要说疹子中,最折磨娃的莫过于荨麻疹和湿疹了!这两个磨人精"皮一痒",就能让大人小孩都发疯! 最近我们后台也收到很多家长私信,都是控诉"荨麻疹"的! 而且这家伙专挑娃睡觉时出来,不仅让大人恨得牙痒痒,还让娃痒的怀疑人生! 很多新手爸妈遇到这种突发状况,一时间很容易慌神! 急慢性荨麻疹该怎么区分、治疗? 今天我们就来会会"荨麻疹"这个坏家伙! 儿童常见的5类荨麻疹 荨麻疹是一种以过敏因素为主的疾病,而且发作时巨痒难耐,有的宝宝皮肤上会有凸起的红色扁平疙瘩,大小不一,且边界清晰! 荨麻疹容易在夏季高发,也是儿童常见皮肤病。以下的几种常见类型,你都掌握了吗? 1、胆碱能性荨麻疹 病因: ① 热水澡; ② 运动后; ③ 桑拿浴室或热水缸中; ④ 发热; ⑤ 暴晒; ⑥ 情绪激动、摄食辛辣食物。 患者体温升高,诱发导致身体释放组胺,这时,身体往往会因为外界刺激而释放机体内化合物,而这种化合物会引发胆碱能性荨麻疹。 皮疹特点: ① 皮疹发作时瘙痒或刺痛; ② 皮疹发生部位出现烧灼感及发痒; ③ 皮疹呈圆形丘疹样改变,皮疹凸起,周围有程度不一的红晕; ④ 较大的丘疹可出现明显的肿胀。 2、色素型荨麻疹 病因: ① 皮损内有较多的肥大细胞;② 肥大细胞增多症。 皮疹特点: ① 红色或棕红色、圆形、卵圆形斑疹、丘疹和斑块,由于色素增加而颜色逐渐加深; ② 皮疹通常出现风团和潮红反应; ③ Darier 征阳性; ④ 在极少数情况下,肥大细胞可在肝脏,脾脏和骨髓中积聚。 3、寒冷性荨麻疹 病因: ① 家族遗传;② 自身免疫性疾病;③ 免疫力低下患者人群。 皮疹特点: ① 暴露在寒冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团; ② 皮疹周围红晕,可凸起; ③ 血管性水肿样改变。 4、人工性荨麻疹 分类: ① 单纯性皮肤划痕症,多见于女性,属于生理学的体质异常反应; ② 症状性皮肤划痕症,常见于过敏体质的年轻人,多由于皮肤受到外界物理性刺激后发生变态反应,使肥大细胞释放出组胺类的生物活性物质,引起皮肤毛细血管扩张。 病因: ① 此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质,为免疫球蛋白 IgE,与过敏原结合出现一系列反应; ② 物理性刺激后,皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺,组织胺引起皮肤血管扩张,血清渗出血管外,产生瘙痒症状。 皮疹特点: ① 物理性刺激后,皮疹突出皮肤表面,周围红晕明显,瘙痒感; ② 与特定形状物质接触后会出现相应大小的皮疹; ③ 特殊过敏性患者,出现皮疹后,水肿则更明显。 5、压力性荨麻疹 病因: ① 持续时间>30 min 甚至更久被动压迫,局部形成红斑样深在性水肿; ② 病变可以通过各种刺激诱发,包括站立、行走,或坐在坚硬的地面上等; ③ 可以由阿司匹林引起。 皮疹特点: ① 皮肤可出现发红、肿胀,病变可持续 24 h 及以上; ② 皮疹可凸起,高于皮肤表面,也可表现为血管性水肿现象。 为啥会得荨麻疹? 荨麻疹的发病机制比较复杂,至今尚未完全清楚,包括免疫性机制、非免疫性机制及特发性机制。发病原因也非常复杂,约3/4的荨麻疹患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。常见原因有: 食物及食品添加剂 : 以鱼、虾、蟹、蛋最常见,其次为香料调味品; 药物 : 许多药物会引起本病,比如抗生素 (尤其是青霉素、磺胺类) 、解热镇痛药、血清、疫苗、类毒素、中药等; 感染 : 包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等; 动植物因素 : 昆虫叮咬或吸入花粉; 物理因素 : 如冷、热、摩擦和压力、日光照射等; 其它: 还有胃肠道疾病、风湿热和系统性红斑狼疮等系统性疾病,以及精神因素等等。 它是各种因素致使皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加,出现的一种局限性水肿反应,临床表现为大小不等的风团伴瘙痒和(或)血管性水肿,可有发热、腹痛、腹泻或者其他全身症状。不过别担心,绝大多数预后良好。 生活中常见的类型,如日光性荨麻疹:有些小朋友或者成人对紫外线过敏,户外经日光照射后身上可以出现红斑和风团,伴有剧烈的瘙痒;还有热接触性荨麻疹、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、延迟压力性荨麻疹等。 如何有效止痒? 娃得了荨麻疹,最难受的是什么?痒痒痒!痒的都要把皮肤给挠破了,怎么止痒才有效呢? 冷敷和炉甘石 冷敷温度控制在5-10℃,每次冷敷10-20分钟,冷敷时温度不要太凉,时间不要太长,以免冻伤皮肤, 家长可以用毛巾裹住冰冻的矿泉水或用雪糕,敷在娃一直痒的地方进行冷敷。 此外要间断冷敷,不要一直用冷毛巾贴在皮肤上,这样可能造成血管调节功能失调。 正确的冷敷能快速镇静止痒还不伤宝宝的皮肤,同时还可以酌情使用炉甘石洗剂。 荨麻疹发作期间给宝宝洗澡时水温不要太热,可以洗温水澡,也可以用毛巾蘸温水轻轻擦拭皮肤,然后做好保湿工作。 急性荨麻疹,特别是感染引起的,感染好了,荨麻疹也就会康复,基本是不会反复发作了。 但并不是说这辈子就不再犯了!下次再遇到别的感染,也有可能会诱发!所以一定要注意日常护理。 就医指导与日常护理 荨麻疹可以并发喉头水肿,支气管痉挛,过敏性休克等危急凶险情况,一旦出现呼吸困难、呼吸急促、烦躁、口唇青紫或胸闷、头晕等症状,需立即就医,以免危及生命! 所以,平时家长要需 观察风团的数目、出现的部位、瘙痒程度,以及孩子是否有胸闷、呼吸困难、恶心、腹痛等伴随症状。 这在接诊医生询问病史时,是很重要的临床资料。如果能把小朋友发作时的皮疹拍照保存那就更完美了。 荨麻疹的护理 首先要避免接触过敏原 ,而特定饮食是荨麻疹最常见的诱发因素之一,因此 家长要留意有荨麻疹发作史的小朋友每次发病与所进食物种类的关系, 有条件的可以给宝宝记食物日记,一旦明确引起发作的食物,以后应避免再吃。 再就是清淡饮食,注意个人环境卫生,贴身衣物最好是选择纯棉宽松透气材质的。 另外,荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤病, 不会传染。 虽然患者在叙述病情时常提及家族中有不止一人发病,但荨麻疹本身是不具备传染性的,不会由于发病影响到其他人或者跟患者密切相关的人。 至于遗传,现代医学对这方面研究的并不多。过敏体质是有可能遗传的,但是临床医学所说的过敏体质,指的是容易发生像湿疹、特应性皮炎等变态反应体质。而荨麻疹的发病机制和这些是不同的,所以 荨麻疹不是遗传病,大家不要紧张。