医美入门懒人包抗老微整注射材质总汇整（上）

　　科技进步带动世界的发展，就连在医学美容的领域也不断进步，不只治疗仪器推陈出新，注射材质也从最早期的肉毒杆菌、玻尿酸，又扩展出现今的胶原蛋白增生剂，如：ELLANSÉ伊妍仕、AestheFill艾丽斯、Sculptra童颜针等，选择相当多元化。但哪一种材质最好呢？
　　其实从专业医生的角度来看，每一种注射材质都有它的优缺点，没有绝对的好与坏，主要还是要依照自已的需求、预算、希望达到的效果和维持时间来选择。
　　所以本次特别汇整了现代常见的六款抗老微整注射材质，分为上下两集，进行简单介绍和治疗比较，提供大家作为材质选择的参考喔！
　　永不褪色的经典入门款：
　　肉毒杆菌素
　　肉毒杆菌素 优势分析
　　放松过度活跃的肌肉，改善动态纹。
　　缩小过度发达的肌肉，修饰脸型、瘦小腿。
　　抑制腺体分泌，改善狐臭、腋下多汗症。
　　肉毒杆菌素 限制分析
　　可能产生抗药性，效果变差。
　　注射部位或剂量错误，可能导致「脸僵」。
　　对静态纹改善效果不佳。
　　提起「肉毒杆菌素」，它的地位就像是医美界的《哈利波特》了。即使不熟悉医美的人，多半也听过「肉毒杆菌素」的名号，知道它可以让皮肤「不会动」。但为什么这样就能达到抗老除皱的效果呢？
　　其实脸部有很多皱纹最初都是因为表情过于丰富、肌肉太过活跃所造成的「动态纹」，如：鱼尾纹、皱眉纹、兔宝宝纹等。而肉毒杆菌素则是一种神经传导的阻断剂，可以用来抑制肌肉的收缩，放松造成这些纹路的肌肉，使得皱纹消失、皮肤恢复平滑。
　　针对因为肌肉过度发达所引发的国字脸（咀嚼肌）、萝卜腿（小腿肌）等，也可以利用肉毒杆菌素来缩小肌肉的体积，达到瘦小脸、瘦小腿、改善国字脸的效果。此外，肉毒杆菌素也可以抑制腺体的分泌，帮助缓解狐臭、腋下多汗症、手汗症等。
　　肉毒杆菌素可治疗的部位和问题。
　　不过，虽然肉毒杆菌素用于动态纹有相当不错的改善效果，但是也不是每一种纹路都可以用肉毒杆菌来解决，甚至可能引起反效果！
　　譬如，木偶纹、法令纹等「静态纹」，由于问题根源出自于深层体积支撑的流失，而肉毒杆菌素本身并无法增加皮肤的体积支撑，再加上你在做脸部表情时，还经常会使用到它们周围的肌肉群，假如你又硬要注射肉毒杆菌素去控制这些肌肉「不要动」，就很容易出现「脸僵」的状况，彷彿昭告天下：「我去打了肉毒杆菌素了！」所以在使用上还是需要注意，必须与医师清楚沟通你的需求并确认。
　　而有些人会担心肉毒杆菌素产生抗药性导致肉毒杆菌素效果不明显，甚至是愈打愈没有效果，现在也有部分品牌的肉毒杆菌素已经解决这项限制，如：Xeomin净优明（俗称「天使肉毒」）不含复合性蛋白质，可以减少身体的免疫反应与抗体产生风险，相对安全，也能缩短每次治疗的间隔时间，并且针对注射传统肉毒杆菌素会有过敏反应或已产生抗药性的族群，也能给予有效治疗。
　　元老级的注射填充物：
　　玻尿酸
　　玻尿酸 优势分析
　　与人体兼容性高、副作低。
　　可以完全被人体分解代谢。
　　效果立即，可用于丰唇、苹果肌等部位。
　　玻尿酸 限制分析
　　材质偏软、紧实拉提、五官雕塑效果有限。
　　维持时间短，约6～8个月就需要补打一次。
　　提起玻尿酸，很多人首先想到的就是它对于皮肤的「保湿」效果，因此经常被用于各类的皮肤保养品中。而运用在医美抗老微整的治疗上，玻尿酸同样被当作用来当成保湿、抗皱，甚至是局部肌肤填补或修饰的「填充剂（Fillter）」，也是最元老级的医美注射材质之一。
　　根据不同厂牌、不同剂型的玻尿酸拥有不同的分子结构和材质特性，对于肌肤的功效也有所不同，主要可分为颗粒型玻尿酸、凝胶型玻尿酸和柔韧型玻尿酸。目前在台湾通过TFDA核准的合法玻尿酸品牌就有好几支，如：Restylane瑞丝朗、Juvederm乔雅登、Princess公主玻尿酸、OBT女神玻尿酸、Teosyal缇奥希等。
　　在医美治疗中，玻尿酸的运用可说是相当广泛，从细部微调、丰唇、局部纹路修饰等，或填补皮肤弹性流失不严重的凹陷问题，都很可以利用玻尿酸来达到不错的改善效果。
　　不过，虽然玻尿酸的运用范围很广，却也依旧有些材质的限制。
　　这是由于玻尿酸的材质弹性和内聚力比较差，用于大面积填充很可能有位移的风险（即使支撑力较好的玻尿酸一样有可能发生）。若又使用到一些弹性不佳的玻尿酸，一旦受到外力碰撞也有可能造成本来的轮廓线条变形，或皮肤凹一块、挤成一团等；甚至还有可能因为反复或过量的填充，造成皮肤失去弹性，变得更松更垮。
　　再加上玻尿酸属于单纯的填充物，在注入皮肤的第一天开始，就会逐渐被身体吸收代谢了，所以在治疗后一个月可能只剩下90%效果、二个月剩下80%、再过半年就剩下不到50％了⋯⋯这也造成了很多人会就感觉每次注射玻尿酸，好像一下子就感没什么效果了（ 而且你还会每天都会长得不一样）。一直等到玻尿酸被代谢干净了，所有的治疗又要重头来过，长久下来，不免让人苦闷又洩气。
　　因此，近几年随着胶原蛋白新生材质的兴起，玻尿酸的治疗市场也受到很大冲击，但这不是说玻尿酸不好，只是现代人对于美容医学的观念正在改变。
　　▲作为医美界元老级的传统填充物，玻尿酸用于重建深层体积的支撑、改善全脸老化症状有不错的治疗效果，如：泪沟、法令纹、嘴边肉、额头凹陷、苹果肌下垂等，都得到一定程度的改善。但因为玻尿酸的维持时间比较短，导致了胶原蛋白新生材质兴起之后，受到很大的市场冲击。
　　其实只要注射的手法正确，即使是泪沟也可以使用玻尿酸来改善，并且不会产生黑黑蓝蓝的「丁达尔效应（Tyndall effect）」。
　　升级版的「玻尿酸」：
　　Radiesse晶亮瓷
　　Radiesse晶亮瓷 优势分析
　　效果立即，不易扩散或位移。
　　支撑性好，五官雕塑效果佳。
　　具有些微的胶原蛋白新生效果。
　　Radiesse晶亮瓷 限制分析
　　材质成分受大众的疑虑（其实是安全的）。
　　维持时间短，约6～8个月就需要补打一次。
　　Radiesse晶亮瓷是一种生物软陶瓷，具有100%生物兼容性与生物可分解性，其主要结构与成分为Calcium Hydroxylapatite，相较于玻尿酸具有更好的支撑性、不容易位移，因此一度广受欢迎。
　　但或许是最初的代理商行销用词不当，造成有很多对Radiesse晶亮瓷不熟悉的民众（甚至是医师）都戏称它为「骨粉」，并担心它在注射后会无法被皮肤所吸收代谢，因而Radiesse晶亮瓷产生疑虑。
　　殊不知，在Radiesse晶亮瓷的成份中，只有30%是这种含钙的细微颗粒（calcium hydroxylapatite），剩馀70%都是与人工泪液成份雷同的凝胶。根据国际医学期刊的报导，当医师们实际透过皮肤切片的观察发现，注射Radiesse晶亮瓷所生长的成份是「胶原蛋白」，并不是传言中的「骨头」或「钙」，所以它们是可以被人体分解代谢的，其实相当安全。
　　甚至这些稳定平滑的Radiesse晶亮瓷晶球还可以形成一个「骨架」，让新生的胶原蛋白交错镶嵌于组织攀附，创造良好的支撑效果，相当适合用来改善五官立体度，如：隆鼻、垫下巴等。只要透过适当的剂量分配，对全脸拉提紧实，以及脸部纹路、凹陷或松弛下垂的改善，都有相当好的治疗成效。
　　所以综合来说， Radiesse晶亮瓷的材质内聚力高、支撑性好、不易扩散或位移，都有效解决了传统玻尿酸所遇到的问题，又能刺激胶原蛋白增生（虽然新生量不多），让它一度成为脸部抗老微整的主流材质。
　　但是Radiesse晶亮瓷的维持时间一样不够长，大约只能维持1年，并且在治疗后半年左右，效果就会快速下滑；再加上大众对于材质成分的疑虑，导致Radiesse晶亮瓷的接受度持续下滑。
　　总结
　　原则上，肉毒杆菌素因为作用原理的不同，在众多注射材质确实有它无法取代的功效，并且在材质制成上也不断进步，部分产品已不会产生抗药性。但是肉毒杆菌素无法增加皮肤的体积，对于处理静态纹的状况没有太大治疗效果。
　　而玻尿酸、晶亮瓷都属于填充物的一种，但维持时间不够久是他们共同的问题，也因此，近几年胶原蛋白新生材质的快速崛起，可以强势佔据抗老微整主流地位。
　　所以在下个文章中，与大家介绍胶原蛋白新生材质的三巨头：ELLANSÉ伊妍仕、AestheFill艾丽斯、Sculptra童颜针，看看他们在治疗上又有哪些优势，以及选择要点吧！