏寒、肢冷、颜面浮肿，甚至下肢水肿、食欲减退、大便溏泄、或时干时稀交替出现，小便浑浊如膏、面色晦暗、齿摇发脱、阳痿等，舌苔白而干，舌质淡暗，脉沉细而无力。
　　治法：育阴温肾。
　　方药：桂附地黄汤加减（桂枝、淡附子、熟地、淮山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹参、生白术、猪苓、制大黄等）。
　　本法用于治疗糖尿病后期的合并症，病程长、并发症多，病情复杂，病变部位可累及五脏六腑，以肾为关键。
　　早在隋代医学著作《诸病原候论》中就记载了关于防治糖尿病的指导，直接指出了运动与进餐时间安排问题：＂先行一百二十步，多者千步，然后食。＂这不仅提出了通过运动治疗和饮食治疗来康复消渴，而且首次关注了运动量和吃饭时间的关系。
　　所以，除了药物治疗外，还要配合合理的饮食和适当运动。
　　本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药，如果患者需要购药和治疗请遵医嘱。