药师说药冬虫夏草，是虫还是草？

　　冬虫夏草，中药名。为麦角菌科植物冬虫夏草菌（Cordyceps sinensis ( BerK.) Sacc.）寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫的尸体的复合体。冬虫夏草在我国主要产于中国大陆青海、西藏、四川、云南、甘肃五省的高寒地带和雪山草原。全球仅分布于中国、印度、尼泊尔、不丹四个国家。
　　冬虫夏草首次记载使用是清代吴仪洛《本草丛新》，书中认为冬虫夏草性味甘，温。功能补肺益肾，化痰止咳。可用之于久咳虚喘，产后虚弱、阳痿阴冷等＂虚＂的病症。
　　01 冬虫夏草是虫还是草呢？
　　冬虫夏草冬天是虫子，夏天是草，是植物和昆虫两种结合的真菌类植株。
　　关于冬虫夏草的生长，一般人对其感到神秘莫测，前人曾有诗云：＂冬虫夏草名符实，变化生成一气通。一物竟能兼动植，世间物理信难穷。＂其实，冬虫夏草是一种昆虫与真菌的结合体。虫是冬虫夏草蝙蝠蛾的幼虫，菌是冬虫夏草真菌，每当盛夏，海拔3800米以上的雪山草甸上，冰雪消融，体小身花的蝙蝠蛾便将千千万万个虫卵留在花叶上。继而蛾卵变成小虫，钻进潮湿疏松的土壤里，吸收植物根茎的营养，逐渐将身体养得洁白肥胖。这时，球形的子囊孢子遇到冬虫夏草蝙蝠蛾幼虫，便钻进虫体内部，吸引其营养，萌发菌丝。当冬虫夏草蝙蝠蛾的幼虫食到有冬虫夏草真菌的叶子时也会成为冬虫夏草。受真菌感染的幼虫，逐渐蠕动到距地表2～3cm的地方，头上尾下而死。这就是＂冬虫＂。幼虫虽死，体内的真菌却日渐生长，直至充满整个虫体。来年春末夏初，虫子的头部长出一根紫红色的小草， 高约2～5cm，顶端有菠萝状的囊壳， 这就是＂夏草＂。冬虫夏草这时发育得最饱满，体内有效成分最高，是采集的最好季节[1]。
　　02 冬虫夏草的主要成分是什么?
　　药理学现代研究结果中，青海冬虫夏草含有虫草酸约7%，糖类28.9%，脂肪约8.4%，蛋白质约25%。冬虫夏草中82.2%为不饱和脂肪酸，此外，尚含有维生素B12、麦角脂醇、六碳糖醇、多种生物碱等[2]。
　　冬虫夏草性甘、温平、无毒，是著名的滋补强壮药，常用肉类炖食，有补虚健体之效。适用于治疗肺气虚和肺肾两虚、肺结核等所致的咯血或痰中带血、咳嗽。气短、盗汗等，对肾虚阳痿、腰膝酸疼等亦有良好的疗效，也是老年体弱者的滋补佳品。
　　储存关键在于防潮、防蛀和防虫，把冬虫夏草放进密封的玻璃瓶，里面再放一些花椒或丹皮，然后放置在冰箱中；如果需要保存半年以上，在储存冬虫夏草的地方旁边还要摆放干燥剂，以更好地防潮。一旦发现冬虫夏草受潮，应立即拿到太阳下曝晒。如果发现冬虫夏草已经长虫了，可拿到炭火旁稍加烘焙，然后筛去虫屑。
　　冬虫夏草越新鲜，其功效就越好。建议购买冬虫夏草后，应有计划地服用，最好连续服用3个月以上。就一般的家庭保存条件来说，冬虫夏草的保存时间不宜超过2年。
　　03 冬虫夏草的鉴别
　　1. 看外形
　　正品的冬虫夏草腹面有足8对，位于虫体中部的4对非常明显。子座自虫体头部生出，上部稍膨大。长可达4～7cm，径约0.3cm[3]。
　　2. 看断面
　　正品的冬虫夏草掰开后有明显的纹路，冬虫夏草中间有一个类似＂V＂形的黑芯，有些也可能是一个黑点。这黑芯其实就是虫的消化腺。
　　3. 看颜色
　　不同产地的冬虫夏草差异是比较大的。西藏那曲冬虫夏草虫体和尾皆透亮油润，有股浓酥油的香味，青海玉树冬虫夏草气味有一种浓郁的类香菇味，其他产地冬虫夏草的香味则极淡。冬虫夏草的虫体长 3～5cm，直径 0.3～0.8cm，形如三眠老蚕。当然，在这一范围内，越长越粗的冬虫夏草质量越好。医学上面药用价值最高的冬虫夏草来自国内的两个顶级产地：西藏那曲和青海玉树。
　　4. 尝味道
　　正品的冬虫夏草在密封后打开，闻起来有比较浓的腥气味，淡草茹味。总之，冬虫夏草入药时须＂草、虫＂兼备，药性方佳，倘若缺一，则疗效难全。若遇残缺不全的冬虫夏草，或只有虫体而无子座，或只有子座而无虫体；均为次品，此点最为重要，切勿忘记。在购买药用冬虫夏草时，应选择色泽正常、发育良好、无病虫害、无残缺、无畸形、质地良好而又干爽者。
　　5. 增重鉴别
　　在水中浸泡稍许，可见有黑色颗粒物脱落并快速下沉，取脱落物在显微镜下观察，可见为金属粉末。用明矾浸泡增重的用金属探测器探不出来，需要看颜色，掂重量来识别，用明矾浸泡过的冬虫夏草会使草体表面有一层乳白色。
　　04 什么人适合吃冬虫夏草?
　　冬虫夏草功效补肾益肺，止血化痰。主治以下症状：
　　1、阳痿遗精，腰膝酸痛：本品补肾益精，有兴阳起痿之功。用于肾阳不足，精血亏虚之阳痿遗精、腰膝酸痛。
　　2、久咳虚喘，劳嗽痰血：本品甘平，为平补肺肾之佳品，功能补肾益肺、止血化痰、止咳平喘，尤为劳嗽痰血多用[4]。
　　3、西医诊为慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征属肾阳不足者，支气管哮喘、肺结核属于肺肾不足者。
　　05 冬虫夏草的服用方法
　　1. 冬虫夏草炖雄鸡汤
　　（1）功效：健脾补肾，益气壮阳。凡患者病久体虚、肢冷自汗、阳痿遗精、腰膝酸软、心悸气短、失眠梦交、盗汗等，均可服食之。适用于虚劳或体弱之人。
　　（2）原材料：冬虫夏草5～10克，雄鸡1只，葱、生姜、料酒、精盐、胡椒面各适量。
　　（3）做法：宰杀鸡，将雄鸡洗净，去爪及内脏，放入沸水锅内氽煮片刻，捞出后，用凉水洗净。冬虫夏草用温水洗净泥沙；姜、葱白洗净、切片，待用。将鸡切成大块，放入锅内加水、料酒，用大火煮沸后改小火煲2小时。冬虫夏草，先用水浸泡10分钟。当步骤三完成后，将煲熟的鸡肉和汤，倒入炖盅内，同时放入冬虫夏草、盐等调味，再加盖再上笼温火炖1小时，即可得美味鸡汤食用。
　　（4）用法：喝汤食肉，每周1次。
　　2. 冬虫夏草润肤茶
　　（1）功效：可以润泽肌肤、补充肌肤的水分不足。增强肌肤的光泽和柔嫩度。具有补虚损、益精气、止咳嗽、补肺肾之功效。主治肺肾两虚、精气不足阳痿遗精、病后虚弱等症。
　　（2）原材料：冬虫夏草6g，西洋参6g，枸杞6g。
　　（3）做法：将冬虫夏草研磨成粉末备用。然后将所有的药材放入杯中，冲入约500ml的沸水。静置数分钟后即可饮用。
　　（4）用法：温服，每日1～2次。
　　3. 冬虫夏草甲鱼汤
　　（1）功效：滋阴益气、温阳固精适用于肾阳不足、腰痛脚软、半身以下有冷感、小便不利、月经失调。
　　（2）原材料：冬虫夏草3个，甲鱼1只，山茱萸15g，调味料各适量。
　　（3）做法：将处理好的甲鱼放入锅中，先用文火加热。再煮沸捞出备用，与冬虫夏草、山茱萸同放入锅中，加调味料。用文火炖汤即可。
　　（4）用法：喝汤食肉，每周1次。
　　4. 冬虫夏草蒸虾
　　（1）功效：具有补肾助阳的功效，适合性功能衰退的男性患者食用，但感冒发热者不宜使用。
　　（2）原材料：冬虫夏草3g，炮附子3g，淫羊藿3g，枸杞9g，大草虾12只，盐1小匙，蒜头3瓣。
　　（3）做法：将所有药材放入有盖的杯中，冲入半杯热水，盖上杯盖静待30分钟后，滤渣取药汁备用。将草虾洗净，去除肠泥。将草虾、药汁放入锅中，置于电锅内。外锅加1/2杯水开始蒸。蒸熟后放入盐、蒜。拌匀后，排入盘中即可。
　　（4）用法：温服，每日1～2次。
　　参考文献
　　[1] 徐梦，徐明，李仁强.冬虫夏草生物学及生态学研究中的关键科学问题研究进展[J].生态学报，2019,39（5）:1853～1862.
　　[2] 钱正明，李文庆，孙敏甜等.冬虫夏草化学成分分析[J].菌物学报，2016,35（4）：476～490.
　　[3] 牛艳.冬虫夏草鉴别和临床应用研究进展[J].健康大视野，2020,6：296～
　　297.
　　[4] 李如意，宋厚盼，魏艳霞等.冬虫夏草药理作用的研究进展[J].环球中医药，2016,9（10）：1284～1288.
　　撰稿人：惠州市中医医院主管中药师 赖洁梅
　　审稿人：惠州市中医医院药学部主任 顾卫
　　编辑：周丽娜
　　责编：陈广泰
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