容貌焦虑泛滥如何悦纳自己？

　　不少医美整形机构迎来暑期医美整形热潮。 东方IC供图扫码看视频
　　暑期超长假期，一股＂医美整形热潮＂逐渐被掀起。在美颜相机和P图软件受追捧的当下，＂A4腰＂＂漫画腿＂＂白幼瘦才是真可爱＂等畸形审美在各大社交平台的讨论热度居高不下，也引发了大众对当下审美观念的争议与担忧。
　　医美更多是一种心理需求?过分在意自己外貌缺陷也是一种病?容貌焦虑、医美潮背后隐藏哪些真实需求?南都《爱美研究所》栏目采访数位医美发烧友，探究他们求美的真正动因。专业医生建议，对于过度关注容貌的行为，应更多探究背后的心理成因，最终悦纳自己达到内心平静。
　　案例
　　听说裹保鲜膜能减肥，他用掉两大箱
　　高中时期突然发胖，脸上长了很多青春痘。当时班上同学会给男生颜值做排名，浩浩被排在＂丑男排行榜＂第五名，还因为自己喷过一款香奈儿五号香水，被同学叫NO.5。外号会让人自卑，浩浩拼了命想变回曾经脸小又苗条的自己。
　　涂瘦腿霜、裹保鲜膜、贴中药肚脐贴、吃减肥药……所有时兴的微商产品浩浩几乎都试过，光保鲜膜就用了两大箱。除了把皮肤折腾坏了，那三四年肠胃也不好。有一种减肥药，号称只要和食物一起服用，吃下去的东西都会排出体外，不会变成脂肪堆积体内，于是他开始变本加厉吃减肥药，令胃肠不堪重负。
　　在浩浩看来，＂颜值高＂也是一种资本。上大学后，浩浩参与很多社团活动，而颜值高的人总会得到更多优待。＂同学们会习惯性地把好事归功于长得好看的人，把坏事怪到长得一般的人。＂
　　做完医美，她每天照镜子900多次
　　同样被取难听外号的，还有赴韩国留学的kiki。从小爱美的她懂得各种扮靓技巧，可让她苦恼的是，因为梨形身材，不论体重是80多斤还是110斤，两只大腿都同样粗壮。＂大笨象＂＂大象腿＂……身边同学纷纷给她取难听外号。这种身材焦虑被无限放大，上大学之前，她的衣柜里没有一条短裤短裙，逛街时会下意识觉得所有人都在瞄她的腿。
　　为了克服容貌焦虑，kiki选择直接做医美，她最终选定了一位整形医生，做鼻子手术。术后她每天照镜子审视自己900多次，在家踱来踱去如坐针毡，惟恐手术失败。直到第七天完全拆线，看着镜子里的自己，鼻翼宽、鼻头肿、整张脸处于水肿状态，虽然做好心理准备会有消肿期，kiki还是难免失落。
　　一个月后kiki终于熬过消肿期，新鼻子侧面弧度自然，放在五官里不突兀，她像完成＂高考＂一样开心。身边开始有朋友主动找kiki要医美功课。
　　专家分析
　　躯体变形障碍 过分＂爱美＂也是一种病?
　　＂躯体变形障碍＂，这是容貌焦虑这一大众说法的标准诊断名称，但不是所有容貌焦虑的人都会被诊断该病，只有严重影响正常工作生活才可能确诊。
　　每年暑期，广州医科大学附属脑科医院的早期干预科都较平时忙碌，其中有位19岁的男学生晓晨让医生蔡颖莲印象深刻。
　　一年多前，晓晨开始觉得自己胸部肥胖、难以见人，于是每天含胸走路、不敢穿短袖衣服，他先后到国内多家整容医院要求局部减脂治疗，并通过运动、控制饮食减肥。但他仍对自己的胸部、臀部、大腿外形不满意，再次到整容医院要求抽脂，被拒。
　　待在家中的晓晨，因不愿看见自己的胸部、臀部及大腿，大热天持续20多天不肯脱衣洗澡。家人发觉情况严重，送他到脑科医院来住院。
　　经过体质检测，晓晨的BMI为19.1(身体质量指数，正常值为18.5-23.9)，体型并无异常。经过一系列精神检查，蔡颖莲发现晓晨存在＂躯体变形障碍＂。
　　躯体变形障碍通常是慢慢出现的，有可能始于童年经历，令个体感到外表至关重要，或者有与外表不良经历，例如被嘲笑、被虐待等，引起焦虑、厌恶的情绪反应。当这些正性或负性刺激与身体某些部分关联起来时，就变得过度关注。
　　据美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册》，国际整容手术病人中，＂躯体变形障碍＂的患病率为3%-16%，起病平均年龄16-17岁。
　　据统计，大约30%的躯体变形障碍患者都有自杀企图，而且多数患者合并强迫和抑郁。一项研究指出，12%的躯体变形障碍患者符合强迫症诊断标准，37%的病人曾有强迫症病史。
　　心理需求 做医美目的不一定是为了极致美丽
　　从业20多年，做过大大小小的医美手术上百场，广东省第二人民医院整形美容科副主任医师徐翔觉得，医美更多是一种心理需求，满足个人社交、情感需要等。＂整形医生除了技术专业，还应扮演引导者的角色，降低患者期待值，减少医患矛盾。＂
　　医美需求紧跟时代，整容模板也一直在变，10年前是范冰冰，后来是杨颖、赵丽颖。这期间徐翔发现，很多人对自己的脸认知不深刻，做医美的目的不一定是为了极致美丽，有的是出于职业需要，也有的是出于心理需求，比如认为调整面相可以改变风水。
　　＂南方人太阳穴凹陷、颧骨高的数量不少，10年前一些人觉得这种面相克夫，会从湖南四川跑来做填充。有一位潮汕女生跟老公关系一直很好，结婚前来做肋骨鼻(通过植入肋软骨改变鼻的高度和形态)，结果亲爸说鼻子太高不旺夫，于是跑来要求恢复原样。还有一些生意人，担心川字纹会影响面相风水，会选择来注射额头改善皱纹。＂
　　在广州一家三级整形外科医院注射美容科医生陈坦看来，随着物质生活变好，越来越多患者是出于心理需求，想要从外貌到内心都变得更好。＂医生应扮演良师益友的角色。随着医美平台、博主种草兴起，目前大众获取医美知识的渠道变多了，但深度有限，医生有义务对患者进行科普教育。其次是要充分沟通，理解患者需求，帮助他们通过正确安全的方式变美。＂
　　何为美丽? 美没有固定模式，而是一种感觉
　　容貌焦虑、身材内卷……当代人似乎置身于放大镜之下，时常接受自我或他人的＂容貌审视＂，医美整形热潮也随之而来。
　　美应该是什么?从事13年微整形，陈坦觉得美是没有固定模式的，而是一种感觉，美的最高境界是自娱自乐，达到自己外在和内心的和谐与平衡。
　　随着年纪渐长，浩浩开始学会与自己和解。以前他认为只有像《泰坦尼克号》主人公杰克，韩剧里大长腿、八块腹肌、白净脸蛋的男生才叫美，现在觉得皮肤黝黑、爱运动也是美，瘦胖无所谓，美是多面的，人应该接受多元化的美。
　　做完鼻子，kiki的下一个小目标是瘦身瘦脸。医生往她脸颊推进三针瘦脸针，不久后又往肩上、大腿各扎30针，没有麻药，总共六七十针让她疼得嗷嗷叫。＂变美的背后并不美，它需要足够的金钱，需要忍受术后的疼痛，还要预估自己对手术失败的承受力。＂经历过这些，kiki认为整形也需要莫大的勇气。不过她也提醒求美者，要在自己能力范围内变美，远离美丽贷等超前消费行为，理性求美。
　　经过一个月的药物及心理治疗，晓晨也慢慢恢复正常的洗澡频次，不再上网查整容医院，近日好转出院观察。
　　作为精神科医生，蔡颖莲尊重个体正常的容貌需求，也会探究过度关注背后的心理需求。她提醒，照料者要采取既不漠视也不过度关心的态度，对于患者不合理的要求要加以拒绝；条件可以的话，要安排患者尽快回归社会，转移注意力，拒绝纠结。
　　(应受访者要求，文中浩浩、kiki、晓晨均为化名)
　　07-08
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