乳腺癌做完手术切除后，如何才能避免再次复发？

　　乳腺癌目前的治愈率很高，但是依然有部分患者复发转移，因此，乳腺癌术后的综合治疗非常重要，预防乳腺癌复发，需要从以下几个方面做起：
　　一、按时规律服用内分泌治疗药物。
　　乳腺癌病灶会进行免疫组化检查，根据检查结果分为雌孕激素受体阳性乳腺癌和阴性乳腺癌。
　　对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者来说：病因与雌孕激素密切相关。因此在术后的治疗上，一定要降低雌孕激素水平，或者阻断雌孕激素与乳腺的结合，预防复发。
　　具体措施是：
　　绝经前女性：他莫昔芬5-10年。
　　绝经后女性：阿那曲唑（或来曲唑、依西美坦）5-10年。
　　年轻女性：戈舍瑞林＋阿那曲唑5年。
　　注意事项：
　　内分泌治疗药物需要规律、每日按时服用，避免漏服，以免造成血药浓度波动。
　　二、科学运动，避免肥胖。
　　这不是一句套话，而是有确切的循证医学证据显示：乳腺癌恢复期肥胖的患者，复发率会增高，绝经后的女性尤其明显。
　　对于绝经后女性朋友来说，脂肪，是体内雌激素的转化场所，因此，肥胖患者体内有高水平的雌激素，容易增加复发率。
　　研究显示： 乳腺癌康复期，如果1年内体重增加5kg以上，是复发的危险因素。
　　乳腺癌术后推荐有氧运动：慢跑、太极拳，瑜伽，骑行等等。
　　三、心态问题。
　　尽早的融入生活，融入社会，是恢复期的一剂良药。规律健康的生活，不熬夜，保持心态平和，远离红肉、加工肉制品，远离烟酒等不良生活习惯。
　　四、乳腺癌康复期饮食推荐和禁忌：
　　饮食推荐：
　　推荐下列蔬菜：富含含抗癌物质，如大蒜、胡萝卜、猴头菇、芦笋、大白菜、甘蓝、青椒、西红柿、生姜、卷心菜、菜花、土豆，芋头，山药、苦瓜、洋葱 等等。
　　饮食禁忌：
　　避免进食富含雌激素的食品和营养品：如：羊胎素、花粉、所谓的植物精油、胎盘（紫河车）、鱼子、雪蛤（林蛙）、鹿茸、燕窝等等。
　　乳腺癌术后的康复是一系列的综合措施，良好的心态，科学的生活方式，按时吃药，定期复查，及时融入生活和工作，相信一定会有治愈的希望！我是@乳腺科杨医生，有问题请留言咨询讨论！
　　乳腺癌是威胁女性健康的第一大恶性肿瘤，全国每年新发病人数大约在40万左右，但也要看到它也是治疗效果相对较好的癌症，总体5年生存率达70%以上，城市要好于农村一些，这与早发现、早治疗有关系，上海市资料显示乳腺癌总体5年生存率可达到90%多。
　　乳腺癌手术切除之后，如何降低、避免复发？癌症发生是多因素的结果，复发也一样，没有＂灵丹妙药＂，医生往往也是＂废话连篇＂，不存在某一种办法就能让癌症不再来，也没有完全避免不复发的方法。
　　复发与疾病的客观情况有着直接关系，比如分期、基因分型等，没法改变这些因素，只能根据目前的规范、共识采取术后辅助治疗措施，化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等，如果条件允许，有些Her-2阳性患者可考虑＂双靶治疗＂。由于癌症某种意义上是全身性疾病，因此术后规范化治疗是可以改变复发情况的必要措施。
　　除了术后规范化治疗外，生活方式、饮食习惯也是需要注意的，每个病人的年龄、职业、生活环境、教育程度、生活习惯都不一样，尽量改变一些不好的，往健康方向走。
　　怎么吃？膳食结构要合理，新鲜果蔬、五谷杂粮、肉蛋奶要平衡，偏食不好，即就是＂抗癌＂食物也不要过多，否则其它食物就要少了。红肉（猪、牛、羊等四蹄动物）、加工肉、油炸食品等不吃、或少吃，这是因为其内脂肪含量很高、或有化学添加剂。脂肪在体内代谢有雌激素含量增高，尤其对激素受体敏感型乳腺癌不利、很不利！豆制品可以吃，放心吃，已证实不但不促乳腺癌，且有预防、降低复发的作用。
　　乳腺癌术后恢复阶段保持一个合理体重很重要。刚才有一个乳腺癌病人说最近体重增加了好多斤，什么情况，吃的、补的！什么是合理体重？BMI=体重（Kg）/身高²（cm²），数值在18.5-23.9就很合理，也许有人说了，很胖、瘦不了咋办？那就尽可能地减肥靠近合理么。肥胖促乳腺癌、不利于乳腺癌恢复也是雌激素的关系，尤其绝经后病人。那么瘦一些好吗？也不好，得增加营养，有力气去和癌作斗争！
　　乳腺癌要＂静养＂吗？不要，要活动锻炼，有规律的运动，原因有三，减少体内脂肪含量、改善身体乏困以及缓解心理压力！建议中等强度运动、微微发汗，每天30分钟，最好每周都动，不建议强度过大的运动，太疲乏也不好。
　　与其它癌症相比较，乳腺癌对病人威胁要小些，积极、努力、科学地同疾病做斗争，以期最长、最长的生存时间！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
　　乳腺癌做完手术切除后，如何才能避免再次复发？做手术切除，复发，很显然，这指的是可手术的早期或中期乳腺癌，而不是有远处转移的晚期乳腺癌。乳腺癌手术后如何避免复发？
　　如果你说的避免复发，是说以后肯定不复发，很遗憾地说，做不到，没有保证不复发的措施，就像没有保证肯定不得癌症的措施一样，要抛弃这种绝对化的心理。有的人会说，你为什么要这样无情地说出真相？不是太残忍了吗？非也，这样说，不是为了打击大家，而是要大家对医学问题要有个客观理性的认识，否则就会走入误区，避免上所谓的神医大师的当，因为他们往往会说包你不复发包你治好之类的话，而你居然会相信这种话，就是因为认为世上有这种绝对百分百保证的事。既不放弃信心，也不要误入绝对化的歧途，你如果相信有可以长生不老的办法，你就会想着去找这种办法，当有人说他有这种办法时，你也会很容易就上当。
　　承认并认识到有困难，才会更好地做到，就像认识到清华北上也并不是那么容易就考上的，更不可能百分百考上，这不是打击信心，而是提醒你要更努力做好，提高考上的概率。
　　如何才能尽可能不复生发？
　　最重要的一条，治疗要规范，包括手术要做得规范，包括术前或术后化疗/放疗/靶向药物/内分泌治疗等，该做的要做，而且要做得规范，比如，做的是保乳术，术后却不做全乳放疗，那复发风险就大了，也起不到和根治术一样的效果。比如，术后本该做辅助化疗，内分泌治疗，却没有做，或者做得不规范，当然就更容易复发。
　　对于ＥＲ/ＰＲ阳性乳腺癌，术后一定要坚持内分泌治疗，通常至少五年以上，很多人不能坚持，要么是经常忘了服药，要么是坚持了一两年，认为也没什么不舒服的，就不再服用了，这必然会增加复发风险。
　　良好的生活方式和饮食习惯，管理好体重。
　　定期随访复查，及早发现可能手复发征象。
　　乳腺癌是我国国内较为高发的一种乳腺上皮组织的恶性肿瘤。四十到六十岁的女性为主要发病人群，男性也存在百分之一到二的发病率。由于乳腺癌是一种全身性疾病，所以复发率较高。
　　因此注意术后的自我调节与防护十分必要。首先，情绪和心态十分重要，保持积极乐观的心态和良好的情绪有助于病情的康复及预防复发。同时还要进行适当的体育锻炼以增强自身体质，有助于预防乳腺癌复发。
　　当然，饮食也十分重要，除了要富含营养多吃含有各类维生素和优质蛋白质的食物外，也要注意事物的清淡和易消化程度，避免服用蜂王浆等含有雌激素的食物。在日常生活中还应当注意戒烟、戒酒、避免使用含雌激素较高的美妆用品、避免接触电磁辐射及放射线。
　　除此之外，定期复查更是预防复发的重中之重，在术后十一年内定期复查，一旦发现复发也可尽早治疗，以免贻误治疗时机。
　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，我国虽属女性乳腺癌的低发地区，但近年来乳腺癌的发病率明显增高，发病年龄也呈年轻化趋势。乳腺癌可以说是所有肿瘤中预后较好的一种，积极的治疗，术后辅助放化疗、内分泌治疗，乳腺癌患者达到治愈也不是不可能的。对于乳腺癌患者来说，手术治疗仍然是早、中期患者最常用的治疗方式之一，比如乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术。今天，我们就一起了解一下乳腺癌根治术的注意事项有哪些？
　　1，乳腺癌根治术后，特别是进行腋窝淋巴结清扫的情况下，需要重视患侧的上肢浮肿问题，一定不能手拿特别重的东西，每个月需要看看双侧臂围是否一样粗细，以便以后对比。
　　2，对于出现ER（雌激素）、PR（孕激素）受体阳性的，需要接受5-10年的内分泌治疗，采用化疗药物三苯氧胺（枸橼酸他莫昔芬）的过程中，要注意脂肪肝和子宫内膜增厚的毒副作用；采用芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）治疗的患者，一定要重视骨质疏松的健康管理，每年定期复查骨密度。
　　3，对于出现激素异常的情况，比如出现 ER（雌激素）、PR（孕激素）受体阳性的患者，饮食上需要注意少吃含有动物性雌激素较高的饮食和含有激素的护理产品。
　　4，乳腺癌根治术后，患者还应该配合化疗，在治疗期间需要注意出现毒副作用的预防和处理，比如出现骨髓抑制、消化道反应，另外，使用紫杉类+表阿霉素类+赫赛汀联合方案的患者，特别要重视心脏的毒副作用的预防和处理，如出现任何异常情况，及时和主管医生沟通。
　　5，乳腺癌根治术后化疗期间，大部分情况下会出现白细胞下降的情况，如果白细胞下降严重，则需要配合升白治疗，在治疗期间也需要随时检测白细胞的情况，如有任何情况，及时和主管医生沟通。
　　6，乳腺癌患者在放疗过程中，可能也会出现一些放疗的副作用，比如皮肤反应，也可以根据临床症状出现的严重程度，选择适合的药物。大部分皮肤反应都是一过性的，放疗结束后的1-2个月内会逐渐恢复。
　　以上就是乳腺癌根治术后的注意事项，术后需要配合一系列的治疗，治疗过程中可能会出现副作用和身体的不适，患者也不需要太过于担心，按照医嘱定期治疗和复查即可。
　　乳腺癌是我国女性常见癌症发病率之一。首先积极，遵医嘱，按医院治疗方案进行积极治疗，进行放化疗。二，调节个人情绪，和心理。三，清淡饮食。是，可是当大剂量，补充硒元素。乳腺癌，现在在我国五年存活率较高，不必太过担心。第四可寻求当地有名中医进行辨证施治，扶正固本。疏肝解瘀。
　　在众多的癌症种类中，乳腺癌是一种比较容易治疗的癌症，而且，从现实情况来看，治疗乳腺癌的疗法也有很多，因此，只有遵照医嘱，术后五年生存率还是很高的。
　　在临床上，乳腺癌的分类比较多样，而且，根据不同人的体质和基因等等情况，有的乳腺癌会在切除病灶之后达到一个基本治愈的状态，而另外一些人，则基本不会被治愈，需要在术后坚持服药抑制癌细胞的持续增殖和转移。
　　现在医学界普遍用术后的五年生存率来界定癌症的治疗水平，一定程度上说明，如果五年内癌症病人健康状态良好，基本意味着在此后的生活中再次复发的可能性很小。
　　现在网络上关于癌症复发的观点很多，其实，在临床上，医生并不会对这些观点进行采用，主要原因还在于，并没有什么科学上的依据。
　　在这里，摘录一些在临床上医生对患者的医嘱来展示。
　　首先，劳累。
　　这基本上是医生嘱托最多的一句话。其实，也是很多癌症的共性，积劳成疾是所有癌症发病的主要原因之一 。而癌症病人在术后，一般会进行数个疗程的化疗进行跟进治疗。化疗对人体来说，杀敌一千，自损一千二，患者体质会迅速下降，这种损伤，几乎是不可逆的，即使后期回复良好，也不可能回到术前的状态。
　　因此，这个时候，如果在进行劳累的体力、脑力劳动，很有可能导致体质下降，癌症复发的风险会上升。
　　第二，保持良好的心情。
　　癌症患者的心情问题一直是个难题，而且，也一直是癌症发病的原因。
　　具体到乳腺癌来讲，女性比较容易生气，也是众所周知的事实，因此，保持自己一个稳定的心态，对癌症的术后康复至关重要。
　　第三，健康的生活方式。
　　如果是需要术后服药，一般来讲，药量的使用是和体重保持正比例关系的。很多患者在术后会不运动，担心身体承受不住，其实，这是一种错误的观点。膳食均衡，适度运动，饮食健康，对身体健康重要，对恢复也很有益。而且，肥胖一方面会导致身体机能出现问题，另一方面，药物服用的增加也会增加相应的副作用，很多患者会出现不能耐受的问题。
　　这里，要强调一点。
　　现在的医院治疗癌症普遍采用的是西医的理念，因此，后期不必要用中药的一些＂发物＂等等思维去约束自己的生活方式，只要是有益于人体健康的食物等等，适度食用都没有问题。如果采用中医的治疗方式，也不必再用西医的方式去约束，这一点很重要。
　　最后，要说一个老话题，人类不能战胜癌症不假，但是，也不是与癌症完全对立。生活质量的保证并不一定是要把癌细胞完全驱逐出去。树立带癌生存的观念很重要，毕竟，生活还要继续，生活质量的保证对人生具有重要意义。
　　客观讲，任何恶性肿瘤，都无法完全做到阻止复发的发生。我们能做的就是，通过治疗、康复、以及日常生活中的一些调理，尽可能的降低乳腺癌的复发可能性，降低复发的几率。
　　一、积极复发，把复查当成终身的事情
　　乳腺癌术后，应该定期到医院复查，并且这是一个终身的大事。
　　一般来讲，术后的第1-2年，每隔3个月复查一次，第3年每6个月复查一次。
　　3年后，每年复查一次。
　　如果患者出现骨痛、头晕、咳嗽等不适症状，应立即告诉医生，做进一步的检查。
　　对于乳腺原位癌，虽然预后较好的一种病变类型，也需要终身定期复查，复查的时间间隔和项目由医生根据病情制定。
　　二、合理运动，增强体质
　　乳腺癌术后可以适当运动，以增强体质。
　　可以选择慢跑、上肢环绕、旋转等运动。在锻炼的时候，根据个体适应度进行调整。运动中，避免用力过猛、强度过大等情况。
　　每次运动应循序渐进、逐步调整运动量。
　　三、保持良好的心态
　　乳腺癌术后患者应该保持良好的心态，尽量不要把自己当患者对待，争取尽快回到原来的生活、工作和朋友圈去，继续正常的工作，把目标转移到自己喜欢从事的事情上。
　　要学会控制自己的情况，以积极乐观的态度去面对，这样才会更有利于术后的康复。
　　四、注重饮食，建立科学的饮食结构
　　平衡膳食是癌症患者术后增强免疫力、保持健康的好办法。
　　平衡膳食指的是饮食多样化、不偏食、不严酷忌口、荤素搭配、粗细结合。
　　不要盲目崇拜素食主义，更不要无肉不欢。
　　对于保健品，要科学的面对，不要盲目迷信保健品的作用；适当进补，尽量不要过多的摄入大补类的食物比如虫草、人参等等。
　　我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉，欢迎关注我！
　　欢迎与我一起共同关注健康科普！