经常接诊一些腰痛的患者，会向医生描述：腰部紧张僵硬、久坐久站后，臀部及下肢酸痛，常在夜间痛醒，只有在活动之后，才可以缓解，这究竟是什么问题呢？我们一起来聊一聊，临床上常被误诊的那些案例，反反复复治不好，您是不是也中招了呢？ 腰痛，是腰椎间盘的问题吗？ 很多人，一旦出现腰部疼痛，立即会想是不是腰椎间盘出现问题了，跑到医院拍片后，在报告单上显示，真有椎间盘膨出或突出，于是心里就开始觉得自己是间盘问题导致的腰痛；甚至有些大夫也会根据片子就说是椎间盘突出，最基本的徒手检查都没有；您真敢相信这样的大夫的诊疗吗？ 实际上，对于我们每一个成年人，只要在25岁左右就开始有椎间盘退变，只是因为您平时的生活习惯姿势不同，每一个人的间盘退变轻重不一样，即使您不腰痛，去拍片也会报间盘有问题。腰痛，是腰肌劳损的问题吗？ 久站、久坐后腰部疼痛，甚至要在活动之后才会有缓解，看似的确很像是腰肌劳损；但仅是凭借症状或经验判断，这样的做法是模棱两可的，至于疗效的话，也得看运气，即使好了，您可能也不知道是怎么好的。 当然，有一部分腰痛的人，虽说病因不在腰椎上，但是其腰部肌肉的确也不好，在您加强腰肌锻炼时，症状会有改善，同样容易反弹，反复出现疼痛，总是纳闷、抱怨，为啥如此难治？这类病因导致的腰痛，非常常见，您可能真没想过？ 在临床接诊时，发觉有90%左右的腰痛，与腰椎间盘或腰肌劳损无关，却与腰椎下方的骨盆有关系。您出现腰痛时，有医生给您检查过骨盆吗？若没有的话，并且疗效还不满意时 ，您真需要进一步看看，您的腰痛是不是和骨盆有关系？ 骨盆是在腰椎的下面，它里面有几个关节，比如左右的骶髂关节，上图中红色圈起来的位置，是属于微动关节，在您走路、上下楼梯、跑步、站立及久坐时，这些关节都会发生微动；再比如说，有很多人出现骨盆左右的高低不对称，也会导致耻骨联合关节的错位。 若骨盆出现结构的不对称，就会失去稳定性，影响腰椎；骨盆就如同建房子时挖的地基，腰椎就像从地基之上建起来的房子，若是地基没挖好，房子容易出现问题，所以骨盆和腰痛的关系就如同地基和房子的关系。如上图所示，若是骨盆结构的不对称，会影响到神经的卡压，导致臀部及下肢的酸胀、麻木、疼痛。如何判断您的疼痛是不是与骨盆有关？主动直腿抬高测试 一般可以自己躺在床上，分别做单侧的主动直腿抬高测试，要求腿抬高仅需离开床面10°-15°左右，然后自己感受抬腿的感觉，看两边是否一样？若是出现一侧轻、一侧重，那么说明您的骨盆有问题。 骶髂关节疼痛诱发测试 以下4个试验中，只要有2个及以上出现疼痛，说明您的疼痛与骨盆有关。 以上试验涉及专业性，对于没有医学常识的您，可以不必掌握，在做完直腿抬高测试后怀疑骨盆有问题，就到医院找专业大夫给您进一步判断。影像判读 很多腰痛的人，都会去拍如下图所示的X片，一般影像科大夫在写报告时，仅会报骨头有无问题？基本不会深入阅片；而我们每一个人、每一张片子中却存在着＂玄机＂。 上图中不同标记之处，都反映出骨盆存在一些不对称的变化，而很多医生却忽略了此处的问题；也可以想一想，您的腰痛诊断治疗是不是方向不对呢？或者您也可以拿出自己拍的照片对比一下，是不是也存在一些不对称呢？需要如何诊治呢？ 骨盆结构相对复杂，有20种错位紊乱的情况；您是属于哪一种呢？具体的病因和您的疗效密切相关。 1.髂骨会发生6种错位紊乱，比如旋前、旋后；内旋、外旋；直上、直下错位； 2.骶骨会发生6种错位紊乱，比如点头、反点头；左-左旋转、右-右旋转；左-右旋转、右-左旋转错位；其中骶骨的错位，是最难判断的，它需要考虑的轴线就有6条： 3.耻骨会发生8种错位紊乱，比如分离、挤压；后上、前下；直上、直下；往前、往后错位。 治疗上，主要以手法调整为主，锻炼为辅的原则。可能您会问要怎么治疗调整？怎么锻炼？这一切都取决于跟您看诊的医生，专业能力很关键！个案分享 一个年轻女性，腰痛几月，到过多家医院诊治后，仍不见好转，来找到我时，诉说是腰椎间盘突出、腰肌劳损，要怎么治疗？ 经查体后，骶髂关节疼痛诱发试验阳性，站立体前屈试验阳性，单腿站立试验阳性。 站立体前屈试验 单腿站立试验 在仰躺着的时候，右侧腿长于左侧腿，坐起来后右侧长腿相对变短，说明该患者右侧髂骨有问题，是一个旋前的错位所致腰痛；其余骶骨和耻骨检测正常。（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看） 1.手法调整髂骨的错位 右侧髂骨旋后调整 左侧髂骨旋前调整 2.稳定锻炼 核心稳定锻炼 在手法调整骨盆后，务必进行稳定锻炼，因为腰腹上有很多肌肉长在骨盆上，只有加强锻炼，才能维持住治疗后的效果。总结 腰痛，是比较多见的，无论是中老年人还是年轻人，都不要忽略骨盆紊乱的问题，即使您有拍片，有椎间盘突出，都需要进一步去鉴别筛查。因为很多腰痛患者，走了很多弯路，治疗了好久都不见疗效，可能是治疗方向出了问题。 个人诊疗感悟：治疗并不难，难在精准地评估，找出原因；也希望我们广大病友，能有这样的理念、想法，在没有找出问题时，不要盲目咨询治疗。 我是带您学习健康科普知识的孔医生，码字不容易，如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注；分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香！谢谢转发分享给需要的人！ #为爱呐罕##谣零零计划##非常病例#@头条健康情报局@头条号@头条健康@头条辟谣
秋日别绪作者王开强题记一晃，在宝鸡同学聚会已经四年，真正体会到了相见时难别亦难的情感！秋天来临，登高望远，不时想起相聚的场面，令人感动，断句残篇，以示怀念！一次聚会等待了四十多年一生的光阴制裁列入黑名单，别以为这样就能打压中国企业的蓬勃发展10月5日，五角大楼将大疆科技华大基因等13家中国企业列入了黑名单，禁止投资这些企业。这是继去年6月份以来的第二批，第一批更是将中国50多家企业进行制裁，其中包括华为海康威视中芯国董明珠称格力没有外资研发人员全部来自中国高校CNMO新闻在中国的众多女企业家中，董明珠无疑是大家印象最深刻的之一，大家对她的印象，大多为霸气女强人工作狂等。在号称商界铁娘子的董明珠的带领下，格力从传统制造走向了智能智造，她也比亚迪能扛起中国企业的大旗，成为昔日的华为吗？2022年10月3日，比亚迪股份在港交所公告，9月新能源汽车销量201259辆，上年同期71，099辆。尽管市场对比亚迪9月份一路狂飙的销量有心理准备，但是单月超过20万辆的销售还2023年度国考即将开始报名，报名人数已连续14年超百万2021年11月28日，考生在结束考试后走出杭州一考点。当日，中央机关及其直属机构2022年度考试录用公务员公共科目笔试在全国各考区统一举行。本次招考共有75个部门23个直属机构参苹果新品iPhone14Plus上市破发！拼多多直降500元iPhone14Plus上市并未出现一机难求的情况。10月7日，苹果今年新机型iPhone14Plus上市就在第三方平台遭遇破发。中国证券报记者注意到，在苹果官网，iPhone14有艺思今日打卡爱尔兰圣帕特里克节蓝字关注中国小康网圣帕特里克节（St。PatricksDay）是一个起源于爱尔兰的节日，在每年的3月17日举行。节日是为了纪念爱尔兰的守护神圣帕特里克。圣帕特里克对爱尔兰人而言是一山东近十年就业人数超过5500万人央广网济南10月9日消息（记者唐磊）10月8日，山东省政府新闻办举办新闻发布会，介绍党的十八大以来山东就业和社会保障工作情况。山东省人力资源和社会保障厅副厅长新闻发言人潘文勇介绍，寒凝秋露菊蟹肥画家笔下的菊蟹风味。季候龚慧枫广州壬寅重阳节后四日，公元2022年10月8日，寒露。当时序悄然开启一年之中这个带有寒字的节气，即使在岭南，虽无真正的寒露，但金风送爽，凉意沁肤，算是国足排名再下跌！或以第2档参加亚洲杯，与越南同组是上签？10月6日，国际足联公布了最新的各国国家队排名，由于国足12强赛淘汰出局后，这个积分期内没有进行任何国际比赛，因此，FIFA世界排名变化不大，仅下滑1位，从第78名跌落至第79名，U17亚洲杯积分榜日乌晋级，韩国阿联酋输球，小组第2国少排第一北京时间10月8日，U17亚洲杯新一轮比赛全部结束，韩国队首次亮相就遭遇输球。同样失利的世预赛12强球队还包括了阿联酋阿曼与叙利亚。已经有2支球队晋级到了决赛圈。国少连续2场大胜之