儿童过敏性鼻炎，经常流清稀鼻水，怎么办？

　　流清鼻涕，一般就是阳虚，原因有二，第一个就是消化阳气太多，太晚睡觉损伤肾阳，饮冷积食损伤脾阳，物质太丰富，比如玩具太多，游戏太多，电视节目太多，导致儿童选择困难，心神难以汇聚，最后损伤心阳。鼻炎调理是个系统工程，不仅仅是药物治疗，需要家长耐心。首先必须九点前睡觉，不管能不能睡着，都要关灯躺床上，第二，饮料，牛奶，水果这些生冷的食物尽量少吃，还有一个重要的就是不要过饱，别担心小朋友会饿着了，动不动就买这补补身体，买那补补，一般来说，只需要正常饮食，不需要额外的补品。第三，玩具同时不超过三件，玩腻了收起来换其他玩具，过段时间可以再换回来，同样，电子游戏，电视节目都要严格控制，种类太多，注意力不集中，心神涣散，性格偏激，损伤阳气。
　　接着就是药物的治疗，鼻炎的疗程较长，本人不建议吃太多的药物，说白了就是抵抗力的问题，吃药太多反而会影响抵抗力，所以一般我上教导家长日常在家给宝宝做小儿推拿，艾灸，穴位贴敷等中医外治法，再配合中医食疗，大部分宝宝都能很好的控制鼻炎的发作
　　过敏性鼻炎对于我们每个人都不陌生，任何年龄阶段都会有，尤其儿童免疫器官没有发育完善，过敏性鼻炎发病率才高。过敏性发作后，就是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞及痒症状！小孩过敏性鼻炎不像大人那么典型，有的就是流鼻涕，有的小孩揉鼻子，有的小孩就是鼻塞！
　　过敏性鼻炎是对外界某些物质过敏，当接触过敏源就发作，过敏性鼻炎的过敏源大多吸入性，弥散空气中，我们很难避免接触，当前也没有有效根治方法！只能发作期间，抗过敏治疗！
　　治疗过敏性鼻炎药物无非就是那么几种，比如喷鼻用糖皮质激素、抗白三烯受体拮抗剂、抗组织胺药物，我们只要规范性治疗，过敏性鼻炎治疗效果挺好的，大多可以取得满意治疗效果。用药需要记住以下几点，一是提前用药，也就是在过敏性鼻炎发作前，提前一两周就开始用药；二是不能盲目停药，需要根据症状，逐渐缓慢停药；三是阶梯用药，一开始用副作用小一线抗过敏药物，必要时联合用药，这个最好在自己医生指导下进行治疗。
　　儿童过敏性鼻炎，经常流清鼻涕怎么办？
　　小儿过敏性鼻炎的发病越来越引起家长的高度重视，由于该病与变应原有关，具有不可预测，而且容易反复，因此，对于其日常护理及预防就显得格外重要。家长怎么识别孩子过敏性鼻炎？
　　过敏性鼻炎医学上又称变应性鼻炎。
　　一般我们发现孩子在接触了某种变应原后，就可以出现典型症状，如鼻塞、鼻痒、流清鼻涕、阵发性的打喷嚏、咳嗽，甚至感觉有眼睛、咽部和内耳发痒。
　　孩子过敏性鼻炎、流鼻涕怎么防治？
　　一旦明确了过敏性鼻炎，要采取防治结合的方法，不能只治不防，否则反复发作、不可有效控制，引起支气管哮喘。
　　中国实用儿科学《儿童过敏性鼻炎防治指南》，其中建议原则是环境控制、药物及免疫治疗、健康教育。
　　1、首先规避过敏源:要对孩子活动的室内室外环境有一个基本评估，室内除尘除螨，保持空气清新和一定的湿度。外出戴口罩，尤其冬春季节，避免花粉、有害气体及颗粒物。
　　2、规范药物治疗:过敏性鼻炎一定要规范性治疗，要遵守医生建议，规范用药，一般临床治疗采取阶梯式用药原则，因此家长要增加治疗的一次性，对孩子耐心解释。主要两大类药物如抗组胺药及糖皮质激素。
　　家长不要惧怕激素治疗，对于孩子用药，医生都会在安全性方面认真考虑，权衡利弊。过敏性鼻炎犹如哮喘治疗一样，最怕的是用药不规范，用用停停。还有鼻腔局部药物治疗。
　　3、鼻腔冲洗:小孩子最好采用鼻喷雾疗法，儿童则是进行鼻腔冲洗，儿童鼻腔冲洗是一种安全、便捷的处理方法。一般多采用生理盐水或海盐水冲洗，主要用于过敏性鼻炎及鼻窦炎的辅助治疗。
　　这样做的目的是可以及时有效的将鼻腔内分泌物、病原体、炎性介质冲洗干净，缓解水肿及炎症刺激，达到直接治疗的效果。
　　4、家长要加强对孩子的健康教育:做好日常生活护理，除了加强环境管理外，避免孩子接触吸烟、空气污浊环境活动。
　　平时养成多喝水，少抠鼻子，饭前便后勤洗手，不吃辛辣高糖高脂类食物。
　　养成良好生活习惯，要让孩子做必要的户外活动，增强体质。
　　总而言之，孩子过敏性鼻炎是儿童最常见的呼吸道疾病，家长要树立信心，遵从医嘱，坚持预防和治疗结合，加强锻炼身体和护理。
　　目前建议家长去药店把生理性海盐水鼻喷剂买来回来通过洗鼻来缓解宝宝的鼻子症状，如果反复洗鼻后效果不好建议就诊遵医嘱使用鼻部激素喷雾来控制症状。
　　过敏性鼻炎一般临床表现为晨起连续性打喷嚏，伴发鼻痒连续揉搓鼻部，以及鼻黏膜干燥，鼻塞，经常性有大量清稀涕，基本符合过敏性鼻炎的典型症状。需要面诊来进一步结合病情做出综合判断后采取积极治疗，可通过避免接触过敏原以及预防性用药来减少过敏性鼻炎的发作或者减轻发作时的症状。
　　目前对于过敏性鼻炎的治疗：1.回避过敏原；2.抗过敏药物控制症状；3.免疫脱敏治疗。首选，寻找、明确过敏原，并进行有效回避，可以预防过敏性鼻炎的发生，这时通过做过敏原检测来辅助判断进行有针对性的规避，如果有明确过敏原，且经评估符合脱敏指征，可以考虑免疫脱敏治疗；但也有一部分宝宝过敏原无法明确，或难以生活中完全回避，可遵医嘱来采取药物控制过敏症状的方案治疗。目前临床上常用的抗过敏用药主要包括鼻喷激素、二代抗组胺药物。
　　过敏性鼻炎的症状类似感冒，但又不完全相同，有时候家长以为孩子感冒了，其实是过敏性鼻炎发作了。那么，都有流鼻涕、鼻塞症状，如何区分过敏性鼻炎和感冒呢？治疗有什么不同？流清鼻涕，是感冒还是过敏性鼻炎？
　　感冒是病毒感染引起的，一般会有2-3天的潜伏期，接下来可能会发烧、咽痛，还有鼻塞，流鼻涕，症状持续1周左右，有的孩子还会咳嗽，咳嗽一般不超过2周。感冒是一种自愈性疾病，不需要用药大多数会自己好。
　　过敏性鼻炎是在特应性体质的基础上，受到过敏原的刺激，引起过敏反应，而发生的鼻部症状。表现为经常、反复发作的阵发性打喷嚏、鼻塞，流清水鼻涕，鼻子痒、揉鼻子，有的还会伴随频繁眨眼、揉眼睛的过敏性结膜炎症状。不用药的话，过敏性鼻炎很难自行缓解。
　　过敏性鼻炎的孩子，如果家长仔细观察，会发现孩子好像经常＂感冒＂，动不动就感冒的样子，其实这是过敏了，并不是感冒。从症状的变化、发作频次和持续时间来看，感冒与过敏性鼻炎是很好区分的。
　　过敏性鼻炎怎么治疗
　　遗憾的是，过敏性鼻炎无法根治，但可以控制症状，控制得好有可能终生不发作。治疗上首选鼻喷激素，比如糠酸莫米松，一天1-2次，疗程4周左右。口服抗组胺药和抗组胺鼻喷剂对于适龄孩子也可以做为备选方案。
　　另外，还建议每天给孩子洗鼻子，如果孩子配合，可以用洗鼻壶冲洗，不配合的话用生理盐水喷鼻也可以。过敏原要做吗？
　　过敏性鼻炎的孩子，可以做一个吸入性的过敏原检测，如果发现过敏原阳性比如尘螨过敏，在日常生活中则尽量避开过敏原，减少对呼吸道的刺激。而食入性过敏原的检测则没有必要，吃下去过敏了才是过敏，如果吃了不过敏，即使测出来对某种食物过敏原升高，也不需要回避的。
　　如何远离过敏原？
　　过敏性鼻炎最常见的过敏原是尘螨，尘螨最常是出现在床单、被罩、枕头上，长期不洗的空调也有大量尘螨。定期清洗床上用品，并且要用高温洗（>55摄氏度），可以杀灭尘螨。在太阳下暴晒辈子可以晒死螨虫，但是螨虫的尸体仍然是过敏原，因此必须用55度以上的高温，让螨虫身体的蛋白质变性了，就不会引起过敏了。
　　夏天空调也要常常清洗，使用除螨仪也是其中的一个方法，但是效果有限，因为螨虫生长速度很快，勤快点每天吸除也是可以的。脱敏治疗
　　脱敏治疗是近年比较热门的治疗方法，主要通过小剂量的过敏原刺激身体，来达到耐受的效果。对于3岁以上的孩子，能配合的话，可以通过舌下含服的方法，来达到完全脱敏的效果。
　　脱敏治疗效果是不错的，但是需要长期坚持，疗程3年左右，用药后产生效果的时间长，可能几个月后才能看到明显效果，而且中途有可能反复，具体孩子是否适合这种治疗方案，还需要医生评估。
　　最新几年儿童过敏性鼻炎的发病率达到增加，为什么？与环境污染，社会进步，生活方式，遗传等因素有关。
　　儿童过敏性鼻炎常见症状有哪些？
　　1、流涕打喷嚏，是过敏原与肥大细胞作用的结果，导致组胺释放，导致鼻腔粘膜腺体分泌物大量增加，所以出现大量流涕，同时神经末梢过敏而出现打喷嚏症状，同时不同于感冒的流涕和打喷嚏，往往比感冒症状更多明显或者更为频繁。
　　2、鼻塞症状，既是组胺释放的结局同时也是白三烯释放的结局，各种炎症介质释放导致鼻腔粘膜血管扩张同时炎症细胞堆积导致。
　　3、鼻外症状，比如经常用小手揉眼睛和鼻子，敬礼征，黑圆圈、鼻后滴漏现象等等表现。
　　儿童过敏性鼻炎怎么办
　　1、经常鼻涕分泌物可以使用生理盐水喷鼻和洗鼻处理，减少分泌物，清除过敏原，有利于减少过敏原与肥大细胞接触，可以缓解临床症状。
　　2、一线药物选择鼻喷激素，但是一般要求大于3岁，同时是中-重度鼻炎，症状比较持续的儿童使用。
　　3、针对抗组胺药物，一般推荐第二代抗组胺药物，比如西替利嗪，氯雷他定口服液等等。
　　4、针对鼻塞严重症状或者过敏鼻炎伴随有哮喘，可以选择孟鲁司特钠咀嚼，可以缓解鼻塞症状，腺样体肥大，哮喘症状控制。
　　5、过敏性鼻炎没有继发细菌感染，没有必要使用任何抗生素治疗。
　　6、鼻喷抗过敏药物，一般要求大于6岁以上，但是指南一般不推荐儿童过敏性鼻炎使用鼻喷抗过敏药物。
　　7、儿童过敏性鼻炎不主张任何手术治疗，比较对儿童影响比较大，所以不要听信任何手术治疗鼻炎的广告。
　　8、可以检查过敏原，回避过敏原，可以大大减少与过敏原接触，减少过敏性鼻炎发作。
　　什么是过敏性鼻炎
　　又称变应性鼻炎：是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻腔局部I型变态反应性炎症。致敏物质：尘螨为最重要的室内变应原，花粉为主要的季节性过敏原，还包括细菌、真菌、冷空气等。临床表现：除典型的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞症状外，部分患者还伴有眼部症状及下呼吸道症状表现。患者症状的出现与过敏原的接触密切相关。过敏性鼻炎治疗
　　1.正确诊断，患者避免接触变应原
　　2.药物治疗 ：（1）抗组胺药如氯雷他定，主要缓解鼻痒、喷嚏、流清涕症状；（2）减充血剂如羟甲唑啉，缓解鼻塞症状；（3）抗胆碱药如溴化异丙托品，缓解流涕症状；（4）糖皮质激素如布地奈德，缓解过敏症状。
　　3.标准化特异性免疫治疗
　　作为一名从医50余年的中医，我可以负责任地告诉大家：这题我会做！从刚开始从医到现在我接诊过的过敏性鼻炎患者也有几千例了，从这些病例中我总结出了一套最佳的治疗方法。
　　首先我们来了解一下，什么是过敏性鼻炎，其实啊，过敏性鼻炎这是西医的说法，中医没有过敏这一说。过敏性鼻炎在中医方面的病名称为鼻鼽。中医认为过敏性鼻炎是本虚标实证，是因肺、脾、肾三脏虚损，并受风寒之邪所袭，肺为寒邪所柬，鼻窍失养所致。临床上主要有以下几种中医辨证及常见分型：
　　肺气虚寒证：因肺气素虚，并外感风寒，肺气失宣，鼻窍不利而致。表现为鼻腔奇痒，连续打喷嚏，继而流大量清水样鼻涕，鼻塞、嗅觉减迟，鼻站膜苍白、水肿。伴有气短期言，自汗，面色既白，舌质淡红苔薄白，脉虚弱。
　　肺脾气虚证：由于肺脾气虚，致使肺之升清降浊功能减迟，津液停聚，日久凝滞于鼻窍所致。表现为鼻塞而胀，鼻涕清稀或粘白，嗅觉减退，鼻枯瞪苍白、肿胀，或呈息肉样变。伴有头晕，气短，四肢困倦，胃纳欠佳，大便时响，舌质淡胖苔白，脉溢弱。
　　肾虚证：多见于常年性过敏性鼻炎患者。肾虚有阳虚、阴虚两种，其中以阳虚证者较为多见。中医认为由于患者肾气不足，气不归元，摄纳失司，肺失温养，则阳气易于耗散。上越鼻窍可致过敏性导炎。主要表现为鼻痒不适。喷嚏连连，清涕难收，并以早晚为重，鼻枯膜苍白、水肿，鼻塞症状不是很重。伴有畏寒肢冷，精神萎靡，腰肠癌软，遗持早泄，小便清长。夜尿多，舌质淡，脉沉细缓。
　　作为我们普通的患者，可能也不明白这么多，大家最关心的就是我的病到底该怎么治？那么总结起来就是四个字：辨证论治！为什么这么说呢？因为中医里面就算是两个人的症状一模一样，可能用药方面都会有所差别，因为每个人的患病时间不同，年龄，身高体重不同，体质不同，都会影响到用量。所以大家在看中医的时候，一定是认人，而不是认药方，就是要找到厉害的中医，而不是厉害的药方。 下面我就选出之前调理过得比较典型的案例，供大家参考，里面的药方大家也不要去套用。
　　江某，男，12岁，大学生。
　　初诊：1997年8月23日。 主诉及病史：反复鼻塞、喷嚏、流涕3年，遇风易作，诊断为过敏性鼻炎。 服用克敏能或息斯敏等可以缓解症状，但诸症仍经常反复发作。 平素易感，神倦乏力，自汗。 诊查：面色萎黄，舌淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。 辨证：此属肺脾气虚，卫外不固。 治法：疏风利窍，健脾益肺。
　　处方：苍耳子、杭白芷、辛夷花、蝉衣、黄芪、炒冬术、防风、五味子、广地龙、太子参、白茯苓、诃子， 用药后即觉喷嚏明显减少，后调治1个月，喷嚏除，鼻道畅，诸症消失。
　　分析：该患者平素易感，神倦乏力，自汗，舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉细弱，诸症均说明其本在于肺脾两虚，卫外不固，而致外邪易于侵袭。
　　一旦风邪侵入，肺失宣肃，则喷嚏、流涕诸症立作，故治疗需祛风利窍，健脾益肺药物同治，方能达到良好的疗效。
　　苍耳子、杭白芷、辛夷花均辛温香散，善通鼻窍，三者相配，祛风宣肺通窍作用甚强，而蝉衣疏风，地龙镇静，两者俱有良好的抗过敏作用。
　　生黄芪、太子参、茯苓、炒冬术健脾益肺，益卫固表，卫充表实，正气内存，外邪焉能入侵。五味子、诃子敛肺，加速病情痊愈。 综观本方，有散有敛，有宣有固，真正起到了疏风利窍，健脾益肺的作用。 我是中医张主任，如果你也有鼻炎方面的困扰，可以点赞支持，把你的问题发在评论区，或者直接私信留言，我看到都会一一回复！
　　儿童过敏性鼻炎目前非常常见，多以流清水样鼻涕、打喷嚏为主。作为家长，大家最关心的是该怎么办，下面耳鼻喉郑立岗医生就给大家一些比较实用的建议。
　　第一，用海盐水洗鼻子。目前医院或者药店都有价格不同的海盐水，使用起来比较方便，直接每日喷鼻子就可以了。这种方法不是每个人效果都好，但是有一部分孩子的过敏性鼻炎确实通过这种简单的方法明显的缓解了。
　　第二，口服抗过敏药物。一般像氯雷他定口服液等抗过敏药可以比较明显的缓解过敏性鼻炎流清稀鼻水的症状，效果比较肯定。但一般建议在医生指导下用药。
　　第三，用鼻喷激素类药物。这种药物目前安全性比较高，局部用药对全身影响非常小，适合于较长时间用药。如糠酸莫米松喷鼻剂等，效果比较明显。
　　第四，多锻炼身体，少感冒。从长期来看，感冒少点，锻炼多点，对于儿童过敏性鼻炎是有较为明显的好处的。
　　第五，避免过敏原。对于过敏原比较明确的患者，避免过敏原是比较好的方式。但是，由于引起过敏性鼻炎的过敏原一般存在于空气之中，要避免接触其实大部分时间是不可能的。但居住在空气质量比较好的地方是有利于减少过敏性鼻炎的复发的。
　　以上是耳鼻喉郑立岗医生关于儿童过敏性鼻炎，经常流清稀鼻水如何处理的一些建议，如果您还有什么关于过敏性鼻炎的问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
　　孩子过敏性鼻炎发作，家长首先不要盲目给孩子用药
　　不同年龄段患过敏性鼻炎，用药是不一样的，有的药物是有年龄限制的。
　　儿童过敏性鼻炎可以通过喷海盐水湿润鼻腔，促进分泌物的排出，也可以使用鼻喷激素，有些药物适合儿童使用，一般鼻喷激素，2-6岁儿童可以使用。除鼻喷激素之外，适合儿童使用的鼻喷抗组胺药物也可以使用。除鼻喷抗组胺药外，还有口服抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂等药物。
　　家长注意，一定要在医生的指导下，根据孩子的年龄、病症对症用药，不要盲目用些药物。