吃药和锻炼能清除血管里的斑块么？

　　越来越多的人发现自己有动脉粥样斑块，究其原因有二：一来是因为大家的生活方式发生了巨大的转变导致人们长斑块的情况越来越多；二来是人们对于健康越来越重视，体检越来越普及，导致对于斑块的发现越来越多。所以，在我们的日常生活中，越来越多的人发现粥样斑块。那么，一旦发现自己长了斑块，人本能的就是想，我如何想办法消除斑块呢？很多科普资料都说他汀和科学的运动可以消除斑块。那么，真相是这样吗？
　　张大夫本人也看到过一些他汀相关的研究提示他汀可以逆转斑块，但是这只是一种比较少见的情况。更多情况下，我更愿意说他汀和增加体育锻炼，能够有效预防斑块进一步恶化或者增大。我个人自己不太愿意给大家一种感觉，就是吃上他汀或者增加运动斑块就能消失。如果都这样科普，那会误导很多患者，最终大多数人还是竹篮打水一场空，会有希望落空的感觉，这样宣传对大家并不好。
　　所以，张大夫不会告诉大家，吃他汀或者增加运动能让斑块消失。但如果说吃他汀和增加体育锻炼可以对于斑块的增长有一些抑制或者控制，这我是同意的，我个人更愿意这样科普给大家。
　　47岁的朱先生，1年前检查心脏造影提示血管狭窄70%，很是担心。
　　在医生指导下，坚持服药1年，坚持健康生活，近日复查造影显示，那根血管狭窄已经好转，目前只有50%。
　　看来吃药和锻炼确实能改善血管，能清理血管垃圾，能逆转斑块。
　　但对于大部分有血管斑块的人来说，很难达到这样好的效果。斑块是什么⊙∀⊙？
　　简单理解就是血管垃圾，长期堆积在血管，逐渐就长在血管内壁，引起血管狭窄，最严重的斑块就是心血管斑块，或颈动脉斑块，这些斑块加重会导致心肌缺血，脑缺血；如果不积极控制甚至斑块破裂发生血栓，引起心肌梗死，脑梗死。
　　斑块怎么形成的？
　　斑块形成就是动脉粥样硬化，主要原因包括遗传基因、年龄变大、高血脂、糖尿病、高血压、久坐肥胖、不健康饮食、抽烟喝酒、不运动等等因素。这些因素越多越容易形成斑块，甚至狭窄，甚至心脑血管疾病。发现斑块怎么办？
　　不管发现多大的斑块，都必须健康生活，因为健康生活是控制斑块的基础，因为健康生活能减少产生更多的斑块。把坏习惯改掉，养成好的生活习惯。
　　颈动脉斑块如果小于50%，且低密度脂蛋白不高的情况下，可以暂时观察，不用吃药；颈动脉班狭窄大于50%，或者是软斑块，那么就需要吃他汀药物来控制斑块。心血管的斑块也需要吃他汀来预防加重。还必须积极控制糖尿病、高血压、高血脂，低密度脂蛋白的目标最好是低于2.6，甚至降到1.8以下更安全。能清除斑块吗？
　　也不是所有人，都能有朱先生那么好的运气，大多数人最好的结果就是斑块稳定，不再加重，那就能与斑块和平相处。加药行不行？研究先显示把他汀药物加量，确实少部分人能逆转斑块，但同时带来大量的副作用，所以，没有必要为逆转斑块，而增加药物副作用的风险。
　　对待已经发现的斑块，我们必须改变不良生活习惯，养成好的生活方式，有必要的话，长期服用他汀药物，并且控制好三高！这样才能预防斑块进一步加重！
　　甚至个别人能清理斑块！
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　　在高血脂等心血管风险因素的影响下，血管内壁逐渐受到损伤，血液中的过多的脂质逐渐沉积于血管壁下方，形成黄色粥样的脂质核心，最终在脂质核心形成纤维帽，这就是动脉血管斑块的形成过程，斑块是导致动脉硬化的风险因素，而斑块如果稳定性出现问题，发生破裂，会导致血小板的反应性聚集，甚至可能会形成血栓，堵塞动脉血管，引起梗塞性的心脑血管疾病。因此，有了斑块问题，要引起注意，但是通常说来，想要逆转和清除已经形成的斑块，是非常困难的，我们要做的，更多的应该是通过合理的用药和锻炼，预防斑块的形成，对已有的斑块，尽量的保持斑块的稳定，延缓动脉硬化进程，预防斑块破裂造成更大风险。血管斑块问题，预防更重要
　　对于血管斑块的问题，很多人都想要把它清除掉，但实际上，不知道这些朋友有没有想过，如果我们能够在斑块形成前，控制好身体的相关指标，坚持健康良好的生活习惯，预防和尽量减少斑块的形成，才是更重要的。
　　预防斑块的形成，首先应该做到健康生活习惯的保持。如果整天大鱼大肉，烟酒不忌，也不爱运动，还总是喜欢生气，或者紧张焦虑，随着年龄的增长，想要保持血脂代谢的健康，保证心血管的健康，当然是很难的。对于中青年朋友们来说，每年进行体检，注意血脂、血糖、血尿酸、血压等可能影响心血管健康的相关指标情况，从生活上尽早的克服一些不良的生活习惯，做到清淡饮食，坚持锻炼，保持平和心态，不熬夜，健康减肥，控制体重和腰围，能够做到这些方面，同样体质的一个人，相比不能自律，坚持坏习惯不改的情况，血管的硬化，斑块的出现都会晚上许多年。
　　除了坚持健康的生活习惯，对于已有血脂异常问题的朋友，根据血脂的升高情况，如果通过生活调理无法有效改善，或者同时还有糖尿病、高血压等其他心血管疾病风险问题的，也应该服用药物来控制血脂。他汀类药物目前还是最常见的血脂控制调节药物，他汀类药物能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，对抗血管壁炎性反应，降低斑块出现的风险几率，延缓动脉粥样硬化，是控制血脂，预防斑块的首选药物和基础药物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平轻度偏高，也没有其他心血管疾病风险因素，也没有必要滥用他汀类药物来预防斑块，这种情况下，我们前面谈到坚持健康的生活方式，就显得更为重要。对于已经有血管斑块问题的朋友，锻炼和用药同样重要。
　　对于已经有斑块和血管硬化问题的朋友，通常也都存在高血脂等方面的问题，也都是心血管疾病高危风险的患者，这种时候，在生活上，保证控制好血压情况下，加强锻炼，坚持锻炼，对于改善血脂代谢，稳定斑块，减少心血管疾病风险，是很好的生活调理方式。
　　运动锻炼能够加强身体的能量消耗，促进脂质的转化利用，加强脂质的代谢功能，对于肥胖的控制，血脂的调节，都是很好的生活干预方式；运动锻炼同时还能够对增强心肌能力，对心肺功能提高也有一定的帮助作用，因此，对于已经有血管斑块问题的朋友，加强运动锻炼，虽然很难做到清除斑块，但对于改善脂质代谢，稳定斑块，还是很有益处的。需要提醒的是，有血管斑块问题，同时又有高血压问题的朋友，在运动锻炼期间，一定要控制好血压水平，在运动锻炼时，也要避开血压高峰期。
　　除了加强运动锻炼，对于有血管斑块问题的朋友，也应该根据自己的血脂情况，用药控制好血脂指标。如果是还未发作过心血管疾病，但心血管疾病高危风险的朋友，血脂的控制目标是低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下，对于已发作过心血管疾病的患者，这个值则控制到1.8mmol/L以下。前面谈到的他汀类药物仍然是血脂控制的主要药物，对于他汀类药物耐受的朋友，可以考虑联合应用依折麦布、普罗布考等其他降血脂药物联合控制血脂。
　　除了控制血脂以外，血压、血糖等指标也要进行相应的控制，合理的应用降压药，降糖药，把血压，血糖控制达标，也是增强斑块稳定性，减少心血管疾病风险的重要方面，这两类药物种类繁多，适应人群也各不相同，在此就不展开细说了。除了控制相关慢病的合理用药外，对于有血管斑块的朋友，如果有较高血栓风险的，也可以根据情况，服用抗血小板凝集的药物，如阿司匹林，氯吡格雷等减少血小板的聚集，降低血栓风险。
　　吃药和锻炼逆转血管里的一部分斑块，但也要依据个人情况而定，而且不是所有他汀类药物都能达到逆转斑块的效果。
　　我个人不太愿意给大家一种感觉，就是吃上他汀或者增加运动斑块就能消失。我更愿意说他汀和增加体育锻炼，能够有效预防斑块进一步恶化或者增大。
　　斑块的形成是一个漫长的过程，是体内多余脂质堆积在血管壁逐渐形成的。而斑块一旦形成，就很难逆转。其实几乎所有老年人都有斑块，但是并不是所有的斑块都会导致心脑血管疾病的发生，其中不稳定斑块较为危险，会发生破裂，但是稳定斑块只要注意控制其继续增大，不致血管严重狭窄，一般是无害的。需知，在某些不利的诱导因素下，不稳定斑块会发生破裂，而稳定斑块会继续长大或是变为易损斑块。因此，我们能做的只能是尽量稳定斑块，延缓斑块长大，以防严重后果的发生。其中，锻炼属于生活方式干预手段，而吃药属于药物治疗手段。对于斑块形成者而言，想要预防心脑血管疾病的发生，二者缺一不可。但是，即使是药物治疗与生活方式干预一起，也无法实现斑块的完全消退。
　　他汀类药物目前还是最常见的血脂控制调节药物，他汀类药物能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，对抗血管壁炎性反应，降低斑块出现的风险几率，延缓动脉粥样硬化，是控制血脂，预防斑块的首选药物和基础药物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平轻度偏高，也没有其他心血管疾病风险因素，也没有必要滥用他汀类药物来预防斑块，这种情况下，坚持健康的生活方式，就显得更为重要。
　　持续分享健康知识，希望对您有帮助~
　　这几年，心脑血管病位居各类疾病之首，并且人群已经高达2.7亿人，庞大的群体，多发的病症，使我们防不胜防，而发生心脑血管的罪魁祸首又是斑块的形成。
　　斑块有静脉斑块、动脉斑块，它是在多病因的作用下，由于脂质化的沉淀，说白了，就是你油脂多了，消化利用不了，在血脂四项等多因素影响下进而损伤血管内膜，沉积到血管内层，形成黄色粥样的脂质核心，最终在脂质核心上形成纤维帽，它平常是十分稳定的，如果纤维帽受到持续的炎症攻击，如喝酒，生气，熬夜、少喝水等，纤维帽就会破裂，斑块流出来，和血液中的血小板闪婚，生了个捣蛋孩子，就叫血栓，这个孩子到处游逛捣乱，专干堵塞血管的坏事，血栓在使血管管腔变窄的同时，也可能会发生破裂，引发急性心脑血管事件，如中风、心梗、肺栓塞、肾衰竭，静脉曲张等。因此，消除斑块不仅可疏通血管，还可预防急性心脑血管事件的发生，是所有人的心声。
　　药物只能控制你的斑块，运动能够减少斑块，营养才能够消除斑块。
　　他汀类药物目前还是常见的血脂控制调节药物，并且在医院是医生首推的。他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇，对抗血管壁炎性反应，降低斑块出现的风险几率，延缓动脉粥样硬化。但是时间长了，药源性脂肪肝出现了，你的肝功能下降了，肝解毒能力下降，更容易导致垃圾毒素堆积且他汀类药物负作用大。
　　运动锻炼能够加速身体的能量消耗，促进脂质的转化利用，加强脂质的代谢功能，对于减肥减重的控制，血脂的调节，都是较好的生活干预方式，能够减少斑块的产生；
　　营养能够清除你的斑块。首先要按世界卫生组织推荐的健康的四大基石去做：合理膳食，有氧运动，心理健康，戒烟限酒，再吃上充足的睡眠。关键是养好良好的生活习惯。其次清淡少油。多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如亚麻籽油、鱼油、橄榄油等。多吃富含膳食纤维的食物特别是菊苣粉。这是目前发现的，唯一能够进入血液的膳食纤维，能够把血管壁上的粥样硬化代谢到体外。多吃亚麻籽油（粉），鹰嘴豆等能够消除血管的炎症，减少纤维帽的破裂。控制健康体重，保持适宜运动，心脑血管疾病就会离我们越来越远。
　　你的斑块减少了么？你想知道未来三五年能不能出现心脑血管病么？请看下文！
　　高血压最可怕的不是大血管於堵，而是比头发丝还细20倍的毛细血管淤堵，
　　这样的血管在大脑里有几百亿根，所以有的高血压患者今天还在买菜，明天就脑中风、偏瘫在床。
　　糖脂化饮食——血流变异常——红细胞聚集——大脑缺氧——收缩微小动脉——微小动脉痉挛——血管内皮细胞缺氧自由基无菌性损伤——LDL脂蛋白被氧化沉积——粥样斑块形成 ——血管於堵——大脑更缺氧——更收缩微小动脉。
　　对高血压患者来说，除非检查是三级高血压很危险了,一般是不用降压药的,降压药纯属多此一举,因为不对症。
　　既然不对症，是不是有办法可以将血管里斑块清除掉呢？
　　血管斑块是不能够消除的，因为血管斑块 是因为动脉粥样硬化引起的，脂质已经沉积到了动脉血管的内膜，在血管内膜沉积越来越多，最终会阻塞管腔。
　　动脉斑块是50 岁以上人群80%常见动脉硬化表现，随着年龄的增大，颈动脉斑块的发生率呈增高趋势，少数老年人因斑块导致狭窄，引起血流动力学改变，甚至阻塞。
　　60 岁以上患者较50 ～ 59 岁患者斑块发生率明显增加，而60岁以上斑块发生率差异较小，说明老年人斑块发生率较中年人明显增加。
　　一方面注意膳食摄入 ：
　　1.避免进餐过饱，并减少甜食，控制体重在正常范围
　　2.避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的＂三高＂食物。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等
　　3.应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果
　　4.控制饮酒，抽烟
　　5.注意补钙和补钾
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　　另外一方面利用运动强化心脏泵血能力，
　　减缓肪在血管内皮的沉积；
　　我是运动营养师Bruce，欢迎关注私信，了解更多的运动健身和营养健康方面知识
　　动脉斑块是中老年人常见的慢性疾病。由于动脉斑块是导致急性心脑血管事件的直接原因，故出现动脉斑块以后，能否清除斑块是大多数患者都比较关心的一个话题。那么，通过服药与锻炼，能清楚动脉斑块吗？接下来，医学莘将为您揭晓。
　　动脉斑块是在多病因的作用下，损伤动脉内膜，引发的一系列炎症反应，后期继发粥样斑块生成。斑块的形成对人体危害比较大，它在使血管管腔变窄的同时，也可能会发生破裂，引发急性心血管事件，因此，消除斑块不仅可疏通血管，还可预防急性心血管事件的发生，是所有患者的心声。对于斑块的治疗，可以从病因入手，如控制好血脂、血压、血糖等，配合改变不良生活方式，如低盐、低胆固醇饮食，增加运动、戒烟限酒等，也可以在上述治疗措施上，给予药物治疗，药物选用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等均为治疗动脉斑块的常用药，具体选用何种治疗方案应在专科医师的指导下制定。
　　但即使给予了这些治疗，动脉斑块也很难消除。很多患者都听说他汀可逆转斑块，但我们所谓的逆转斑块，是指将斑块内的脂质转运出来，缩小动脉斑块，增加它的稳定性，减少破裂风险，降低心血管事件风险，并非将斑块完全从血管消除掉，可以这么说，斑块一旦形成，几乎清除不了。
　　需要注意的是 ，有动脉斑块的患者，如果动脉狭窄达到50%，或有不稳定斑块形成，尤其是发生在冠脉、头颈部动脉的斑块，在给予他汀治疗的同时，还应配合使用阿司匹林。他汀可缩小并稳定斑块，阿司匹林可预防破损内膜处血栓形成，二者联用，可大幅降低心血管事件风险，是治疗动脉斑块，预防心脑血管事件的经典组合，也是基石药物。
　　综上，服药与锻炼并不能清除动脉斑块，发现动脉斑块以后，只能通过控制病因，改变不良生活习惯，给予他汀治疗，缩小并稳定斑块，降低心血管事件风险。
　　感谢大家的阅读！
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　　注：本文图片来源网络，若侵及版权，请联系删除。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
　　大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。
　　所谓的血管斑块就是动脉粥样硬化斑块，是造成心脑血管疾病的主要元凶。所以一旦发现自己的动脉有了斑块，第一个想法就是能不能去除斑块。也经常可以看到一些文章，宣称可以通过某种方式消除血管斑块。可是实际上现在还不能有效的清除血管斑块。
　　动脉粥样硬化是每一位成年人都在经历的动脉血管内膜病变，甚至从青少年时期就开始了。在几十年的时间里缓慢发展，最终形成动脉粥样硬化斑块，堵塞血管或者引起血管破裂，导致严重的心脑血管疾病，例如脑出血、脑梗塞、冠心病、主动脉夹层分离等。
　　动脉粥样硬化发展速度因人而异，受多种因素影响，遗传、年龄、性别、饮食习惯、生活习惯、肥胖、慢性病等，都会影响动脉粥样硬化。一旦动脉粥样硬化斑块形成，很难逆转。
　　在临床上确实观察到少数患者，在坚持服用他汀类药物加上健康的饮食和生活一段时间后，非常发现血管狭窄程度减轻，斑块体积有所缩小。这种现象就是动脉粥样硬化斑块逆转。但是逆转是有限的，也不可能彻底清除斑块。
　　对于大部分人来说，通过他汀类药物降血脂、健康饮食、适度运动、戒烟限酒等措施，最有可能取得的结果就是减缓甚至停止动脉粥样硬化进展，稳定斑块，减少严重心脑血管事件发生的风险。不要相信能够轻易清除血管斑块的说法。
　　有一种叫做颈动脉内膜剥脱术的方法可以剥除严重病变的颈动脉内膜，减少脑梗塞风险。但是手术有一定风险，而且术后颈动脉缺失了完整的内膜，容易形成血栓，而抗血栓治疗本身又有不少副作用。还有放置支架、球囊扩张、球囊取栓等医疗技术可以打通狭窄血管。所有这些方法都是局部起作用，治标不治本，不是真正意义上的清除斑块。
　　总结：现有药物和技术手段难以全身性清除血管斑块，但是可以起到稳定斑块减少并发症的作用。动脉粥样硬化重在预防，提倡健康的饮食和生活方式。
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