李先生今年70岁了,之前在单位上班的时候,公司每年都会组织员工体检。可自从退休以后,他觉得体检也没查出来什么事,又贵又浪费时间,就没再做过体检。 一天,李先生的儿子下班回来,听说楼下在做活动,做一整套全身检查有不少优惠,就报了名,让父亲去做个体检。 无奈之下,第二天早晨李先生没有吃早饭,空腹就去体检去了,花费了一上午的时间,做了全身检查。不久检查结果就出来了,他看检查报告的时候,发现有一项指标有问题,PSA的值为14ug/L,明显升高。 他也不明白具体是怎么回事,就去问了一下体检中心的工作人员,人家说可能是前列腺出了问题,建议他去更专业的医院检查。 李先生于是拿着体检报告,去医院挂号看病了。到了医院,医生给李先生开了检查,查了一下血清肿瘤标志物,里面就包括PSA(前列腺特异性抗原),结果检测出来的PSA为14.95,也是明显升高的。 然后医生给李先生做了前列腺穿刺活检,并且送了病理检查,检查结果报告为前列腺腺癌晚期。 这个消息犹如晴天霹雳,李先生一下子不能接受,好好的怎么会得癌症呢?更何况还到了晚期?平时也没觉得身体有什么特别的不适呀! 其实这不是李先生一个人的困惑,有不少男性前列腺癌发现时,就已经晚期了。医生在此提醒:如果出现3种症状,别大意。什么是前列腺癌?为什么一发现就是晚期? 所谓前列腺癌,是发生于男性泌尿生殖系统前列腺的肿瘤。前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,在全球范围内,欧美国家前列腺癌的发生率最高,在男性实体肿瘤中位列第一。 近些年来,我国前列腺癌的发生率也在不断升高,年龄越大,发生前列腺癌的风险也越高。 目前,前列腺癌的发病原因还不是很明确。可能与生活方式、环境、种族、饮食习惯、肥胖、性激素和遗传因素有关。有研究表明,如果有一级亲属曾经患过前列腺癌,那本人患前列腺癌的风险,会大大增加,这表明前列腺癌与遗传有很大的关系。 还有研究表明,食用过多的动物脂肪,有可能会促进前列腺癌的发生、发展,雄激素在前列腺癌的发生中也起到了一定的作用。 那为什么很多前列腺癌会像李先生这样,一被发现就是晚期了呢?这是因为前列腺癌早期的时候没有明显的临床症状,不痛不痒的,身体也不会出现特别不适的症状。 到了后期,患者可能会出现排尿中断、排尿费力,而且前列腺癌一般好发于老年男性,老年人排尿费力或许会以为是年纪大了,前列腺增生了,不会太在意,所以前列腺癌一经查出大多数就已经进展到晚期了。 另外根据医生的询问,李先生平时喜欢练毛笔字,一坐就是几个小时,还喜欢吃红烧肉类高脂肪的食物,可以说前列腺癌与李先生的饮食习惯和生活方式,也有很大的关系。身体出现3个症状,可能是前列腺癌发生的信号 1、尿路梗阻症状。前列腺癌早期多数没有明显的临床症状,不过随着肿瘤的生长,肿大的前列腺可能会压迫到尿道,这时可能会出现尿频、尿急、血尿、排尿费力、尿流缓慢、尿潴留甚至是尿失禁等症状。 2、到晚期,前列腺癌会发生转移,最常见的转移的部位就是骨骼,当前列腺癌侵犯骨骼的时候,可能会产生骨痛的症状,可能为腰痛、胸痛、背痛,也可能会有病理性骨折。 如果被破坏的骨质压迫脊髓,就会产生感觉障碍,例如:手足麻木、痛觉、温觉消失,如果是压迫椎动脉,可能会有头晕、黑懵、晕倒的症状,压迫交感神经会产生心悸、多汗等症状。 3、如果侵犯其他部位也会产生其他相应的症状,例如:恶心、呕吐、贫血、消瘦、衰弱、下肢水肿、排便困难。怀疑得了前列腺癌,可以做哪些检查? 1、直肠指检 直肠指检是一种普通的肛门检查,许多疾病都可以用直肠指检的方法,直肠指检也是检查前列腺癌最简单的方法。医生会用手指触摸肿大的前列腺,可能会触及前列腺癌结节,比一般正常的前列腺质地要坚硬,如果是早期的话,可能没有特别的发现。 2、前列腺穿刺活检 进行前列腺组织穿刺检查,是确诊前列腺癌最准确的方法,如果怀疑前列腺癌,那前列腺穿刺活检是必不可少的。一般穿刺下来的组织都会送病理检查,方便确定前列腺癌的病理类型。 3、影像学检查 大家对影像检查并不陌生,一般检查前列腺癌可做B超、CT、核磁共振,CT和核磁共振可以了解前列腺癌有无转移、具体转移部位和对邻近组织器官的压迫情况。得了前列腺癌,该如何治疗? 首先,可以选择做手术。 目前,手术治疗中的根治性手术切前列腺,是治疗前列腺癌最有效的方法,一般早、中期前列腺癌会选择手术治疗。手术方法可分为传统开放手术、腹腔镜手术、机器人腹腔镜手术,腹腔镜手术创口较小,一般优先选择腹腔镜手术。 其次,是放射治疗。 前列腺癌的放射治疗分为根治性和姑息性。对于局限于某一部位的肿瘤,根治性放疗能达到近似治愈的效果,它的5-10年内的无瘤生存率可与根治性手术切除相似。而姑息性放疗主要用于晚期前列腺癌转移的治疗,可以缓解疼痛的症状,提高病人的生活质量。 再其次,也可以做雄激素去除治疗。 前面我们提到过前列腺癌的病因与雄激素有关,那么雄激素去除治疗对于前列腺癌的治疗也能发挥一定的作用。雄激素去除治疗是通过去除体内雄激素对前列腺癌的"营养"作用,从而达到治疗的目的。 另外,治疗前列腺癌还可用冷冻治疗、高聚能超声、化疗、免疫治疗、靶向药物治疗等方法。 平常生活中应如何预防前列腺癌? 1、定期体检 定期进行全面的身体检查,能及早发现潜在的疾病,做到早诊断、早干预、早治疗,这样能有效降低死亡率。在经济情况允许的情况下,建议每年进行一次检查。年龄超过65岁的人,如果出现疑似症状,应尽早就医,及早干预。 2、保持心情舒畅 老年人容易有前列腺增生,如果患有前列腺增生,不应该过度焦虑,也不要有太大的心理负担,应该及时就医,保持心情舒畅,因为心理精神因素也会增加患癌的风险。 3、适当运动,保持健康体重 上面说到肥胖可能是前列腺癌的病因,所以应该适量运动,维持正常体重。适当运动还能增强机体免疫力。锻炼时可以着重锻炼下腹部。大腿及臀部,有利于改善局部淋巴和血液循环。避免久坐,变换体位,减少前列腺局部充血,注意,不可长时间骑行。 4、健康饮食 饮食应该以清淡为主,不宜吃过多高脂肪的食物,应该高蛋白、高纤维、低脂肪,多吃水果蔬菜,补充维生素。可以多吃西红柿,多喝茶,有研究表明,富含番茄红素、茶多酚的食物能降低前列腺癌的发病风险。 5、多喝水 多喝水、勤排尿能降低泌尿道结石形成的风险。注意排尿过程中是否通畅,有没有血尿,如果有排尿受阻、排尿中断应及时就医。