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致命一口!

  对于无糖奶片、维生素软糖之类的零食,在食用年龄 上我都会额外做标注。不会写6个月+,也不会推荐3岁以下的孩子食用,不管产品本身的说明是怎么样,我们坚持写:适合3岁+,7岁以下的孩子需要在大人的监护下食用。
  即便这些食品成分很健康,1岁以上的孩子就可以吃的零食。
  对于两三岁,甚至更大的孩子,这些依然是"有危险 "的食物,因为指尖大小的奶片、软糖存在吞咽风险,孩子很容易被呛住、被噎住。
  其实, 几乎所有 孩子能拿在手中的东西,都有窒息风险,比如餐桌上常见的 汤圆、果冻、豆类、糖果、葡萄、瓜子、花生、豆类,还有小玩具、硬币等。
   气道异物卡喉是儿科很常见的急症,多发生在 5岁以下 ,经常在孩子吃东西时打闹、大哭大笑时发生。一篇发表在《中国小儿急救医学》的一篇文章总结了近十年甘肃省妇幼保健院的临床病例:" 约88.8%的气管-支气管异物发生在1~3岁 "。
  △花生米、小馒头而在新闻中,我们甚至可以看到小婴儿的身影,太让人揪心:
  △瓜子、猪骨异物卡喉最大的特点是 , 紧急又危险 , 发生得非常突然。
  很多情况下,孩子想吃零食,大人就随手塞给他们一些,而有些孩子则是趁大人不注意,把桌上的小零食吞下去了,结果就呛到了气管里。 如果抢救不及时 ,孩子可能在几分钟内窒息身亡。
  这样的悲剧,是一个家庭的灭顶之灾,代价太惨痛,但每天都在发生。在世界各地,每天 至少有3个孩子 因为食物或其他异物窒息死亡。
  对于儿童气道异物卡喉,预防大于治疗。 对5岁以下的孩子而言,吃东西时必须有在大人在一旁。 此外当孩子在正常吃东西时,大人绝对不能为了热闹或是好玩,用各种方式逗乐孩子,这种情况很容易引起食物呛入孩子的气管。
  那么生活中有哪些食物是我们需要特别注意,不能给孩子吃的呢?有哪些食物孩子可以吃,但需要特别处理,降低吞咽风险的呢?
  我整理出了这份"孩子最容易被噎住的食物清单"以及"容易被误食的其它异物",希望能给所有父母提个醒,望致命一口的悲剧不再发生。
  果冻是很多孩子喜欢的小零食,冰凉q弹,还是"健康的"水果味。但这种我们从小吃到大的零食有非常大的吞咽窒息风险,不适合孩子和老人食用。
  《国家食品安全标准-果冻征求意见稿》中写道:凝胶果冻应在外包装和最小食用包装的醒目位置处,使用颜色与底色反差较大的文字标示警示语和食用方法,且文字高度不应小于3mm。
  警示语和食用方法应采用下列方法标示"勿一口吞食";"三岁以下儿童不宜食用";"老人儿童须在监护下食用"。
  △杯盖上方小字有标识,但说实话不太明显果冻是儿童气道异物卡喉的重灾区,我没有找到国内的病例统计,但英国国家测量实验室(NML)的一份实验报告中统计了各国因吸食小果冻杯(Jelly mini-cup)窒息而死的事件,可见一斑:
  1994 – 2008年间日本:32例
  1995 – 2008间美国:7例
  2001 – 2007间韩国:3例
  国内:美国食药监局(FDA)也曾发布过关于"小果冻杯"的进口禁令,声称儿童和老年人因吸食这类产品,已经发生了一系列窒息死亡事件。
  "经消费品安全委员会 (CPSC) 的生理学家评定,小果冻杯的物理特性会造成严重的窒息风险,尤其是在幼儿中。"
  △https://www.accessdata.fda.gov/cms_ia/importalert_105.html总结一下,原因有三点。无论是哪种情况发生,都可能造成致命的危险:
  1.    果冻含有大量的果胶和魔芋粉,特别是对于咀嚼、吞咽能力不好的孩子来说,果冻很不容易嚼碎。但即使是果冻碎渣,孩子吞下也可能被噎住。
  2.    这种"一口闷"的果冻,是吸着吃的,而它的质地很滑,容易顺着舌头滑向喉咙里,甚至可能出现直接滑入气管的危险情况。
  3.  因为大小适中,它会像一个有弹力的"软木塞"一样,完美地卡在气管里,"进退两难"。 我不建议孩子吃果冻另一个原因是,它实在没啥营养价值。除了配料表第三位的果汁,其余的就是水、糖、食用胶和色素香精等添加剂了 ,吃了个寂寞。果冻又有很强的饱腹感,孩子就更不愿意吃正餐了。
  如果实在要吃,尽量选择那种容易嚼碎的,入口即化的果冻。无论大小,别一整颗地给孩子,更别让孩子一口吸入! 一定要先把果冻切成细碎的小块,用小勺子舀着,在大人的监护下吃。
  没有孩子能拒绝甜甜的糖果。糖果也是走亲访友时,大人随手就会给孩子吃的小零食,很讨孩子的喜欢。但是除了会让孩子嗜甜,增加蛀牙龋齿的风险,你了解吃糖果的安全风险吗?
  2013年一项发表在《儿科杂志》(Pediatrics) 的研究表明,2001年至2009年间,美国平均每年约有 12,435 名14岁及以下的儿童因食物窒息前往急诊室就诊,平均每天约34个孩子!
  文章给出的儿童窒息最常见的食物前两名是:
  1.    硬糖(15.5% )
  2.   含口香糖在内的其他糖果(12.8%)
  △美国疾病控制与预防中心(CDC)给出的对婴幼儿存在窒息风险的食物中,提到了:圆形糖果、软糖、棉花糖、口香糖、硬糖等各种糖果  硬糖 的危险之处在于它很难融化,含在嘴里的时间长,表面又特别滑,很容易一不小心就滑到嗓子里。
  之前有个上热搜的#爸爸教科书级救女儿#的视频,就是因为因为小女孩趴在大人腿上吃糖,结果孩子突然就开始咳嗽,所幸大人反应及时救回了孩子。
  而软糖 ,特别是橡皮糖、QQ糖、小熊糖,它们的外皮爽弹有嚼劲,内里柔软,吃起来口感很有趣,颜色也特别鲜艳,在我们上学那会儿就是风靡校园的小零食啦。
  但这种"凝胶类糖果" 就像刚提到的果冻一样,添加了大量果胶来增加弹性、韧性,所以不好咬碎,孩子很容易一口吞下,被噎住。
  然而这类小糖果的包装上,安全提示语的位置很不显眼,"3岁以下的幼儿请在大人的监护下食用" 这句话一般写在包装背面。
  橡皮糖经常被作为小朋友之间分享的零食,或者父母给的奖励,但它是很容易被忽略的一种高风险食物:
  别给孩子喂各种糖果了,不仅会长胖、坏牙,孩子还可能被噎住!如果实在要吃糖,即使是软糖,也需要切成小小块,千万别让孩子一口一个。
  还记得《以家人之名》里的大哥凌霄吗?因为小时候独自在家带妹妹,喂妹妹核桃吃,结果他眼睁睁地看着妹妹被噎住,窒息死在了自己面前,而家门却被外出打麻将的妈妈锁住了……这件事成了他一辈子的阴影。
  不仅是核桃,瓜子、花生

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