腰突微创手术成功率高不高？

　　你好，腰间盘突出微创手术成功率高不高？大白医生来告诉你，微创手术的成功率很高。但是微创手术的复发率也很高。
　　1.不是所有的腰椎间盘突出症都适合于微创手术。微创手术有严格的手术指征和适应症。只有符合手术指征和适应症的腰椎间盘突出患者，在接受了微创手术后，才能获得很高的成功率。否则，现实和理想就会出现差距，就会感觉到成功率不高。
　　2.腰椎间盘突出症微创手术后，有很高的复发率。这是个很现实的问题。以椎间孔镜手术为例，由于手术的创伤，纤维环的破裂，术后如果患者行动过早，或者在没有保护的情况下活动，纤维环没有形成瘢痕，或者形成瘢痕，但不牢固的情况下，很容易髓核再次突出形成复发。当然复发还有其他原问题。这个涉及到专业性的问题，需要专门的科普文章来解答。
　　3.在腰椎间盘突出症的治疗上，我们微创的原则是解决患者的病痛。患者的理念是彻底治疗永不复发。这本身就是一个冲突。微创带来的创伤小，解决问题的方法是有限的。必然带来一个复发率高的问题。这也就会认为成功率不高。
　　4.微创治疗是腰椎间盘突出症治疗的一个趋势。我觉得应该选择微创治疗。术后在医生的指导下，进行有效的康复。这样一定可以避免复发，提高手术的成功率。
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　　腰椎间盘突出的微创手术是近几年比较流行一种手术方式，主要包括腰椎间盘内射频热凝术、显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术。这些微创技术已经相当成熟，可以说成功率很高。
　　微创手术相比传统手术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点。但是和传统手术一样，这些微创手术也有一定的复发率，据统计复发率大约在5%左右。
　　手术的成功率，决定因素不单单是手术本身的问题，还有手术方式的选择。适合哪种手术方式，都需要医生丰富的临床经验，结合具体年龄、疼痛的程度、突出的部位和大小、以及钙化的程度来决定。
　　决定手术成功率的因素还有术后的恢复问题，手术后要避免长期弯腰动作，避免疲劳，改变不良坐姿，避免身体受凉湿刺激。适当活动增强腰背肌群的力量，也是减小复发率的重要因素。
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　　腰突微创手术的成功率非常高！
　　但在临床上，最大的问题并不是手术成功与否，而是术后是否复发。
　　腰突疾病的治疗里，没有＂治愈＂这个概念，这是因为纤维环一旦破裂，是很难逆转恢复的，所以不管是医生还是患者都必须接受现实：＂绝大部分的腰突是不可逆＂，除非患者在早期及时发现，同时其突出程度较低，这时候只要积极修养，是有可能恢复的。
　　微创手术有优点，但同样也有缺点！
　　微创手术是一种概念，而非某一种手术，比如说经皮穿刺椎间盘减压术、内镜技术等。
　　其优势在于可以定点到达突出部位进行切除或消融，在保证疗效的同时，最大程度减小创口，由于创伤性较小，患者术后恢复较快。
　　其劣势在于操作的局限性，对操作医师的技术和经验有着严格要求，很可能会残留部分髓核组织，这些残存的髓核组织是腰突二次复发的导火索，患者日常保养不到位，很可能会再次复发，一旦复发治疗难度会有所提升。
　　微创只是腰突治疗方案之一，并不是唯一！
　　对于腰突患者而言，微创只是备选方案，首选治疗方案永远是＂保守＂。
　　只有在保守治疗无效，症状已经持续了1个月多月以上，并且严重影响正常生活时才需要考虑微创手术，另外我们需要着重注意腰突患者的症状，疼痛其实是好事，我们需要小心另外两种症状：大小便功能异常、下肢麻木无力，一旦出现这两种症状必须及时求助专业医师，在必要时进行手术治疗。
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　　腰椎间盘突出微创手术复发率相对来比较低。首先，微创手术分几种，最简单的是经皮的射频、经皮穿刺、射频消融和臭氧消融术。这一种微创手术相对来说，复发率要稍微高一些，即有一定的复发率。现在最新的是经椎间孔镜的微创摘除术，这一个手术的效果是非常好的，复发率非常低，据统计，不超过4%的复发率。这种微创手术的临床效果和传统的开窗手术效果是一样的，复发率基本上也是一样的。总体上，微创手术复发率是相对比较低的。
　　腰突微创手术大概率是没问题的，现在的技术已经比较成熟，成功率很高，但是选择手术就要承担一定的风险，比如后期可能会复发，也有可能引发一些后遗症，这些都是做手术前要考虑到的事情。
　　所以，作为专业的骨科医生，建议患者根据自身情况去做选择，再者就是需要考虑所选医生的能力和技术，详细些解释，如果病情属于轻度到中度，则不建议手术，可以选择保守治疗，在保守治疗的过程中观察恢复情况，有所好转就可以暂时不考虑手术了！如果病情较严重，有影响到日常工作生活，无法站立时，就需要选择手术，因为此时保守治疗对于治疗来说有些有心无力了。
　　保守治疗建议：可以通过针灸理疗、正骨按摩、中药烫敷，并适当加强腰部肌肉的运动，闲暇时间吊一下单杠，放松腰部，一定程度上可以是可以帮助恢复和缓解腰间盘突出的，日常生活中也要多加注意不要让腰部过度劳累，适量以及正确地使用腰部，否则会加重病情。
　　需要注意，腰椎间盘突出是不可逆的，所以一定要注意日常对腰部的保护！
　　只要诊断清楚，选择合适的微创方式，成功率还是很高。不过造成疼痛的机制较复杂，不单单是突出椎间盘压迫神经，还有炎症介导。
　　微创手术分两大类：微创介入手术，微创手术。
　　介入手术适应症比较窄 需要医生慎重选择。
　　微创手术只要适应症选择得当，医生技术过关，2年内手术效果良好率90%到95% ，症状重的患者长久效果也比保守治疗要好。
　　这手术绝大多数基本属于想当然能治好的范畴。