西班牙媒体城市健康，你居住的街区决定你的健康状况

　　西班牙《世界报》网站近日刊登文章，题为《城市健康：街区决定你的幸福和疾病》，作者曼努埃尔·佛朗哥是一名城市健康与社会流行病学研究员，全文摘编如下：
　　我们当前的城市是可以保护和增进健康的地方，不过反过来说，它们也是有不同疾病出现的地方。因此，在城市框架下的健康研究越来越重要。目前，西班牙和欧洲80%的人口生活在城市环境中。联合国的全球人口趋势预测，到2050年，全球2/3的人口将生活在城市。
　　2014至2018年纽约市卫生部门主管、现任纽约州卫生部门负责人玛丽·巴西特博士说：＂今天，世界的挑战都出现在城市：日益严重的不平等、环境污染和忽视气候危机的不可持续的增长。＂
　　城市健康作为一个研究领域，在过去30年中取得了巨大发展，为此，理解当今的城市至关重要。例如，布宜诺斯艾利斯、马德里、墨西哥城和纽约等全球大城市提供着工作、培训和共享休闲空间的多重机会，并由此继续吸引人口。同时，这些全球城市的特点是伴随着高贫困率和失业率的不平等和城市隔离。在欧洲，在13个欧洲国家首都进行的社会经济隔离研究分析了2001至2011年贫富差距的演变，其结果显示不平等和隔离现象普遍加剧，马德里是其中差距最大的城市之一。
　　城市健康研究要回答的是以下问题：城市及其特征如何影响健康？城市不平等和隔离与健康有关吗？为了改善世界上数以百万计的城市居民的健康，我们的街区和城市有哪些必须要做的改变？哪些疾病是我们的城市所特有的，哪些是我们要预防的？
　　正如我们在＂心脏健康街区＂研究中所提出的那样，城市环境有多重不同领域会影响数以百万计的城市居民的健康，因此我们在马德里对它们进行了调查。
　　街道设计、公园和绿地的可用性和使用情况、体育设施的存在、活跃的公共交通是我们社区和城市设计的关键特征，它们决定了体育活动和社交性水平，而后者又决定了我们的健康。
　　获取健康食品、在我们的社区宣传不同的食品、家庭中食品不安全程度和校园菜单的构成都会影响我们的饮食质量，进而影响我们的健康。我们社区内的烟草和酒精的供应、价格、宣传和控制措施都会影响它们的消费，从而影响我们的健康。
　　从城市健康的角度来看，我们要关注不同年龄段的人群。儿童和老人的活动范围比青少年和成人要小得多。另一方面，污染等重要风险因素以不同的形式影响着任何城市全体居民的健康。例如我们今天的城市，其污染程度极高，这主要是由于道路交通造成的。
　　健康的一个关键指标是预期寿命。在当今城市中，出生在同一城市不同街区的人彼此之间的预期寿命可能差10岁。比如在马德里，差16岁；比如在巴尔的摩，差18岁。在研究拉丁美洲不同城市的过程中，我们发现不同城市之间预期寿命的差异最高可达14年。有像智利的瓦尔帕莱索那样预期寿命与欧洲城市一样的城市，也有像墨西哥的华雷斯那样充斥着武装冲突的城市。而非常重要的是，这种差异是在增大还是在减小？
　　影响城市人口的疾病主要是慢性非传染性疾病，例如糖尿病、心血管疾病或癌症。近年来，我们看到了精神疾病和传染病的死灰复燃，尤其是新冠肺炎。所有这些疾病我们都要在城市框架和城市健康预防保护框架下加以研究。
　　城市健康研究侧重于健康而不是疾病。这是经典的城市和城市规划研究的基本特征，例如研究为市民提供身心愉悦空间的城市公共空间。
　　根据希洪、巴塞罗那和马德里等城市的城市健康经验，我们建议有必要在公民、政治决策者和研究人员之间建立长期的协作关系，以改善同在一座城市的所有人的健康。