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止疼药吃多了会上瘾,再疼也该忍着,这是真的吗?真相来了

  "哎,又来了,折磨人啊!"
  李女士今年34岁,自青春期来了月经后就有痛经的经历,这么多年一直折磨着她,每个月那几天对李女士而言就像历经劫难一般,很是苦不堪言。期间,李女士吃过很多中药,但是效果却不是很理想。
  其实,像李女士一样有痛经经历的女士比比皆是,因为自身原因每个月都要经受痛经之苦。不过听老一辈人讲,女性结婚生子后,痛经就会大大缓解。本来李女士以为真的会像老人讲的生子后就不会痛经了,谁想在生子半年后又恢复了月经,伴随的疼痛依然让人痛苦难耐。
  在一次偶然间,李女士和同事聊起来,同事建议说可以吃布洛芬,可以缓解痛经。李女士听后将信将疑,又一次月经前买了布洛芬尝试,结果效果不错,于是,每次例假前李女士都会购买布洛芬,大大缓解了李女士痛经的症状。但是时间长了,同事又告诉她布洛芬是一种止痛药,最好别经常吃,会上瘾,有依赖性,这让李女士纠结不已,不吃吧,身体难受,吃吧怕上瘾。
  那么止痛药吃多了真的会上瘾吗?真相究竟是什么?接下来给大家一一解析。
  止痛药吃多了会"上瘾",真的是这样吗?
  说到"上瘾",多数人脑海里会出现电视上那种抽搐、亢奋、流涕、失智等完全离不开毒品的瘾君子形象,颇有点"谈瘾色变"的味道。
  生活中有"吃止痛药会上瘾"的说法来源于有部分止痛药成分是从罂粟中提取,而罂粟就是毒品的代表,吃多了就会上瘾;还有一种说法是身体出现疼痛,一吃就有效,不吃又会疼痛,这就是成瘾了,其实究其根本,两者有着本质的区别。
  对于药物而言,依赖性、耐药性、成瘾性本就是药物的三个特性,在止痛药方面这三个特性尤为明显。
  "依赖性"是机体对药物的依赖,是本能的生理需求,像讲到的吃药就不痛,不吃就开始痛,这就是身体对药物的依赖;"耐药性"则是一种机体对外界侵入身体本能的防御机制,有些人长期吃药,慢慢地就失去最初的效果,就是机体对药物产生了抵抗,出现了耐药性;
  而"成瘾"则是一种心理需求,而毒品成瘾和药物成瘾也是区别的,毒品一类是能够让人们从心理和生理上依赖的化学物质,一旦中断,身体和精神会产生严重不适感,属于精神依赖性的上瘾,非常难以戒断,让人深恶痛绝,而药物的致瘾成分单一,含量也低,成瘾概率也较低,一般不用太担心。
  在目前出现的止痛药,根据作用系统大体上分为两大类。一类是作用于外周系统,属于消炎镇痛药,这类药物可以凭借医生开具的处方在各大药店就可以买到,常见的有扑热息痛、布洛芬、阿司匹林等药物,这类药物完全不具备成瘾性,在医生指导下完全可以放心用药。
  另一类是作用于神经中枢系统的药物,如吗啡、盐酸曲马多、阿片类等,这类药物有些成分是从罂粟中提取的,有镇痛的作用,确实具备一定的成瘾性,但这类药物是国家严格管控的药物,只能在医生的专业指导下才能使用,有着严格的剂量管控,不会出现真正的成瘾现象。
  不过值得注意的是虽然止痛药不会出现成瘾的现象,但是长期服用止痛药会使身体出现一定的耐药性,还会产生一定的副作用,比如体内白细胞减少、胃部反酸、损伤肝脏等,切不可肆意盲目用药。所以,当我们的身体出现不同程度的疼痛时,一定要及时到医院就医,查明原因,在医生的指导下科学用药。
  那么我们日常见到的止痛药具体有什么效果,又有什么区别呢?常见的止痛药分类及作用机理
  市面上的止痛药五花八门,功效各不相同,真正的去了解各类止痛药的作用机理,针对功效,才能更科学的安全的用药,使药物在身体中发挥最大的作用。
  第一类非甾体抗炎药
  这类药物主要通过抑制炎症细胞内代谢产生的环氧化素梅来减轻炎症介质,从而抑制前列腺素和血栓素的形成,减轻发热、疼痛的症状。日常可见的药物有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛、消炎痛、罗非昔布等,这些药物都没有成瘾性,应用广泛,对伤风感冒引起的发烧头痛、肌肉酸疼、神经痛等有比较好的效果,一般药店均可买到。
  第二类解痉止痛药
  这一类药物主要是通过解除肌肉平滑肌的痉挛来缓解疼痛,主要是用于治疗胃肠和其他平滑肌的痉挛引起的疼痛,像胃肠、胆道、泌尿道的绞痛等。常见的药物有阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、癫茄片等。
  第三类中枢性止痛药
  这类药物主要是通过抑制中枢的阿片受体来发挥止痛的效果,主要以曲马多为代表,属于二类精神药品,是人为加工合成的中枢性止疼药物,相较于一般的解热镇痛类药物,止痛更强一点,主要用于中等程度的各种急性疼痛以及术后疼痛等。
  第四类麻醉性止痛药
  这类止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药物为代表,其作用机理是通过作用于大脑和中枢,使其失去知觉,无法感知疼痛,从而达到镇痛的目的。此类药物有很强的止痛效果,是曲马多止痛效果的10倍,长期使用有致瘾的作用,故而此药物有严格的管理制度,一般用于晚期癌症病人。
  第五类抗焦类止痛药
  此类药物对中枢神经系统有抑制作用,主要调节大脑边缘的多个区域,来缓解情绪。常见的药品就是安定等,就是我们常说的安眠药,很多抑郁症患者常伴随有失眠头疼的症状,服用这类药物可以稳定情绪、放松肌肉,所以也用于头疼的治疗。
  在了解了各类止痛药的药效后,是不是就可以放心地用药了呢?我们在之前讲到了,虽然止痛药成瘾的概率很低,但是长期服用或者用药不当会有副作用,对人体造成一定的损伤,那么究竟该怎么服用止痛药呢?又该注意些什么呢?如何正确服用止痛药,要注意些什么?
  俗话说"是药三分毒",药物本身就是一把双刃剑,在治疗疾病的同时可能会出现不同程度的副作用,于止痛药而言也是如此,日常用药要注意很多问题。
  首先,当身体出现疼痛,连续服用五天以上止痛药仍未缓解的情况,一定要及时就医,查明原因。像布洛芬就是来缓解急性疼痛的,一般服用不建议超过五天,且胃溃疡、哮喘、肾病患者不建议服用。肝肾病患者不建议使用乙酰氨基酚。
  其次,当身体某些部位出现严重疼痛时,切不可擅自用药,以免掩盖病情,延误最佳的治疗时机。对于慢性疼痛患者,在日常用药中不可随意换药或者增加剂量,要在医生指导下进行。
  还有就是不能同时服用多种类型的止痛药。同时服用两种或者两种以上的止痛药,会对肠胃造成刺激,损伤肝脏,如果疼痛得不到缓解,一定要积极就医。
  最后,在服用止痛药时有了很好的效果也不要随意停药,要遵循医嘱缓慢减量,以免出现戒断综合症,也就是人体对药物的依赖反应。
  止痛药本身就是为了止痛,不过并非所有疼痛都能使用止痛药,有四类情况一定要注意。延伸阅读:四类疼痛不可乱用止痛药,要注意
  俗话说"对症下药",疼痛本身就不尽相同,虽然止痛药是止痛的,但很多是辅助作用,并不能根本治疗病症,故而要针对不同病情来定,不可一概而论,有些病症就不太适合使用止痛药。
  1)胃疼。我们在前面讲到过止痛药的副作用就是对胃部的损伤。止痛药在胃酸的作用下会侵袭胃黏膜,破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,引起胃炎和胃溃疡。如果本身患有胃部疾病的患者再服用止痛药无异于雪上加霜,不但起不到应有的效果,反而会加重病情。所以,如果在日常生活中出现胃疼的情况,要及时就医,查明病情,对症下药。
  2)腹部剧痛。导致腹部剧痛的病因不下几十种,像急性阑尾炎、急性胆囊炎、胰腺炎、泌尿结石等病症都会引起腹部的剧烈疼痛,如果未弄清病因盲目使用止痛药,很容易掩盖本身病情,错过最佳治疗时机,若出现腹部剧烈疼痛,要及时找出病因才是。
  3)高血压头痛。高血压在生活中屡见不鲜,主要的症状就是头痛、头晕,血压越高,症状越明显。血压过高会引起搏动性头痛,还可能会造成严重的脑血管病变,如果不加以诊断,盲目使用止痛药,会延误病情,故而出现高血压性的头痛,要先控制血压才是。
  4)继发性痛经。痛经是很多女性出现的情况,非常常见,这种疼痛分为原发性和继发性两种。如果是来月经的时候就出现痛经,就是原发性痛经,可以适当服用止痛药,同时注意休息保暖,可以缓解痛经的症状,文章开头的李女士就是这种情况;如果是来月经数年后逐渐出现的痛经,就有可能是身体病变所致,这个时候是不能盲目用药的,要查明原因针对治疗,以免延误病情。
  结语:
  总的来说,药物的出现本身就是为了服务大众,而止痛药作为一种常见的药物,在生活中有着举足轻重的作用。虽说有"是药三分毒"的说法,但当有病痛发生时,只要严格遵循医嘱,科学用药,就可以真正意义上的保障自身健康。【参考文献】:
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  [2]李颖. 滥用止痛药的危害有多大?[N]. 科技日报,2009-07-01(004).
  [3]李艳平. 止痛药的合理使用[J]. 黑龙江医药,2012,25(01):120-122.
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