哮喘的起因是什么？

　　全世界有超过3亿人患有气喘，每年约25万人因此去世，哮喘影响我们的呼吸系统，特别是较细小的气道，在另外一个回答-人为什么会呼吸-里提到，肺并不是一个大气球哦，它更像是海绵，里面存在着各种管路，如支气管和细支气管，这些是气道内壁有一层黏膜它们被一层平滑肌所包围，哮喘的患者的气道因长期发炎，这使他们对某些诱发因子高度敏感，这些诱发因子包括香烟味花粉，灰尘，香水味，运动，寒冷天气，压力甚至是普通感冒等；当哮喘患者接触这些因子，会造成哮喘发作或是恶化。
　　一开始会咳嗽或是喘鸣声接着，你感到胸闷；呼吸速度变快，且呼吸变浅，这让你感到喘不过气，这些是哮喘发作时的典型症状。
　　那这些日常因素如何导致气喘发作呢？
　　目前我们知道基因和环境因素会共同导致气喘发作并且在幼儿时期就有潜在影响。
　　当气喘患者接触到诱发因子时，肺里包围着小气道的平滑肌，会开始收缩，变得更加狭窄；同时，诱发因子会加剧发炎，气道黏膜变得更加肿胀，分泌更多黏液。
　　在一般情况下，黏液可用来捕捉或清除小颗粒；例如花粉和灰尘，但是哮喘发作时；它会堵住狭窄的气道使得呼吸变得更加困难，这就导致了哮喘发作时的症状。好比一个管道变得越来越狭窄，然后其中又有水在流，自然留个气体的空间就很少了，空气就很难流通。
　　那发作的再严重些呢？
　　随着气道的收缩，空气经过狭窄空间时所发出的声音～～呼呼呼
　　这些症状会让人喘不过气，不过与直觉相反，哮喘发作时，发炎症状会让呼气变得比吸气更困难，久而久之，会导致肺里的空气过量，这现象称为过度充气
　　肺里的大量空气会迫使身体更努力吸气和吐气；像个膨胀的球越来越大。
　　久而久之，这会导致输送到身体各器官和组织的氧气变少，有时候，严重的哮喘在来不及治疗的情况下，身体就会开始缺氧，无法继续维持身体的正常工作，最终导致缺氧死亡。
　　那可以预防令人不适，且有潜在生命威胁的哮喘发作吗？
　　特别是哮喘患者方法之一是减少接触过敏原，可惜的是，我们无法预知生活的世界
　　也不可能一直不接触到过敏原。
　　雾化吸入目前是可以治疗哮喘的主要方法，吸入药物帮助哮喘患者控制和预防气喘发作。雾化器器将药物运送到受侵袭的气道，利用液体喷雾或细粉从根本上去解决问题
　　吸入药物有两种：一种是缓解性药物，它可以直接缓解症状使支气管紧张的肌肉放松，
　　让气道变得通畅使更多的空气能出入肺部；另一种药物是预防性药物，可以达到长期治疗的作用，可以减轻气道的敏感性和发炎症状，从而使哮喘得以控制。
　　反复发作的哮喘患者如未及时治疗及预防，可能会使得后果很严重，因为慢性炎症会导致肺部瘢痕形成。
　　支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病，典型的症状表现为发作性的气喘，这种发作可以毫无预兆，也可能在短暂的鼻咽部反应之后出现，具体表现为突然出现的呼气以及吸气困难，大部分情况下呼气困难更加严重一些，患者需要用力的呼吸才能勉强的保证全身对于氧气的需求，发作的时候患者及周围人都可以听到肺内发出来的哮鸣音，而这种发作有可能在脱离过敏源等条件下自行缓解，使用支气管舒张药物治疗后恢复的更加迅速。
　　哮喘的发病通常起于幼年，具有一定的遗传性，通常父亲、母亲或者父母双方都有一定的过敏表现，患者本人也会合并有过敏性鼻炎，过敏性皮炎，严重的患者眼睛的球结膜，甚至耳内的粘膜都可能会有发作性的过敏现象。有一部分患者在青春期后病情缓解，以后不再发作，但大部分人会在中年以后再发并逐渐加重或者从幼年开始一直持续一生，该病最终会导致慢性阻塞性肺病，病情不再会在用药后恢复到完全正常，甚至影响到心脏功能导致肺心病，最终死于呼吸和心力衰竭。
　　从上可以看出，支气管哮喘的最重要原因是人体的过敏体质，体质过敏再加上遇到诱发过敏的因素就促成了人体过敏症状的出现，从某种意义上讲，每一个人都可能存在相应的过敏源，大部分人不过敏的原因可能由于没有接触到能够令自己过敏的物质，而过敏性哮喘的患者如果更换一个没有相应过敏源物质的环境，可能会自行好转，我以前有一个朋友，在国内过敏性哮喘发的非常严重，出国进修半年的时间从下飞机那一刻起到回国这段时间从来没有发过，回来就复发了，国内环境污染很严重，空气成分太过复杂是近年来气道过敏性疾病包括过敏性哮喘发病率走高的原因之一。
　　国内支气管哮喘的治疗大部分还停留在吸入药物控制病情不发作的维持阶段，常用的药物包括吸入激素以及支气管舒张药物，轻度的患者只需要短效药物即可，而严重的患者则需要吸入长效制剂甚至需要全身使用糖皮质激素才能缓解病情，而这些药物对身体都可能存在严重的副反应同时不能摆脱药物的控制。
　　事实上有一些诊断支气管哮喘病因的药物可以使用，支气管哮喘发病的重要缓解——过敏反应，医学上叫做变态反应，其中有一个重要的抗体和一个重要细胞，分别是血液的IgE抗体和嗜酸性粒细胞，二者是掌控变态反应的重要因素，使用药物将二者耗竭可以有效的控制病情，减少发作，目前针对IgE的药物——奥玛珠单抗在国外已经使用了十多年之后终于进入了中国，疗效相对肯定，有些人使用后彻底摆脱了药物的控制，实现了自由的呼吸。而针对嗜酸性粒细胞的药物也在国内的一些医院进行临床试验，药物完全免费，有支气管哮喘的患者可以试试。
　　哮喘的发病率越来越高且偏向低龄化，那么是什么引起哮喘的呢？首先了解一下什么是哮喘。哮喘的定义是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。由定义我们就可以划重点得到，哮喘是由细胞和细胞组分参与引起的疾病。
　　但是这样讲太微观和专业，让我们通俗的语言说说哮喘的起因吧:
　　总的来说，哮喘的起因是比较复杂的，主要来源遗传和环境。遗传因素嘛就是自身基因决定的，就像是在相同的环境下，过敏体质更容易诱发哮喘一样，这个所谓的＂过敏体质＂可能就是基因决定的。全基因组关联研究的发展给哮喘的易感基因研究带来了革命性的突破，目前鉴定了多个哮喘易感基因位点，如5q12、17q12等，但是基因导致哮喘的具体发病机制仍需要进一步的研究。
　　另外一个影响因素就是环境，环境因素又分为变应原因素和非变应原因素。变应原因素就是我们常说的过敏原，能够引起气道高反应性（如反复发作的喘息、气急、咳嗽等）的物质，像尘螨、宠物等室内变应原、花粉、柳絮等室外变应原和食物、药品。非变应原因素是指大气污染、吸烟和肥胖等。
　　总而言之，哮喘是由遗传因素和环境因素共同作用，然后通过气道免疫-炎症机制、神经调节机制调节我们身体的炎症细胞、炎症介质和细胞组分，使气道呈现高反应性诱发哮喘，久而久之甚至导致气道的重构，加重哮喘，降低生活质量。
　　苏州科技城医院  张冠英药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
　　感谢邀请！
　　想起我姥爷去世以前就有严重的哮喘，现在仿佛还能听到他大声咳嗽的声音，憋的上不来气，看着就难受。他的哮喘是因为吸烟。农村老年人吸烟得哮喘病的不在少数，他们以前一般自己种烟叶，晒干，揉碎，自己卷烟抽，或者用烟斗。那种烟叶劲大，买的烟一般他们还不爱抽，嫌没劲。
　　那时我认为哮喘是因为吸烟。咳得那么难受，为啥不能少抽点烟或者不抽？
　　去年冬天，我姑姥姥，姥爷的妹妹，咳嗽特别厉害，她从来不吸烟，不喝酒，去医院检查，因为花香过敏。她在房间里养的花是过敏源。把花都丢掉，她好了。
　　我妈听姑姥姥说，也说起我也是花香过敏，我说是啊，我对蓝色，紫色有浓香的花过敏，比如二月兰、丁香花，会头晕，或者头疼，没有咳嗽。现在又发现一个，芍药花，长得辣么美，还用辣么香吗？我只好敬而远之