您知道裂纹舌的形成原理吗？裂纹舌也会导致月经量少，您知道吗？

　　前几天，遇见一个36岁的女性患者朋友，来就诊，自诉月经量少1年余，平时脾胃不好，经常食欲不振，稍微多吃点或者吃点生冷的，就感觉明显腹胀，偶尔还伴有反酸、打嗝的情况，3年前，患者开始出现月经量多的情况，颜色白无血块，患者未重视。近1年来，发现月经量越来越少，伴头晕，活动后汗出明显，遂来我处就诊，无畏寒、发热，大小便正常。来我处就诊时，查舌苔如下，左关脉略弦，右关尺沉弱。
　　脾胃虚寒证
　　从舌苔上，舌淡白，舌根苔白厚腻，舌中苔白腻，可以明显看到舌中的裂纹，而且舌两边棱角，稍微高于中间，从舌苔及脉象综合判断，这个患者最终辩证为:月经过少(脾胃寒湿兼肝郁证)。给予处方如下:
　　黄芪 桂枝 赤芍 生姜
　　大枣 当归 炙甘草 川芎
　　柴胡 白术 茯苓 肉桂
　　用法:5剂，水煎200毫升，每日1剂，分早晚温服。
　　服药后，患者自觉头晕、乏力较前明显好转，腹胀较前也有减轻。查舌苔如下:
　　月经过少
　　对比两次的舌苔，舌中的裂纹较之前明显好转，患者右关尺脉较前稍有力。所以反过来也说明我们的处方大方向是对的，而且效果也比较明显。嘱患者继续服用3个疗程，对比下个月月经情况(后续再继续跟进)。
　　从这个病例，我想和大家一起聊聊这个裂纹舌，裂纹舌怎么形成的呢？裂纹舌，我认为大致可以分为3种情况:
　　第一种，就是体内有热，阴津耗损比较严重，就像天热时候，土地干裂一样，这种病人一般会有热证加上阴液缺少的症状，比如说，口干、渴喜冷饮、大便干。舌红苔少，这类病人比较容易鉴别。
　　大地干裂
　　第二种，就是体内湿气太重，舌头肿大到一定程度，就会开裂，就像是，把一串葡萄扔进水里，过一会儿就会发现，葡萄皮撑破了，这就是因为水进去了。这类病人，一般情况会有腹泻、腹胀，大便黏腻，舌苔厚腻的情况。
　　湿盛开裂
　　第三种，就是体内的虚寒太严重，就像冬天的时候，气温急剧下降，大地开裂一样。上面的这个患者就属于这一类型，对应我们人体也是一样，体内虚寒太严重，脾胃运化能力下降，便会出现舌苔开裂，脾胃为后天之本，化生不足，则血少不能营养胞宫从而出现月经量少的情况。
　　冬季土地开裂
　　温馨提示:如果您的舌苔有裂纹，已经说明您的脾胃功能已经出现了一定程度的受损(除了先天性、遗传性裂纹舌)，这类朋友需要特别注意在平时饮食过程中，尽量清淡饮食，减少脾胃负担，让脾胃减压，逐渐让脾胃自我修复。
　　鸿玉中医
　　2022.10.30