阿司匹林是心脑血管患者基石用药,可是房颤患者却不能用!
房颤特别容易形成血栓,极易诱发脑中风,所以房颤患者一定要吃抗血栓的药,但服用什么药物能有效抗血栓呢?选择药物的原则是:一定要根据血栓的主要成分而定 :
血栓的主要成分:动脉中的血栓成分主要是血小板,而静脉血栓的主要成分是纤维蛋白原!
1、阿司匹林是一种抗血小板的药:血小板聚集在一起就形成了血栓,阿司匹林通过抑制血小板聚集,起到预防血栓形成作用,从而降低脑血栓发生率!心脑血管疾病大多是动脉血栓造成的,所以很多心脑血管疾病患者,大多需要终身服用阿司匹林进行预防!
动脉血栓示意图
动脉血栓主要成分是血小板,血小板是最小的血细胞,形状类似双面稍微凸起的圆盘形状,所以阿司匹林主要适用于动脉血栓类型的,比如安装了支架、脑梗、心梗患者就适合服用吃阿司匹林!
2、而房颤的血栓属于静脉类血栓,血栓的主要成分是纤维蛋白原,形状类似丝瓜络一样,可是房颤的人吃了阿司匹林就没有用,因为它针对的类型不一样。
静脉血栓示意图
房颤患者应该吃哪一种抗血栓药物呢?
最经典的的就是华法林,华法林吃起来比较麻烦,要经常监测它的INR血药浓度,高浓度的华法林就是耗子药——毒鼠强,所以这就是为什么服用华法林时一定要定期检测药物浓度的原因。因为该药的治疗剂量和中毒剂量范围很窄,治疗不当就会中毒!
近几年最新上市的不用监测的口服抗凝药,比如:达比加群酯、利伐沙班、艾多沙班等,服用这类抗凝药,一定要根据病情、根据血栓的成分在专业医生的指导下用药,切忌这类药一定不可随意自己选用!
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