前段时间,我市中心医院,在一天的时间内就连续接诊了3名急诊患者,均为黄体破裂。 --病例1 第1名患者是一位年仅18岁的小姑娘,根据这位小姑娘表示当天她正在学校进行体测,突然感觉小腹部剧烈疼痛,刚开始还以为是岔气了,在操场静坐10分钟后突然面色苍白,老师见此症状后,连忙将孩子送往医院。 经过医生的详细检查发现,女孩是因为黄体破裂导致的腹腔血液堆积过多,出现了剧烈腹痛,幸好送医及时,否则后果不堪设想。 --病例2 第2位患者是一对新婚小夫妻,由于工作的原因,这对小夫妻长期分居,好不容易见一面,情意正浓时,两人做了不可描述的事,突然女方感觉腹部疼痛难忍,下半身还出现了大量血性分泌物,刚开始还以为是双方用力过猛导致的,但随着时间的推移,妻子的情况越来越不对,甚至出现了昏迷休克的表现,丈夫这才将妻子送往医院治疗。 经过急诊室医生详细检查,发现女方同样是黄体破裂,腹腔内的血液渗出量已经超过1500毫升,接近全身总失血量的42%,情况非常危急。 --病例3 第3位患者是一位年仅23岁的小姑娘,这位小姑娘表示,当天自己正在家里跟着刘耕宏跳健身操,突然感觉腹部疼痛,刚开始还以为是吃坏了肚子,但是上厕所后却突然发现自己的下半身出血。 明明没有到月经期怎么会出血呢?感觉到情况不对后,这名小姑娘连忙拨打120,医护人员赶来后,小姑娘一直用力地捂住自己的腹部,非常痛苦,随后医护人员赶忙将姑娘送往医院,经过详细检查后发现姑娘同样是黄体破裂,导致的腹腔出血。 为什么越来越多的女性都出现黄体破裂的问题呢? 01
黄体到底是什么? 北京大学人民医院妇科主任医师吴燕表示: 黄体是机体排卵以后,卵巢内形成的组织,黄体能够分泌雌孕激素,在下丘脑,闭合卵巢所分泌的激素的影响下,月经后卵泡迅速发育长大,随后排出体外,此时卵子没有和精子结合就会形成黄体。 黄体能够分泌雌孕激素,在没有受精卵的形成下黄体在14天左右会逐渐萎缩,14天以后雌孕激素迅速下降,黄体萎缩,子宫内膜便会发生剥脱,也就是我们所说的月经来潮。 如果卵子排出以后与精子结合形成胚胎,黄体就会成为妊娠黄体,可以持续性地分泌雌孕激素,等到妊娠三个月左右再萎缩,三个月以后,胎盘形成黄体的作用,逐渐被胎盘取代,黄体大约会在妊娠6个月甚至更长的时间后慢慢萎缩。 黄体主要有两种细胞组成,分别是粒黄体细胞和腺黄体细胞。 粒黄体细胞:由卵泡颗粒细胞转变成粒黄体细胞,位于黄体中央,细胞大,颜色淡,主要分泌孕酮。 腺黄体细胞:腺黄体细胞位于黄体周边,表面不平坦,细胞小,染色深,主要合成雌激素。 卵巢黄体能够分泌黄体酮,属于天然的孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著性的影响,是维持妊娠的必需之物。 02
黄体的作用是什么? 1、在月经周期后期,可以使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入做好准备,受精卵植入后会使胎盘产生减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动功能使胎儿安全生长。 2、黄体可以使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透,大剂量使用时可通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素分泌,产生抑制排卵作用。 3、黄体能够抑制平滑肌收缩。 4、总体在与雌激素共同作用下,能够促进乳房充分发育,为产乳做好准备。 03
什么情况下黄体会破裂? (1)自动破裂 女性的黄体可能会出现子宫破裂的情况,在血管黄体化的情况下,黄体功能逐渐发育不全,导致黄体内的毛细血管出血,进而引起黄体破裂的症状。 (2)性生活姿势不正确 夫妻双方进行夫妻生活时,如果男性用力过猛就会导致女性体内的黄体发生破裂。 (3)突然受到强大的外力 黄体破裂可能是受到外力冲撞的结果,如果女性的下腹部突然受到强烈的冲击和激荡,均有可能出现黄体破裂的情况,当女性锻炼身体时,大幅度的跳跃或奔跑也会导致黄体破裂。 出现黄体破裂后,女性首先要做的并不是惊慌,一定要按照医生的指导安心治疗,过度惊慌只会使病情严重化,伤害身体健康。 04
黄体破裂后需要注意什么? 1、黄体破裂的女性一定要学会保护自己,避免剧烈运动或搬抬重物,进行夫妻生活时,动作要轻柔,患有咳嗽习惯性便秘的患者要及时治疗,防患于未然,一旦发生黄体破裂,必须立即就医治疗,不可因个人原因延误疾病的最佳治愈时间。 2、黄体破裂治疗观察期间,患者需要在月经后期注意自我保护,避免一些不必要的诱发因素,包括剧烈运动,整体一般在一次月经后逐渐自行凝结而止血反复发作的机会较少,此时不需要手术,但对于病情危重症状严重,出血量多,合并宫内外孕的情况时就需要手术治疗,减少失血量。 3、黄体破裂的情况有多种,可根据实际情况决定治疗的方案,治疗黄体破裂和宫外孕的方法几乎相同,有保守和手术两种方式,出血量小,病情稳定可采取保守治疗,一般无需手术治疗。 4、黄体破裂情况严重的,需要根据病变程度采用手术治疗方式,一般是剖腹止血,将破裂的黄体播出后再缝合清除积血。