嘌呤大户被揪出，4种食物可能会升高尿酸，再爱吃也要管住嘴

　　痛风不能吃豆腐，不然会发病？
　　50岁的何大伯正在睡梦中，突然脚趾传来剧烈的疼痛，让何大伯辗转难眠。他发现自己的大脚趾 又肿又红 ，摸上去非常烫。老伴起床，用热毛巾帮他热敷，怎知5分钟后，疼痛不减反而加剧。
　　熬了一夜，第二天何大伯赶紧挂急诊，经过检查后被确诊为 急性痛风性关节炎 。何大伯不明白自己为何突然发病，于是问医生。
　　医生解释可能与近期饮食有关，何大伯想了想自己并没有不良的饮食习惯，只是比较爱吃豆制品， 豆腐、豆浆、豆皮 都是心头好。于是怀疑，豆制品就是＂ 祸根＂ 。
　　也许不少痛风患者和张大伯一样，总是怀疑自己进食豆腐的合理性，视豆制品为 ＂洪水猛兽＂ 。豆制品真的如此不堪吗？
　　回答这个问题前，我们先来了解一下痛风究竟是什么？为何更喜欢折磨男性？
　　一、为什么痛风更偏爱男性？
　　痛风对国人的影响不可忽视，据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国痛风总体发病率为1.1%， 患病人数约有1466万。
　　什么是痛风？
　　它是由于嘌呤代谢紊乱，或尿酸排泄障碍，引起血尿酸增高的一组异质性疾病。这种疾病可发生与各个年龄段，诱发因素包括 遗传因素、高嘌呤食物摄入、过量饮食、喜欢甜饮料以及肥胖等。 在性别发病率上，则更侧重于男性。
　　都说＂十个痛风九个男＂，为什么会更＂偏爱＂男性呢？
　　这可能与 体内激素水平 有关。女性体内占主导的雌激素可促进肾脏排泄尿酸，降低血尿酸水平，而男性体内占主导的雄激素恰好相反，会抑制尿酸排出，导致尿酸代谢率降低，从而加快尿酸结晶形成，最终招来痛风。
　　还有一个原因是， 男性更爱喝酒 ，因此痛风风险也会提升。
　　二、我国超千万人患痛风，＂祸根＂是豆制品？
　　痛风与饮食有很大关系，而一项纳入7万多国人的研究发现， 食用豆类可能与尿酸升高有关 。
　　来自复旦大学和开滦总医院的研究者，在中国人群中开展调查，研究纳入71893名参与者，平均年龄51.4岁，男性占比80.6%，通过数据对比发现，豆类摄入与高尿酸血症升高有关， 大豆属于嘌呤较高的食物 （嘌呤含量218毫克/100克）。
　　那该研究是不是石锤了痛风的＂祸根＂是豆制品？
　　并不是。另有研究发现， 大豆在经过加工后， 嘌呤均有降低，如北豆腐（嘌呤含量68毫克/100克），内酯豆腐（嘌呤含量100毫克/100克）豆浆（嘌呤含量29毫克/100克，）如果豆浆浓度降低，嘌呤含量则更低。
　　如此看来，尿酸高的人群，是可以适量吃豆制品的，但若是痛风发作时，可少吃或不吃，如果依旧担心会诱发痛风发作，可以选择嘌呤降低的豆制品。
　　三、这4种食物才是嘌呤大户
　　相较于豆制品，这4种才是痛风患者要注意避免的食物。
　　1、动物内脏
　　动物内脏属于高嘌呤食品，家常菜的猪肝、鸡肝等，一百克嘌呤含量已经超过270毫克，鹅肝、羊肝等更是超过400毫克。因此尽量少吃。
　　2、甲壳类食物
　　大部分甲壳类食物都属于高嘌呤食物，包括大闸蟹、扇贝、生蚝、蛤蜊、贻贝、龙虾等，其中 贻贝 的嘌呤含量甚至高达414毫克/100克，痛风患者最好注意食用量。
　　2、酒
　　酒类从嘌呤含量中分析并不高（不超过10mg/100g），但却会抑制尿酸排泄，增加尿酸生成，从而增加痛风发作的风险。且与与高度数的酒相比，啤酒增加痛风发作风险的作用更加显著。
　　4、调味品
　　厨房中的调味品也是容易被忽视的高嘌呤来源。如鸡鲜粉、鸡精等总嘌呤都达到500毫克/100克；芥末、辣椒油、胡椒粉等辛辣调味料，则容易使神经兴奋，从而增加痛风发作的可能性。
　　四、降尿酸，防痛风，5点要做好
　　如果发现尿酸增高，需及早预防控制，生活中应如何预防痛风呢？
　　1、饮食
　　血尿酸80%是源于人体自身细胞代谢，只有20%是食物来源。但通过食物控制，可以一定程度降低痛风风险。
　　预防痛风，要＂管住嘴＂，尽量避免高嘌呤食物，严格限量中嘌呤食物，具体如何饮食小九给大家附上一张表，可自行对照食用。
　　图源：生命时报
　　2、饮水
　　充足的饮水有助于增加尿酸排出，建议每天饮水量应不少于2000毫升，对于本身患有肾功能不全或心肺功能不全者，则需要根据病情限制饮水量。
　　3、体重
　　肥胖是痛风的一大危险因素，但盲目的减肥也会因此体内激素紊乱，从而不利于机体维持平衡，也会导致其他疾病发生。科学减重，控制体重。
　　4、运动
　　维持时间较长、中低强度的运动，能够促进体内新陈代谢，有利于体内多余的糖分、脂肪消耗，促进尿酸排泄，建议每周保证150分钟的有氧运动。
　　5、戒酒
　　酒精是痛风发作的一大诱因，无论是痛风患者还是普通人群都应该限制饮酒，包括黄酒、白酒、啤酒等。
　　痛风虽然不会危及生命，但却十分磨人，痛风发作的感觉与＂上刑＂不相上下。因此，尿酸时常＂失控＂的人，要积极改变生活习惯，豆制品并非痛风＂元凶＂，想要对抗痛风，还需要从多方面入手。参考资料：
　　[1] 《痛风大多数是＂吃出来的＂，1466万人深受其害！4个饮食新策略，帮你把痛风＂吃回去＂~》. 我是大医生官微.2022-11-21
　　[2] 《一个爱吃＂豆＂的人，怎么才能减少嘌呤摄入？》.生命时报.2022-06-30
　　[3] 《你是痛风的高危人群吗？6大生活习惯教你预防！》.医学界内分泌频道.2021-12-20
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