孩子摔倒脑袋的注意事项
中国有句俗话叫小孩儿摔不怕有土地爷,这句话有没有道理,是有一定道理的,他的原因就在于我们之前也谈过,就是小朋友,特别是婴幼儿,他的颅脑整体来讲是柔软的,包括颅骨它都是有一定的弹性的。
什么样的东西会容易摔坏,硬质的一个东西会摔坏。你拿一个弹性的一个球,基本不会被摔坏,所以这个就是小朋友有时候到地上,不会引起很严重的这个脑外伤的一个后果的原因,因为它的整体的这个颅骨和脑子,它的弹性很好。
但是,有如下情况,我们就需要高度的警惕了,比如说是超过60厘米以上的坠落伤,直接摔到头部,我们是需要警惕的,但是超过这个可能更需要警惕。
第二个是不管多高,摔到头以后,这孩子当时没有哭,没有动静,没有反应,这是需要我们高度警惕的,因为每一个孩子,我们在童年的时候,无论是在我们记忆的范围内,还是在四岁以前记记的范围外,每个孩子都有头外伤,小孩头磕磕碰碰,摔个跟头,这都是很常见的,有一少部分会真正摔出问题,那么摔出问题往往多数情况下是摔了以后这个孩子没有反应,摔了以后哭我们不怕,至少孩子意识是好的。
那么我们就哭和不哭这两方面分别该怎么做,我来说一下,如果说这个小朋友摔到地上之后没反应不哭,而你去看他的时候,他也不是说是那种很勇敢的孩子忍着不哭,你去呼唤叫他时候没有反应是非常危险的一个情况这种情况几乎马上就要叫专业的急救,120这些专业的急救药送到医院里面去。要去做CT的检查,要去看全身的生命体征,在120来之前,建议这个孩子就在原地暂时不要去动他。这是一个有可能出现很严重的一个后果的,不动的原因,就是孩子摔到以后当时就陷入昏迷。
如果说这个孩子摔完之后,马上当时哭闹,这个时候,家长的心应该心就放下一半了,应该问题不是很大,在这种情况下。需要怎么做,首先去到孩子旁边,你去观察他,跟他对话,不要急于把孩子改变位置,特别是给他抱起来,尤其是像平时我们亲亲抱抱,举高高一样,因为受伤的这种机制,有的时候虽然是摔一下,但它影响到的其实有时候我们家长当时是很难判断出来的,比如说一下可能摔到了颈椎。
如果这个孩子反应都很好,那么跟你的对话都正常,手脚都没什么问题的话,我们是需要连同脖子和头和身体一起给他这么平着拖起来,然后去观察他的整体的意识,语言,肢体的活动,问他有没有什么不舒服,在三四岁以内的,就可能更多的需要家长去观察他的反眼眼神是很重要的,小孩子的眼神他应该是很灵敏的,而睁眼昏迷,他的眼睛是一个,虽然这是很茫然的,他跟你外界没有一个互动的关系,这种情况下也是非常需要警惕的。
之后的其他的观察就是观察孩子胳膊腿的活动怎么样,哭闹的时候反应怎么样,如果说这些出现问题的话,也不要犹豫,直接去医院去就诊。当时摔了之后,哭闹反应也都很好,看着情况也都还不错,给孩子放在床上观察这些情况也都还行,也不要放松警惕,但是多数情况下,也不要说是马上就去送到医院,那么你可以继续再去观察他,观察他比如到什么情况下,频繁的呕吐,特别是在不喝奶的时候吐,那么这种是一个,危险的一个信号,还比如包括这个孩子跟平时精神状态不一样,蔫儿,嗜睡,也不太怎么动也是一个危险的一个信号。
如果说孩子的基本反应都还行,也没有明显的嗜睡,然后也没有明显的呕吐但是还不能完全的去放心,因为在头摔伤之后六个小时以内仍然可能出现一些问题,这些问题就是比如说是一些脑子里面的出血,但是出血的量比较慢,当时可能不反映出来,那么过了几个小时之后,他的症状会逐渐的出来,所以就是受伤之后六个小时是一个节点,在六个小时以内,如果说孩子反应基本都正常的话,这个时候95%以上,这个孩子基本上都不会有大问题,在受伤之后的六个小时以内,出现问题越严重的,他出现问题的情况就越早。
什么时候认为基本就没问题了,这个时间是24小时,所以就是孩子受到外伤以后,如果说你选择在家里观察的话,那么这个观察现在我们要把它分成两个阶段,第一个阶段是前两晚,是至少要每个小时评估一下这个孩子的意识状态,跟你的语言的交流,或者是跟你的眼神的交流,不要这个孩子在伤后六个小时睡大觉,大概每隔半个小时左右,你可以去看一下瞳孔,每隔一个小时左右,你可以去叫一下这个孩子,被叫醒的正常的孩子都会很烦躁,哭闹,很不高兴,这是正常,没有问题,一旦很难叫醒的话,马上仍然去送到医院里面来