为老人合理补水是养老服务的基础

　　总听俗话说老年幸福生活有三宝：运动，喝水，晒太阳，其实这三项是必须的而且也是有依据的。 其中运动不仅可以改善大脑功能，延缓大脑的衰退，还能提高心肺功能，预防老年性呼吸及心血管疾病；也可以防止老年性骨和关节病变，俗话说＂人老腿先老＂运动可锻炼提高肌肉力量，预防骨质疏松。晒太阳也是，数据分析户外日照时间与痴呆风险之间呈J型曲线关系，户外日照时间平均每天1.5小时，夏季每天两小时，冬季每天1小时，痴呆风险会降低；现在的解释这可能是因为日照促进维生素D合成及通过多种途径促进和‬改‬善大脑功能。‬另外，晒太阳还可能会通过调节昼夜节律以及人体生物钟，从而影响认知功能。
　　今天主要和大家一起学习了解一下如何给老人合‬理‬的补水。水是生命之源，这是医学界与普通老百姓的共识!如张仲景说:＂水为命脉也。＂李时珍云:＂水为万化之源，水去则营竭。＂
　　渴了喝水，人之常情。不渴呢，就不用喝水了吗？人体内70%的液体是水，所以水在维持生命活动正常运转以及预防各种疾病的作用不次于蛋白质等营养元素。水主要存在于血液、肌肉组织、骨髓、深层皮肤、脂肪和胃中，老年人如果口渴感知会变得迟钝。等到感觉口渴时，体内缺水就相当严重了，且部分长辈认知功能下降，即便是口渴，也未必能正确表达出来，会造成水分损失严重，所以应合‬理‬规律的争取在有口渴感产生之前就适当补水。首先老年人喝水最好选择洁净无污染白开水，请注意白开水是天然状态的水，并经过多层净化处理后煮沸的;水中的微生物已经在高温中被杀死，并且开水中可以保留一些钙、镁元素等对身体是很有益的。切记有呛咳高风险老人不可直接饮水，全天水分摄入包括用餐中的水1000ml,纯补水1500ml，也就是说24小时补水量可高达2500ml左右，然而，水的摄入和排除是基本稳定的呈饱和状态。我们从以下四个方面学习和了解一下合‬理‬补水！一、老年人科学补水的好处：1.保护肾功能体液中水分充足可降低体内代谢产物的浓度，减少肾损害。尤为重要的是老年人若经常补水，可避免尿中钙浓度过高，可以预防肾结石。此外，一旦泌尿系统感染，如补水及时可起到＂内洗涤＂的作用，同时还能起到抗生素往往起不到的作用。2.可以防治心脑血管疾患老年人长期慢性缺水会使得其有效血液循环容量不足，血黏稠度增高，从而使机体各器官的血液灌流量下降导致器官组织的缺血和缺氧。而心脑组织对缺血、缺氧极为敏感，长此以往就会导致血栓形成，提高有脑栓塞、冠心病、心肌梗死等心脑血管疾病的发病几率，合‬理‬饮水就可避免这些弊端。3.可以防治消化不良老年人体内缺水则胃液、唾液、胆汁、胰液等消化液分泌不足，这样不仅影响食物消化吸收，同时还会妨碍食物养分的化解和吸收，只有合‬理‬饮水才能健胃消食。4.促进血液循环血液中有83%是水，水承载着血液中其他成分的运载工作，如果血液中的水分含量减少，血液就会变得浓稠不易流动。水是一种血管扩张剂，能够改善人体的血液循环，使血液在通往肌肉和器官的流向中更加流畅，进而加快人体的新陈代谢，对人体的平衡有很大的促进作用。5.加速细胞新陈代谢，有利于快速排毒，随着年龄的增长，水分在细胞中的含量降低，给细胞补水就显得尤为重要。饭后饮用热水，可促进肠胃的消化，还能对肠胃内的一些废物杂质等进行清洗，更有利于肠胃的消化吸收。进而维持场内菌群平衡正常工作6.润滑关节，调节体温水具有润滑作用，如泪液、唾液的分泌。各个关节部位，内脏与内脏之间，都需要水来润滑保护。通过汗液，尿液的排出，稳定下丘脑调节体温中枢神经系统，控制人体在不同环境中都可以处于36.0-37.0℃。7.补充人体所需的矿物质人体一部分的矿物质微量元素可以从日常的食物中摄取，但是还一部分矿物质微量元素只能从洁净的天然水中摄取。
　　二、老年人喝水的误区1、只在口渴时才喝水。老年人由于身体各器官的功能下降，循环系统较差，神经系统敏感性降低，所以常会出现身体缺水而不＂口渴＂的情况，人感到口渴时，体内水分已丧失，身体细胞已经脱水，是中枢神经发出的求救信号，长期如此，肾脏排毒能力就会降低，导致肾病的发生可能出现心烦意乱等其他不适。2、害怕尿频不敢喝水。由于老年人的膀胱储尿能力小，功能减退及疾病因素造成老年人有尿频现象，导致有些老年人不敢喝水。老年人应从自身的情况出发，酌情少饮水，而非不喝水。3、晚上睡觉前大量喝水。心、肾功能障碍的老人，夜间更应控制饮水量，以免加重水肿。较可取的做法是在睡前1小时左右饮用温开水或低糖低脂牛奶250毫升，睡前再尽量排尿。4.不要把饮料当水喝长期把饮料当水喝。尤其是早上起来的第一杯水，最好不要喝果汁、可乐、汽水、咖啡、牛奶等饮料，饮料中的糖和磷酸盐会促进钙的排出，尿液中的钙增加沉淀继而形成尿结石；也不要长期喝浓茶，浓茶中的茶碱能迅速利尿，促进人体内毒素加速至肾脏，破坏肾小球及肾小管，最终会损伤肾功能。5.不要喝过冷或过热的水。过冷或过热的水都会影响肠胃，容易引起胃部不适老人。6.谨慎喝盐水。老年人应该注意少喝盐水。老年人喝盐水，会使口更加干渴。而且早晨是人体血压升高的第一个高峰期，喝盐水会使老年人的血压更高。三、老人喝水应该注意哪些事项1、不饮用储存过久的水长期饮用储存过久的水容易使人得病，这是因为储存三天以上的水，细菌会在其中生长繁殖，产生大量的致癌物质亚硝酸盐。亚硝酸盐大量进入人体后能引起中毒，使血液中红细胞失去带氧作用，致使组织缺氧，出现皮肤发绀、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心慌等症状，严重者还能致死。2、喝茶水以清淡为好温热清淡的茶水能使提神醒脑。冷茶寒性较大，尤其是空腹喝冷茶，五脏六腑都会受到刺激，所以不宜空腹饮茶。3、不可暴喝猛饮一些老年人在运动后，喜欢猛喝暴饮，这种＂急灌式＂的饮水方法会突然加重心脏负担，使血液浓度骤然下降，导致心跳过快，产生心慌、头晕，心脏病患者更易导致危险，还会突然冲淡胃液、损伤胃黏膜，影响食欲及胃消化功能。同时，补水速度过快，水分一时难以被机体组织正常吸收，既不能有效地解渴，还会引起大量出汗，导致心律、血压失常。4、饭前、饭时和饭后不宜大量饮水老年人用牙齿咀嚼食物时，口腔会分泌唾液与食物碎末搅拌，唾液有消化食物的作用。食物进入胃以后，胃液、胃酸又发挥更大的消化作用，物质营养才被人体所吸收。如果在这三个时间大量饮水，显然会冲淡唾液和胃液，削弱食物的消化作用，造成消化不良，影响身体的健康。
　　四、老人不爱喝水怎么办大家都知道，老年人不爱喝水，常听到的原因是怕上厕所，或因身体不便等想减少去卫生间的次数，再就是担心夜尿增多，起夜频繁，影响睡眠，因为种种原因，脱水是老年人常见且严重的健康问题之一。1、多种方式补充水分除了很直接的白开水，咖啡、茶、果汁、含糖饮料、蔬菜等都含有水。如果老人脱水很严重，但不想喝白开水，那么就可以用其他方式来补充，允许老人喝不那么健康的饮料，比如含糖饮料或者无糖汽水。前提是要确保利大于弊，对老人整体健康有益。白开水＋蜂蜜：润肠通便白开水＋大枣：补气血白开水＋山楂：促进消化降血脂白开水＋陈皮：祛痰止咳润喉白开水＋红豆薏米：去湿气2、老人手边要有水手边有水，会鼓励老人多喝水。看见水杯，潜意识里会去拿起来喝，护理员可以在老人经常待的地方放一个保温茶壶和一个杯子，这样他们能很方便的喝到。3、尝试利用一些美食补水喜欢美味食物的老人可能更喜欢喝热汤，而不是甜的或中性味道的饮料。为方便起见，肉汤可以是罐装的、盒装的，在寒冷的天气里喝热汤特别舒服。如果长辈正在注意钠摄入量，确保喝低钠的肉汤或者考虑自制肉汤等水含量高的美味佳肴。4、手工制作小饮品用果汁或果汁和水的混合物自制奶昔是一种不错的享受，也是让老年人摄入更多水分的好方法。多样化的下午茶点不仅能提高老人生活质量，也能增加老人参加活动的兴趣，增加社交。5.使用增稠剂 老年人不爱喝水，一部分原因是吞咽功能引起的呛咳，呛咳就会有误吸，就可能会引起肺炎，所以喝水会见减少。然而，使用增稠剂可增加水的浓度，缓解呛咳。 每个人都有不同的习惯、偏好和健康状况，所以最重要的是要有创造性，尝试不同的想法，直到找到最适合老人的相应方法。如果不确定一些饮品是否适合老人，向医生咨询是很有必要的。例如，不能给高血压患者喝高钠饮料，不能给高胆固醇患者喝奶昔，不能给糖尿病患者喝含糖饮料。
　　附录：补水时间及功效：
　　7：00 起床一杯水稀释血液，清肠排毒早上喝水是个好习惯，200-300ml温水缓慢喝完，可以补充夜间流失的水分，唤醒身体，提高身体的新陈代谢能力，清洁肠道，化解便秘，还能排毒养颜。
　　9:00 活动前一杯水。提神醒脑，增强活力上午活动时间开始了，情绪可能有点紧张，提神醒脑喝一杯，200ml温水不仅能振奋精神，还能补充身体所需水分。
　　11：00 饭前一杯水增加饱腹感，减轻胃肠道刺激结束上午体能康复训练，及时补充皮肤出汗挥发的水分，缓解精神紧张，放松精神。也为午餐做准备，这一杯水能湿润食管，可防止暴饮暴食刺激胃肠道。
　　12：30 饭后半小时一杯水促进消化，防止便秘进餐后半小时，睡前喝杯水，200-300ml能有效帮助肠道消化，有排毒散热的功效。
　　15：30 午休后一杯振奋精神，缓解疲劳午休时间控制在1.5小时左右，常常会有睡不醒的现象，一杯温水可缓解疲劳，提高精神状态，准备开启下午日常活动。
　　17：00 晚饭前一杯再增加饱腹感，适量饮食马上就到晚餐时间了，此时喝水200-300ml增强饱腹感，以免晚餐摄入过多热量。
　　19：00 空闲一杯促进消化吸收，解毒排泄晚餐半小时喝200-300ml，代谢的高峰，喝一杯水，有利于促进消化吸收，不留宿便。
　　21：00 睡前一杯预防血稠，助眠补水睡前喝200ml补充夜间所需水分，也可选择一杯牛奶，安神助眠。