这两个药相差100倍，保胎使用您千万别闹混了

　　他克莫司虽然不像阿司匹林一样几乎每个姐妹都在用，但仍有很大一部分姐妹在备孕期和孕期使用，用药是否安全至关重要，这八条安全用药常识请一定要关注！
　　01环孢素和他克莫司不能互相替代
　　环孢素是从土壤真菌中提取的，自1978年就开始在临床上＂服役＂，时至今日已经整整40岁啦，可以说是见多识广；
　　而他克莫司则是从土壤放线菌酵解产物中提取，于1989年用于临床，也称得上是长江后浪推前浪，誓把前浪拍在沙滩上。
　　他克莫司虽然是小老弟，但在作用机制上存在明显优势， 他克莫司的免疫抑制剂作用是环孢素A的100倍！ 在临床应用中也逐渐占据优势地位！
　　所以姐妹们千万别以为这两个药可以互相替代，更不能随便在网上买私人转让药品，因为剂量完全不同， 私自互相替代有可能造成中毒的严重后果。
　　02环孢素和他克莫司不能一起使用
　　他克莫司和环孢素只能选其中一个，他们是仇人相见，分外眼红的兄弟俩！
　　因为他们的作用机制近似，如果一起使用， 不仅不会增加药效，还会增加不良反应发生率。
　　03他克莫司与糖皮质激素相得益彰
　　他克莫司能促进糖皮质激素受体的亲和力，改善激素耐药现象。
　　所以，如果医生给您开他克莫司，一定要告诉他您还在用什么其他药品，这样能让医生仔细斟酌药物使用剂量，以免过量。
　　04都叫他克莫司但不能相互替代
　　不同厂家生产的他克莫司疗效 存在很大差异 ，药品剂量也有很多不同规格，所以服药的时候一定要看清楚，因此一定要牢记你的药品厂家和用药规格， 私人转药更应该小心谨慎。
　　05服用他克莫司一定要做这项检查
　　连续服用药物4-5天以后，一定要监测他克莫司的血药浓度 ，一般要在服药12h后（即下一次服药前）抽血测定浓度。
　　他克莫司的治疗量和中毒量比较接近，所以如果你他克莫司用量达到治疗量，千万不要忽视血药浓度的监测。
　　不同医院监测血药浓度结果可能不太一样，所以 尽量在同一家医院进行监测
　　06他克莫司影响人体各个系统
　　他克莫司可能引发高血糖、高血压、高血脂等异常，也可能导致肾功能异常，肌酐超过正常值上限的20%或肾小球滤过率＜40 ml/(min•1.73㎡)的患者慎用他克莫司。
　　他克莫司主要在肝脏和肠道代谢，因此肝功能异常的患者需要减小他克莫司用量，避免他克莫司血药浓度过高引起不良反应。
　　患者服用他克莫司后机体的免疫功能受到抑制，抵抗力下降，可能容易发生感染，所以，在用药期间患者应积极预防感染。
　　因此，在服用他克莫司期间，患者应定期来医院就诊复诊， 监测血常规、血糖、血压、血脂、肝肾功能等，积极应对并及时处理。
　　07他克莫司可能和150多种药物相互作用
　　比如和布洛芬联用可能加重肝肾毒副作用，和糖皮质激素联用可能改善激素耐药，和抗生素联用升高血药浓度。
　　姐妹们比较爱用的中药和中成药也可能受到他克莫司影响，比如大黄、复方甘草酸苷（甘草）、桑黄、联苯双酯、贯叶连翘等中药成分能影响他克莫司血药浓度，由于中草药的成分复杂，应尽量避免服用中草药、膏方等。
　　所以，大家在使用他克莫司时， 一定要提前把所有你服用的药物告诉医生，以免发生危险。
　　08日常用药请一定注意这八大细节
　　①
　　他克莫司易受食物的影响，与中等脂肪饮食一起服用会显著降低该药的生物利用度和口服吸收率，建议他克莫司空腹服用。
　　空腹是指餐前1小时或餐后2-3小时，在服药前2-3小时或服药后1小时不要进食。
　　②
　　为了维持稳定的血药浓度，他克莫司最好每天固定在同一时间服用， 两次服药之间间隔12小时。
　　③
　　服用他克莫司期间 避免食用柚子或含柚子成分的食物， 因为柚子中含有的某些成分会影响他克莫司的代谢，从而导致服药后血药浓度明显升高，甚至造成中毒。
　　除了柚子，这些常见食物服药期间也要避免。 各种茶水、含茶成分的饮料、胡椒、辣椒、姜、大豆、葡萄汁、石榴汁等。
　　④
　　他克莫司可能诱发皮肤癌， 用药期间请做好防晒措施 (如涂防晒霜、穿防晒衣)，避免阳光或紫外线长时间照射。
　　⑤
　　用药期间饮酒 可能增加对视力和神经系统的损害 。请尽量避免饮酒或饮用含酒精的饮料。
　　⑥
　　他克莫司可能引起视觉和神经紊乱， 用药期间请您尽量避免驾驶或操作机器。
　　⑦
　　他克莫司胶囊中含有乳糖， 如果您对乳糖不耐受或缺乏乳糖酶，应避免使用此药。
　　⑧
　　他克莫司可影响对疫苗的应答，治疗期间接种疫苗可能效果较差。因此 应避免使用减毒活疫苗，大部分新冠疫苗是灭活的，可以使用。
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　　你只管善良，福报在路上！
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