头皮皮肤癣菌病有哪些症状？
　　头皮皮肤癣菌病（头癣）分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型，它们的症状表现不一样。
　　1.黄癣：皮损开始为针尖大小的淡黄红色斑点，表面有薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮性状像碟状（黄癣痂），严重者可覆盖整个头皮，去除痂后，其下为潮红糜烂面。真菌在发内生长，可造成病发干枯、无光泽，变细、变脆、易折断，甚至会破坏毛囊引起永久性脱发，愈后会遗留萎缩性瘢痕。可伴不同程度的瘙痒和疼痛，并有特殊的鼠臭味。部分患者仅表现为炎性丘疹、脱屑而无典型黄癣痂。
　　2.白癣：多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损开始是群集性的红色小丘疹，会向四周扩大形成圆形或椭圆形，上面有灰白色鳞屑，附近可出现数片较小的相同皮损。皮损处头发会断，可有瘙痒。白癣一般无炎症反应，至青春期可自愈，这与青春期皮脂腺分泌活跃，皮脂中不饱和脂肪酸对真菌生长有抑制作用有关。白癣不破坏毛囊，不会造成永久性秃发，愈后不留瘢痕。
　　3.黑点癣：儿童及成人均可发病。皮损开始为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片。特点是病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。皮损炎症轻或无炎症，稍痒。愈后常留有局灶性脱发和点状萎缩性瘢痕。
　　4.脓癣：主要是由亲动物性皮肤癣菌引发的头皮严重感染。皮损开始为成群的炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，其表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。皮损处毛发松动，易拔出。常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大，疼痛和压痛，继发细菌感染后可形成脓肿，亦可伴发癣菌疹。本型可破坏毛囊，愈后可留有永久性秃发和瘢痕。
　　本内容由首都医科大学宣武医院 皮肤性病科 副主任医师 赵宇审核
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