糖尿病患者三餐后血糖有区别吗？要注意什么？

　　糖尿病患者三餐后血糖的控制标准是一致的，早中晚三餐并不没有区别。一般情况下建议糖尿病患者的餐后血糖（餐后2小时）控制在10mmol/L以内为宜， 这个标准在《中国2型糖尿病防治指南》中有明确的建议，且2013版与2017版的指南关于这点的建议是相同的。  （图为《中国2型糖尿病防治指南》截图）
　　不过对于部分年纪较大且病程较长的糖尿病患者而言，餐后血糖的控制目标值是可以适当放宽到12mmol/L左右 ，而对于新发病的且病程较短的患者而言，建议最好达到上图的控制标准。
　　因为控制好餐后血糖以及空腹血糖，是预防和控制糖尿病并发症的重要环节，需要予以足够的重视。
　　（ 糖尿病常见并发症）
　　此外，糖尿病患者还要关注自己的血压、血脂、糖化血红蛋白等其他指标，控制好它们同样有利于降低并发症的风险，这里重点说一下糖尿病合并高血压的问题：
　　对于糖尿病患者而言，新发病患者且无高血压疾病史，血压建议控制在130/80mmHg，而老年糖尿病患者血压控制目标可以适当放松到150/90mmHg以内。
　　因为血压过高，会增加肾脏疾病、眼部病变以及心脏病和脑卒中的发生风险。 关于糖尿病患者的饮食建议：
　　这里推荐每个糖尿病患者可以上网查阅和学习《中国2型糖尿病膳食指南》 ，这是临床专家以及营养学专家共同撰写的权威膳食指南，里面详细的介绍了关于糖尿病的日常饮食注意事项。
　　之所以推荐，是因为糖尿病属于一种终身性的慢性疾病，患者的自我管理在很大程度上决定了血糖的控制情况， 药物、胰岛素以及医生的医嘱都是帮助血糖控制的手段，而自身的饮食管理、运动以及生活习惯是十分重要的，个人接触过很多一边大口喝酒吃肉，一边扎胰岛素的糖友们，完全依靠药物而不控制饮食，对疾病的发展是十分不利的。
　　最后分享一个糖尿病膳食建议的小总结： 三餐定时定量，先吃蔬菜再吃主食主食中要有1/3～1/2的粗杂粮每天蔬菜吃够500克血糖控制平稳时两餐之间增加150克左右水果，分上下午吃鸡蛋每天1个纯牛奶/无糖酸奶每天1杯肉类适量（2两左右），优选鱼、禽类瘦肉不饮酒、不吸烟清淡少油烹调保持饮水量，可以适量的喝些绿茶等健康饮品。
　　谢谢阅读、希望对您有所帮助。
　　对于糖尿病患者的血糖检测，分为空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖，而空腹血糖是空腹状态下8小时没有进食，在6-8点之间测较为适宜，8点以后各种升糖的激素都会分泌，对血糖的检测稍有影响，参考范围为3.9－6.1mmol/L；而餐后2小时血糖是指的三餐后，标准都一样，正常值＜7.8mmol/L为宜；而随机血糖控制在7.8mmol/L以下相对较好，而老年人标准可以适当放宽，控制在10mmol/L以下相对较好，除此之外还要检测糖化血红蛋白等情况，同时尽量避免低血糖发生。
　　提及糖尿病，大家肯定不陌生，作为常见的慢性疾病之一，近年来糖尿病的发病率越来越高，而且逐渐呈现年轻化趋势，严重威胁着人类的健康。糖尿病患者三餐后血糖有区别吗？要注意什么？
　　与高血压、高血脂等慢性疾病一样，其实糖尿病本身不会致命，但是因此而诱发的并发症却会危及患者的生命。据统计，糖尿病的并发症高达100多种，是目前已知的并发症最多的疾病。因此，对于糖尿病患者而言，关键的就是要控制血糖的稳定，以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
　　糖尿病患者都知道，对于血糖的监测，主要包括空腹血糖和餐后血糖两种。而研究表明，我国国人的基因以及β细胞功能特点等使得我过糖尿病患者大多表现为餐后血糖升高。统计数据表明，我国约有82%的糖尿病患者呈现出餐后血糖升高的特点。尤其是在糖尿病初期，70%的患者空腹血糖不一定高，但餐后血糖高。 而且有高达47%的糖尿病患者是单纯的餐后血糖升高，而空腹血糖正常。因此，对于糖尿病患者而言，餐后血糖的监测是至关重要的。
　　那么，什么时候测餐后血糖呢？一般认为，餐后血糖测试需要在餐后两个小时。而用餐初始时间是从开始进食的第一口计算。正常情况下，健康人进餐2小时后，血糖会慢慢恢复正常，而糖尿病患者的血糖则不会下降。所以说，一般来说，餐后血糖是不分早中午餐的，因为只要是进食就会导致血糖升高，就能评估患者的血糖控制情况。部分患者可能会出现三餐后血糖不一样的情况，这样的异常没有特定的临床价值，若没有太大的差异，不用太过于担心。
　　在临床中，当餐后血糖＜7.8mmol/L时，预示血糖正常；餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之间，预示糖耐量减低或受损，即为糖前期；餐后血糖≥11.1mmol/L，不同日连续测试两次预示为糖尿病。
　　另外，要注意对于糖尿病患者，尤其是餐后血糖升高的患者要牢记三个数字：10.0、7.8、4.4。具体来说指的就是，餐后血糖常规目标值＜10.0mmol/L；新诊断、病程较短、年龄较轻的患者，目标值＜7.8mmol/L，否则会增加并发症发生风险；严格控制血糖的同时还要提防低血糖，即要求血糖不能低于4.4mmol/L。我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有餐后血糖测试的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨。
　　糖尿病患者三餐后血糖有区别吗？
　　餐后血糖反映的是我们血糖的最高水平（空腹血糖反映的是我们血糖的基础水平），而餐后血糖的影响因素又有很多，与我们早期的胰岛素分泌相、胰升糖素分泌，还有肌肉、肝脏和脂肪组织对胰岛素的敏感性，以及餐前血糖水平、进食的种类和时间、消化吸收能力等等都有关系，所以不管是早餐后、午餐后还是晚餐后都可以用来反映这种情况。但是需要注意的是，一般都是检测餐后两小时的血糖，即从你吃下第一口饭的时间开始算，检测两个小时后血糖值，正常人是在7.8mmol/L以下，糖尿病的人是在11.1mmol/L以上，在7.8~11.1mmol/L虽然没有达到糖尿病，但提示血糖已经异常了，有发展成糖尿病的危险。
　　为什么会引起餐后血糖升高？
　　目前的研究表明，餐后血糖升高是由于我们自身胰岛素分泌不足、外周组织（肝脏、肌肉和脂肪等）对血糖的利用障碍和肝糖元输出异常所导致的。餐后血糖升高有什么危害？
　　我国有将近一半的糖尿病人只存在餐后血糖升高，而餐后血糖升高的危害不亚于空腹血糖对我们身体的损害。餐后血糖升高容易引起各种细胞因子和炎症因子的分泌增加、使机体氧化应激反应增强，导致血管内皮功能损害，从而增加心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变的发生风险。所以控制餐后血糖同样也非常重要，有利于减少血糖的波动，使糖化血红蛋白达标，从而减少并发症的发生。
　　餐后血糖升高该注意什么？
　　如果想要使血糖控制得更加平稳，必须控制好餐后血糖，需要注意：
　　1.饮食上要先吃菜后吃主食；主食应包含1/3的粗粮；多吃蔬菜；细嚼慢咽。
　　2.血糖波动较大的话，可以少食多餐。
　　2.规律餐后运动有助于降低餐后血糖。
　　3.餐后血糖为主的糖尿病人可以在医生的指导下使用降低餐后血糖的降糖药物，如阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、那格列奈等。
　　4.注意监测餐后两小时的血糖。（很多人只测空腹血糖而不测餐后血糖，这是不对的）
　　欢迎点赞、转发、留言，我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。如果大家想了解更多医学常识，欢迎关注本头条号
　　糖尿病患者三餐后血糖都会有不同程度的升高。除了餐后血糖的药物的干预以外，还应该加强运动消耗能量的代谢，来稳定血糖。
　　糖尿病对于很多人来说一点也不陌生，中国糖尿病患者比较多，截止到2019年年底，中国的糖尿病患者已经达到了1.1亿，另外还有1.4亿的糖耐量低减人群也就是说平均每11个人就一个人已经患上了糖尿病。糖尿病患者要注意自己的血糖，还有血糖呢，它分为空腹血糖和餐后血糖，相对于空腹血糖，餐后血糖的参考值更高，三餐的餐后血糖有没有区别？
　　对于三餐的餐后血糖糖尿病患者的控制标准是一致的，早中晚餐没有区别。一般我们建议测量餐后血糖，餐后血糖指的是餐后两小时的血糖值。而餐后两小时并不是说在进餐之后开始计算时间到两小时，而是从吃第一口饭开始计时，到两个小时结束之后，我们来测量的血糖值。
　　餐后两小时血糖正常值是小于7.8mmol/，如果餐后血糖在7.8~11.1mmol/之间，可以诊断为糖耐量低减或糖耐量受损。餐后血糖大于11.1mmol/就可以诊断为糖尿病。对于年龄比较大的糖尿病患者来说，餐后血糖控制的目标值可以适当的放宽到12mmol/。
　　餐后血糖受饮食影响比较大，因此而糖尿病患者在进食的时候要注意进餐的次序和其他的食物…糖尿病患者在进餐的时候要注意选择富含膳食纤维的食物，比如粗杂粮和蔬菜。这些食物含有的膳食纤维可以延缓血糖的升高速度，抑制身体对于胆固醇的吸收，有利于糖尿病患者控制血糖。
　　糖尿病患者不仅仅要关注餐后血糖，更要关注糖化血红蛋白。糖化血红蛋白空腹的影响可以看到最近两三个月以来血糖的一个变化情况，更有利于控制血糖。
　　糖尿病患者的三餐后血糖标准是一样的，但我的监测数据显示，早餐后血糖水平一般是7.2左右，中餐后血糖是一天中最高的，有时达12左右，一般8.8左右，晚上做运动量较大，餐后血糖7.0左右，空腹血糖水平一般6.0左右，糖化血红蛋白6.6，其实是中餐餐后血糖水平高，应该是经常超标，现在中餐的量改成两次，达到8.0以下也不容易，现在我已经停药有26天，身体感觉比较舒服，我现在觉得饮食控制要严格遵守糖尿病患者饮食规则，不能少，也不能多，质量高，种类多，牙齿要保护好，水喝够，泡脚，睡眠质量要做好，保持心情舒畅，有利于身体健康。
　　三餐后的血糖都有参考价值，糖友如果血糖稳定，每周也需要测一天的血糖谱（空腹+三餐后两小时）。注意从第一口饭开始计时。血糖不稳的话需要测的更勤一点。
　　你好！糖尿病患者的血糖标准是以餐前餐后为标准的，也就是注重两项指标，那就是餐前空腹血糖与餐后2小时血糖为实际性意义，并不是以三餐来做诊断标准的。所以，糖尿病患者的三餐诊断指标是一致的，没有区别。
　　首先、空腹血糖是指隔夜空腹，至少8-10小时未进食物后采的血所测得血糖，所以所谓的餐前血糖就是指得隔夜的空腹血糖值、空腹血糖主要反映得是基础胰岛β细胞的分泌功能，人们每天血糖随着进食、活动等情况不一，会产生波动，只有在空腹时的血糖水平最为恒定，所以一般正常值为3.9-6.1mmol/L，这样测出来的血糖值可以显示β细胞功能的缺陷程度或是胰岛素分泌情况。
　　其次，餐后血糖为进食后2小时后检测的血糖值，它的临床意义在于一定程度上反应胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素的敏感程度，通常是以此来做葡萄糖耐量试验，这样就可以从中检测出糖耐量减退，一般餐后血糖7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量减退。正常值为＜7.8mmol/L。
　　所以，糖尿病患者三餐后的血糖值标准是一样的。
　　要注意些什么？
　　1、对于初发者一般监测的血糖比较勤一些，血糖比较稳定后，可稍减少监测的次数；
　　2、不要因为测血糖而刻意改变以往的饮食习惯，这样测得就会不准；
　　3、测餐后血糖要从进餐第一口食物开始计算时间，不要以吃完饭后的时间算起；
　　4、由于餐后血糖一般在1-2小时达到高峰，所以可在不同的时间测一下饭后1小时血糖、2小时血糖，以免出现测试不准；
　　5、检测前最好保持平静的状态，不要运动、喝酒，也不要服用利尿剂等，否则都会影响到结果。
　　【专业医生为您做解答】
　　不少糖尿病人测血糖时只测空腹血糖，有时还会测一测早餐后2小时血糖，其它时间的血糖很少或几乎从不检测，认为只要这两个血糖不高就满意了。其实这是一个很大的误区，也是造成糖尿病各种并发症在不知不觉中发生的一个主要原因。
　　实际上，人的血糖在一天中是不断变化的，因为血糖受一日三餐的影响非常大，因此在检测血糖时每一餐前餐后的血糖都应当检测，且实际的是一个标准，即空腹血糖与三餐前血糖3.9-6.1mmol/L，三餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L属于正常范围，超出正常值的上限表明血糖控制不佳。
　　由于一日三餐所选的食物可能不一样，进餐量也可能有所区别，因此三个餐后血糖可能会有所区别，每一次测量都处于正常范围有一定的难度，因此可通过以下两种方式来做大到评估，只要基本符合这两种情况，也可算做基本控制达标：
　　任何一餐的餐后2小时血糖不高于10.0mmol/L
　　任何一餐的餐后2小时血糖与餐前血糖差值不超过4.6mmol/L
　　需要特别提醒的是：由于人体全天大部分时间处于餐后状态，因此加强对餐后血糖的控制尤为重要，反映近三个月血糖平均水平的糖化血红蛋白的高低70%取决于餐后2小时血糖的高低，一般来说餐后血糖控制达标表明全天血糖控制平稳且良好。
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