那些第一次怀孕才知道的事儿

　　作为一个北漂且晚婚的大龄剩女，我也曾经历了些许迷茫和焦虑，生活几乎被工作填满着，然在职场也只是一颗随时可以被替代的小小螺丝钉而已，年龄的焦虑感越来越强，特别是关于怀孕这件事我深知35岁是个迫在眉睫的分水岭，由于工作的关系身边怀孕的人年龄普遍都在27+，而且怀孕后她们都变成了一群神秘的群体，我并不知道她们在职场中怀着孕经历了些什么，直到我加入了她们，我才知道了第一次怀孕需要知道的一些事儿。现整理如下：
　　检查出怀孕的两个途径：
　　1、在家使用验孕棒
　　2、去医院抽血查，一般过了月经周期没来可以去医院查，第一次查主要是查孕酮和hcg值。一般来讲随着怀孕天数的增加，HCG逐渐翻倍，孕酮也成高水平。如果HCG翻倍比较好，孕酮翻倍比较好的时候，胚胎的发育通常比较良好。如果二者分离则会出现问题. 具体医院医生会给出建议。
　　孕早期的孕酮和hcg值：
　　孕酮又名孕酮激素，为孕激素；
　　人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。
　　具体含义可以问度娘。
　　一般确认怀孕了检查孕酮和hcg值是孕早期必备的检查项目，下面给出孕酮和hcg和孕周的对照表（说到孕周，孕周的计算公式就是从末次月经开始推算，末次月经第一天开始算,总天数除以7就是怀孕的周数，比如末次是10.11今天是12.20则孕周是5周，确切的说是怀孕5周+4天）。大概在怀孕8~10周左右，Hcg会达到巅峰，10周之后Hcg指数也会开始下降，在18~20周左右，指数处于稳定状态，而且在分娩之前可能就一直保持这种状态。
　　一般发现有胎心、胎芽或，有胎盘形成就不需要随时观察Hcg和孕酮值了，胎心和胎芽一般是孕6周到孕8周之间可以检查出来，有的月经推算不正确的可能适当延迟一周，这个胎心胎芽的检查是通过阴道b超检查出来比较准确的。
　　孕酮（P）
　　测定时间
　　标本
　　单位ng/ml
　　单位nmol/L
　　卵泡期
　　血
　　0.2～0.6ng/ml
　　0.6～1.9nmol/L
　　黄体期
　　血
　　6.5～32.2ng/ml
　　20.7～102.4nmol/L
　　孕4-6周
　　血
　　19.4 ～25 ng/ml
　　19.4 ～95.3nmol/L
　　孕7周
　　血
　　24.5±7.6ng/ml
　　76.4±23.7nmol/L
　　孕8周
　　血
　　28.6±7.9ng/ml
　　76.4±23.7nmol/L
　　孕9～12周
　　血
　　38.0±13.0ng/ml
　　118.6±40.6nmol/L
　　孕13～16周
　　血
　　45.5±14.0ng/ml
　　142.0±43.7nmol/L
　　孕17～20周
　　血
　　63.3±14.0ng/ml
　　197.5±43.7nmol/L
　　孕21～24周
　　血
　　110.9±35.7ng/ml
　　346.0±111.4nmol/L
　　孕25～34周
　　血
　　165.3±35.7ng/ml
　　514.8±111.4nmol/L
　　孕35周
　　血
　　202.0±47.0ng/ml
　　630.2±146.6nmol/L
　　β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）
　　测定时间
　　标本
　　单位ng/ml
　　单位U/L
　　非孕时
　　血
　　<3.1ng/ml
　　<3.1μg/L
　　孕7-10天
　　血
　　>5.0mU/ml
　　>5.0U/L
　　孕30天
　　血
　　>100mU/ml
　　>100U/L
　　孕40天
　　血
　　>2000mU/ml
　　>2000U/L
　　孕10周
　　血
　　50～100U/ml
　　50～100kU/L
　　建档：
　　一般确认了胎心胎芽，就需要着手建档事宜了，每个医院的建档要求和流程不一样，不过大部分医院都是要求在本医院检查了有胎心胎芽了方可建档，建档的时间一般最早是孕4周预约，最晚不得超过孕12周。
　　建档需要准备的材料：
　　（1、有医院的阴超或者b超检查报告、抽血报告等等
　　（2、在社区领取的母子健康手册
　　（3、身份证、社保卡、医保卡
　　NT检查：
　　建档完成后最重要的第一次孕早期检查就是NT检查,一般这项检查的最佳时间是孕11-13周+6天。检查有严格的时限，必须在11-14周内进行。nt检查主要是检查胎儿的颈项透明带的厚度。小于2.5mm视为正常，如果异常需要在孕16周的时候进行进一步的唐氏筛查或者无创dna进行进一步筛查。
　　无创dna检查/唐氏筛查：
　　无创和唐筛选其一就好，这两都是抽血，无创抽一次血，唐筛抽两次，无创略贵，一般在怀孕12-20周期间做无创DNA都可以,建议在16周左右做无创DNA最好。做无创不需要空腹，无创DNA是检查胎儿染色体13-三体、18-三体和21-三体有无畸形。一般如果做了唐筛发现异常需要进一步做无创或者羊水穿刺。
　　大排畸：
　　大排畸是超声检查，一般在孕20-24周进行的b超检查，通过大排畸检查胎儿各个器官发育是否正常。
　　小排畸：
　　小排畸一般在孕28-32周进行,小排畸的检查内容和大排畸一样，也是检查胎儿各个器官发育是否正常。
　　糖耐检查：
　　孕24-28周做糖耐，糖耐注意事项：
　　（1、空腹8小时
　　（2、空腹抽血（尽量8点以前抽空腹血，避免饥饿时间过长）
　　（3、300ml温水溶化1袋葡糖糖糖粉，3-5分钟内满满喝完
　　（4、喝第一口开始计时，第1小时、第2小时分别抽血（等待抽血期间不要进行过多运动，保证结果的准确性）
　　（5、正常值空腹<5.1,1小时<10.0,2小时<8.5,任意一点血糖升高需要医生干预。
　　孕晚期检查：
　　孕28周到孕40周为孕晚期，孕晚期主要的检查是B超检查胎儿生长发育和羊水情况，尿常规检查、数胎动。36周前每2-4周产检1次（高危孕妇增加次数），36周后1周一次。36周开始需要开始做胎心监测。
　　如何正确数胎动：
　　每天早中晚各固定1小时的时间数胎动次数，3小时胎动之和乘以4应大于30次；<30次/12小时，或者连续2小时<3次/小时，或者逐日减少>50%，或者过度频繁为异常。可以借助怀孕app进行数胎动（美柚/妈妈网孕育/亲宝贝）。
　　孕期检查流程举例：
　　孕期保健流程图
　　孕期吃什么保健品：
　　孕期吃什么保健品
　　孕期体重增长标准：
　　孕期体重增长标准
　　最后愿每一个怀孕中的你都能顺顺利利，所有检查一次过，迎接新生命的到来。