体内有癌，腿先知？若腿上有3个现象，建议及早做筛查

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　　癌症作为一种有威慑力的疾病，往往听到自己得癌症的人都会觉得惊愕不已，觉得自己明明很健康，为何会得癌症？
　　其实当癌症来临的时候，身体会给出一定的＂信号＂ ，只是自己当时对＂信号＂的 重视程度不一样 ，后续的处理方式也会有所区别。
　　前段时间小雯就是一个对自己身体重视程度不够的典型例子，小雯是一个外贸公司的客服，由于大部分客户都是国外的，所以 会存在时差 ，这一点也影响到了小雯。
　　大家都在睡觉的时候小雯就在和客户对接邮件，所以小雯的 睡眠时间以及质量 都不太稳定。
　　而小雯就诊的主要原因是腿上的肿物变大影响到她的整体穿衣，所以才不情愿地到医院检查。
　　科室给小雯拍了超声，超声显示小雯的左大腿内侧皮下软组织可见 一大小约50×10.8mm实性等无回声肿物，边界不清，以黏液性组织为主 。
　　医生通过超声检查以及体格检查初步判断这是脂肪瘤，并且影响到了小雯的正常生活和工作，医生告诉小雯需要进行活检检查确认是 脂肪肉瘤，因为体积比较大，为了确认不是脂肪肉瘤或者其他恶性肿瘤，最好进行活检。
　　小雯起初不太相信自己得了脂肪肉瘤，因为她不太清楚脂肪瘤是什么，注意力只在＂瘤＂的字眼上，她有点被吓到了，而且 还需要做活检 ，并且医生提醒她有转移到其他部位的风险，由于小雯没有感觉到大腿上的脂肪瘤出现疼痛，所以她决定先回家考虑清楚是否应该做手术。
　　小雯回家之后认真查阅了资料，结合医生的话她终于理解了脂肪肉瘤是恶性肿瘤，于是回医院进行了病理活检，活检以及病理结果显示内有成熟的脂肪细胞，还有散在的黏液样间质。
　　医生告诉小雯她是 黏液型脂肪肉瘤 ，需要手术和放化疗配合治疗，医生给小雯解释了手术后的一些注意事项以及术前的忌口，小雯听完之后感触很深，也庆幸自己来了医院。
　　其实大家会发现，癌症的到来往往是有一定的＂征兆＂，有句话可以进行简单概括像小雯这一类人的情况：体内有癌，＂腿＂先知，而腿部如果出现以下3个现象，医生建议大家及早做筛查。
　　一：腿部反复麻木
　　日常生活中，小腿有麻木 感是由于出现偶尔的腿部抽筋，因为久坐，睡姿问题等情况都会造成腿部的抽筋，但是这种暂时性的抽筋会恢复正常，并且不会经常出现，但是腿部反复出现麻木感是一种异常的情况。
　　麻木感也分为很多种，除了以上可以 自行缓解的麻木感 ，如果是单侧下肢有节段性麻木，甚至伴有触电样疼痛很多可能是腰间盘突出导致的，或者是坐骨神经卡压导致的，根据治疗方法积极治疗是可以愈合的。
　　但是如果出现双侧的下肢麻木，或者是不明病因的反复腿麻，自己要引起重视，因为可能是脑部病变，脊髓病变，有糖尿病的患者出现反复腿麻很大程度上会怀疑是糖尿病周围神经病变，所以到医院进行相关的头颅，腰部的CT以及MRI是很有必要的，其中脑部病变中的 脑瘤需要引起重视 。
　　由于颅内肿瘤发生的腿麻是比较严重的情况，又称之为 脑瘤 ，这种疾病十万人中有9到10个人可能会患，并且有一半的概率是恶性，容易发生的年龄阶段也比较广泛，20到50岁的人群都可能得脑瘤。
　　随着脑瘤对神经的压迫，本来是腿部麻木，但是可能患脑瘤几个月后会出现四肢麻木的情况，而且很有可能会伴随呕吐，如果是良性的脑瘤，而且身体情况合适的情形下，是可以做 根治性手术治疗 的，预后不良的主要是脑瘤晚期中的胶质瘤以及有转移的脑瘤，还有不能完整切除的恶性脑瘤，这些都是属于治疗困难的脑瘤。
　　所以，当大家出现腿部反复麻木的症状，请不要忽视，疾病发展到后期的治愈疗效也会随之变弱，并且根治困难，甚至有生命威胁。
　　二：腿部活动受限
　　腿部出现行走困难等活动受限的情况，一般常见于打球受伤等外力作用下导致的活动受限，但是如果排除外力受伤的因素，腿部出现活动受限一般常见于腿部栓塞，像宫颈癌，乳腺癌等癌症都有可能导致腿部栓塞的出现。
　　以宫颈癌为例，宫颈癌在腿部首先可能会出现淋巴结肿大，并且伴随有转移的情况，发展到中后期可能会出现下肢肿大，这个时候腿部就会出现行走困难，因为 下肢随着肿胀还会出现大出血，小腿有疼痛感行走的时候就使不上力，自然而然出现行走困难。
　　所以宫颈癌筛查的重要性就体现在此，每三年可以进行一次宫颈癌筛查，但是无性生活接触，在月经期以及孕早期的女性不能做宫颈癌筛查，这是需要特别注意的。
　　腿部活动受限比较常见的还有静脉曲张，作为一种很常见的疾病，下肢是最常见的好发部位，目前没有很具体的统计学的数据，但是有研究者做过调查，大概保 守有10％的患病率，可能在我国大概有亿单位以上的人群患有静脉曲张。
　　下肢通常是有肉眼可见的青色紫色静脉凸起，但它的潜伏期也有很长，通常有的人十年都没有肿胀不适或者疼痛，而造成腿部活动受限的主要原因就是长时间的维持同样的姿势，或者说先天性血管壁薄弱导致的静脉压过高，多活动下肢，避免长时间的站立姿势都是有效避免静脉曲张的措施。
　　三：腿部出现＂肿块＂
　　正常的大腿内侧外侧有肌肉的附着，所有有些人的肌肉比较壮实会显得腿部比较大块，但是不是＂肿块＂，但如果是非常平整的肌肤上有一块凸起的＂肿块＂，就需要引起重视，因为有可能这个 凸起的＂肿块＂会是肉瘤，也有可能是脂肪瘤 ，这两种肿瘤的表现和预后有明显的区别，大家要注意区分。
　　肉瘤。这是一种恶性肿瘤， 部分工作性质特殊的人群要密切重视，比如在化工厂或者在大型放射线工作的人群如果防护不当，造成身体上有烧伤的深疤痕或者是比较深的大的经久不愈的溃疡，还有没有造成身体伤害，但是工作环境中存在芳香胺类，亚硝基化合物等物质的情况，都有可能造成肉瘤的出现，有接触化合物的人群需要密切重视，一旦腿部出现有异常肿物的情况，一定要及时就医。
　　肉瘤有很多种类，因为人体组织大部分都由骨头，肌肉，脂肪组成，所以像平滑肌肉瘤，骨肉瘤以及脂肪肉瘤都是属于肉瘤的范畴。
　　首先来看 平滑肌肉瘤， 根据部位来说，平滑肌肉瘤中的非腹膜后平滑肌肉瘤最常见的好发部位就是下肢，虽然这种肉瘤没有腹膜后平滑肌肉瘤常见，但是它也会转移，通常以肺部的转移为主，所以对于它恶性肿瘤的本质大家还是不能掉以轻心，当大腿长出肿物的时候，随着时间的推移这个肿物的发展会慢慢变大，但是 一般不会伴随有疼痛的情况。
　　而骨肉瘤，好发的位置也在下肢，通常常见于支撑上体的 股骨远端 ，还有连接膝关节和 踝关节的胫骨近端 等位置，长在骨头上凸起在皮肤表面一般呈现＂梭子＂样，这种疾病并不多见，但是每年以每百万人群为单位的话，患骨肉瘤的人数大概在四至五人左右，在原发恶性的 骨肿瘤中属于比较常见的疾病 。
　　骨肉瘤需要注意的是，它的疼痛症状往往会伴随肿胀，虽然是一种间断式的疼痛，尤其是在初期表现得比较明显，10岁到20岁的青少年是骨肉瘤的好发人群，但是家长可能会忽视这种疼痛，因为这种疼痛的症状和青少年在生长发育时候骨骼生长的疼痛会有点类似，所以很大程度上延误了治疗的最佳时机。
　　骨肉瘤的肿物很有特点，局部的红肿，周围的关节活动受限都有可能会和骨肉瘤肿物一同出现，如果发展到一定时期可能会出现病理性骨折，所以青少年的家长们需要引起重视。
　　最后是脂肪肉瘤，这种肉瘤需要同脂肪瘤进行区分，所以放在一起介绍，这两者从部位，表现两个方面都有明显区别。
　　1）部位 :
　　脂肪肉瘤在腹膜后区域，大腿，臀部比较常见，而脂肪瘤不会好发于比较深部的组织，一般在肩膀，背部，以及脖子以下的表浅区域，像小雯这样的脂肪肉瘤就是好发于腿部。
　　2）表现 ：
　　脂肪肉瘤会有局部的红肿，甚至随着发展的进一步会有发热，功能障碍的出现，但是前期疼痛不明显，而脂肪瘤在进行体格检查的时候会发现表皮比较完整光滑，红肿基本上不会出现， 触感也是比较柔软， 而且在活检中区别更加明显，脂肪肉瘤活检中会发现脂肪肉瘤细胞，而脂肪瘤不会有，这是二者最大的区别。
　　因此，通过以上对于脂肪瘤以及脂肪肉瘤的区分，我们需要知道无论是否为恶性肿瘤，大家对于 腿部的异常＂肿块＂需要有清楚的认知 ，因为＂肿块＂随着时间的推移可能会越来越大，并且治疗也会越来越困难，早期的治疗非常重要。
　　如果出现腿部异常的水肿，甚至伴随有发热，肿胀的情况，也需要引起注意，因为有可能是肾病综合征导致的，所以当腿部出现异常情况的时候，自己的重视程度也很重要。
　　像小雯这样刚开始忽略自己的腿部异常，但是后面及时醒悟的情况也是可以的，不忽视自己的身体才能拥有健康的身体。  参考文献：[1]中华医学会外科分会血管外科学组.慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识[J].中华普通外科杂志,2014,29(4):143-151
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