28岁女子洗澡发现腋窝肿块，怀疑艾滋，医生见手指受伤病因明了

　　文：嘉兴
　　＂这到底是个什么东西为什么硬硬的＂？洗澡时，钱小姐摸着自己腋下的肿块陷入了沉思。
　　来不及多想，28岁的钱小姐快速洗完澡、擦干净身体，然后走到房间里查百度，结果百度什么回答都有，有说癌症的、有说感染的、还有过分的人说这是命不久矣的表现，钱小姐越看越心慌，决定明天去附近的医院检查一下。
　　第二天清晨，钱小姐赶到了附近三甲医院，挂了内分泌科的号，等了半个多小时，总算是等到了叫号。
　　坐诊的是一位五十多岁的女教授，和蔼可亲，她温柔地问钱小姐哪里不舒服？钱小姐将自己发现的症状告诉了教授，教授让钱小姐把手臂抬起来，然后戴上手套就给钱小姐做了检查。
　　做完后，教授说：＂你这个肿块存在多久了＂？
　　钱小姐回答：＂应该就几天吧＂。
　　教授点点头：＂放心吧，应该问题不大的，边界很清晰、也不移动、质地比较柔软，感觉像淋巴结肿大，但是我建议你去做个乳腺钼靶检查和血液检查＂。
　　钱小姐听到教授的话后顿时松了一口气，连忙表示自己愿意做钼靶检查。
　　所谓钼靶检查就是X线钼靶摄影乳腺检查，是一种无创的检查手段，一般让患者把胸部放在检查台上，然后进行挤压、检查，对乳腺癌的敏感度高达82％-89％，只要患者有一点点的病变，都逃不过钼靶检查的法眼。
　　四十多分钟后，钱小姐带着钼靶检查的结果回来找教授，教授看完后点点头，告诉钱小姐：＂以目前的证据来看，你是乳腺癌转移淋巴的概率非常低，接近0，但也不可能太高兴，毕竟还没找到原因嘛＂。
　　钱小姐说：＂医生，那一般出现这种情况的原因有哪些＂？
　　教授想了想说：＂原因可太多了，最常见的就是你吃了乱七八糟的东西，然后发生了感染，再要么就是传染病……＂。
　　听到这钱小姐脸色煞白，她忙问：＂医生，那个，我前段时间有无保护的性行为，不会感染什么问题吧＂？
　　教授有些愣住了：＂嗯？你不早说？艾滋病、HPV感染也有可能引起淋巴结肿大的，你性伴侣是长期固定的吗＂？
　　钱小姐脸色一红：＂不是固定的，就是网上认识的＂。
　　＂哦＂教授意味深长地看了钱小姐一眼，然后说：＂那你先办理住院吧，我们要给你查一下传染病＂。
　　当天下午，钱小姐住进了医院，没过多久就有护士来采集需要的血液。
　　在等待过程中，钱小姐上网搜索艾滋病的特征，上面的描述让钱小姐觉得自己就是对号入座，自己的症状就是这样，实在是太吓人了。
　　第二天，教授查房的时候看到钱小姐无比紧张，于是教授告诉钱小姐：＂不用这么担心，现在艾滋病不会死人的，而起你这症状其实不符合艾滋病的症状，放心吧＂。
　　钱小姐强颜欢笑，如果不是艾滋病当然最好，可要是万一呢？那自己还活不活了？今年才二十出头，多丢人的事啊。
　　还好，当天下午出结果了，钱小姐除了白细胞有些升高以外，艾滋病检查是阴性，也就是说钱小姐不是艾滋病患者，钱小姐松了一口气。
　　不是艾滋病、不是乳腺癌，那就只剩下最后一种可能＂感染＂，可到底是什么感染呢？
　　第二天，护士叫醒钱小姐让她配合抽个血接着化验，结果在钱小姐伸出手的时候，眼尖的小护士立马看到了钱小姐左手上有三条抓痕，贴了创可贴，她敏锐的问：＂你这是怎么搞的呀，为什么有三条抓痕＂？
　　钱小姐有些不好意思地说：＂我家不是养了两只猫吗？前不久不小心被抓伤的＂。
　　小护士若有所思，转头就把这么重要的情报告诉了教授，教授得知后立即赶到钱小姐的病房，端详了一下伤口，然后对护士说：＂你们送她去淋巴结穿刺活检，这是猫抓伤导致的感染，很可能是猫抓病＂。
　　护士不敢拖延，马上带着钱小姐到做穿刺检查的地方，很快，钱小姐的部分肿大的组织就被拿了出来，送到了病理科。
　　三天后，病理科传来捷报，他们在钱小姐的结节上找到了汉塞巴尔通体，这是典型的猫抓样淋巴结炎改变，教授笑着对钱小姐说：＂总算是找到病因了，居然是猫抓病，这种病很少见的嘞＂。
　　钱小姐忙问：＂这种病严重吗＂？
　　教授摆摆手：＂不会致死，而且会自愈的，但你现在的情况用点抗生素可能会更好＂。
　　回去后，教授给钱小姐开了点抗生素，用了几天药后腋下淋巴结肿大有了明显的改善，于是教授就安排钱小姐出院回家了，经过三个月的奋战，钱小姐最终康复。
　　猫抓病是什么疾病？
　　猫抓病是良性淋巴网织细胞增多症，传播途径是通过猫、狗等宠物的接触、抓伤、咬伤传播，感染病原是汉赛巴通体感染，该疾病是全球性疾病，我国从1979年到2007年记录在案的猫抓病大约有1631例，该病毒常见猫爪内，尤其是1岁以内的猫。
　　该疾病的典型症状为皮肤破损出现红斑、丘疹以及局部淋巴结肿大，少数患者会出现发热、厌食和全身乏力的症状，感染汉赛巴通体两周左右，皮肤破损的同侧就会出现局部淋巴结肿大，常伴随红肿热痛的表现，该疾病在6-9周左右可以自愈，要看患者的身体素质。
　　确诊该疾病主要从血液、淋巴组织、皮肤等分离培养汉赛巴通体病菌，如果能成功培养就能确诊，但这种细菌的培养周期长，成功率低，所以常常干扰诊断。
　　总结：
　　钱小姐的运气很不错，不是癌症、不是艾滋病更不是狂犬病，像她这样被猫爪后不紧急处理的患者非常危险，如果抓她的是一只患有狂犬病的猫，那等钱小姐病发时，一切都来不及了，希望大家小心猫狗，以防万一。