宝宝需要每天补钙和鱼肝油吗？

　　先说孩子补钙的事。不同生长期宝宝对钙的需求不一样，生长迅速的婴幼儿（2岁以下）及儿童青少年，对钙需求量较高。婴儿期是一生中骨钙沉积比例最高的时期，在青春期宝宝处于快速生长中，3-4年里可以获得约40%的成人骨量。按照《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐，0-6个月宝宝每日推荐摄入钙量（以元素钙计算）为200mg，6-12月是250mg，1-3岁是600mg。
　　母乳是婴儿最好的食物，能满足6个月以内婴儿全部的营养需要。母乳中钙含量一般在30mg/100ml，6个月以内的宝宝如果每日摄入母乳750ml以上即可满足宝宝对于钙的需求。普通配方奶中钙含量一般为50-60mg/100ml（比母乳高，但没有母乳中的钙好吸收），宝宝每天摄入配方奶量在400ml以上就可以满足对钙的需求。随着月龄增加，宝宝摄入奶量可能减少，添加辅食时需注意饮食均衡，及时添加含钙量高的辅食，如奶制品、豆制品、强化钙的米粉等。青春期推荐摄入的钙量为每日1000-1200mg，成人是800mg。对于其他年龄段的儿童、青少年，只要饮食均衡，每天保证肉、蛋、奶、豆制品摄入，就无需担心缺钙。
　　补钙时补充维生素D也是非常重要的; 因为维生素 D 有促进钙质吸收、帮助骨骼钙化、促进骨骼和牙齿正常发育等作用。维生素D可以从食物中获得（维生素D在海产品及动物肝脏中的含量高），可以经晒太阳皮肤转化部分维生素D；但6个月以下的宝宝不应该婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动也应注意防晒。目前对儿儿童维生素D补充的普遍建议是：宝宝出生后即补充维生素D 400IU/d至3岁，3岁以上儿童如果存在维生素D缺乏高危因素，且日晒不足，可以补充至青春期结束。
　　因为现在市场上少有适合婴幼儿使用的维生素D制剂，不少妈妈给宝宝服用的都是维生素A和维生素D的复合制剂（鱼肝油中既含有维生素A和D）；里面的维生素 A 有维护皮肤和黏膜健康，维持正常视力，预防夜 盲症、干眼症，增强免疫力的作用。我国儿童维生素A缺乏比较普遍，因此我国《儿童微量营养素缺乏防治建议》中推荐2岁以内婴幼儿每日应补充1500单位维生素A。药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
　　在医院经常听到医生问宝妈们，你家宝宝吃了鱼肝油吗？好多新手父母都一脸茫然，下面我来讲讲宝宝如何补钙，鱼肝油又是什么。
　　补钙这个话题应该都伴随着宝宝的成长，其实一般情况下说的补钙，并非是直接吃钙片，而是吃维生素AD。我建议你在宝宝出生几天后就开始补充维生素D，建议补充到至少两岁。
　　宝宝出生后两周就必须补充维生素AD，不管是母乳宝宝还是奶粉宝宝都如此，母乳跟奶粉里都含有足够的钙，只要有维生素AD，促进钙吸收就可以，我家宝宝出生两周后开始服用维生素AD。维生素AD国内也有很多，比如伊可新，但是维生素AD剂和鱼肝油相比其实是不一样的，维生素AD剂是合成的，鱼肝油一般是天然的鱼身上提取的。
　　随着宝宝成长补充剂量要及时调整，最好是按照产品说明书上面的来。开始我家宝宝一直喝我在香港买的某著名品牌的鱼肝油，一岁之前都感觉不错，一岁过后发现他有段时间头发变少，发黄。后来去看医生才知道原来一岁后维生素AD要加量。于是我开始给宝宝服用一岁以上宝宝的维生素AD，两个月后头发又好起来了。
　　其实这个是基本常识，却被很多妈妈忽略，忽略的后果就是宝宝缺乏维生素AD，导致佝偻病。
　　Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！
　　给宝宝补充营养素，有一大堆坑！药店、医院、孕婴店，只要家长带孩子去过这些地方，被掏腰包就免不了。推销者能说会道啊，口吐莲花似的，连洗脑带恐吓，反正你要是不买，孩子就怎么怎么的不好，吓得粑粑麻麻赶快掏钱。有没有科学依据不说，先图个心安！
　　但是，真相往往相反！宝宝真正需要补的只有3样，它们分别是：维生素D、铁和DHA，其它的都不是必补选项！ 宝宝1岁之前，都不需要补钙！
　　补钙，是家长们最关心的话题，像宝宝枕秃、吐奶、睡觉出汗，还有肋骨外翻啦，统统都赖到宝宝缺钙身上。钙，背的黑锅可不少啊！
　　看看下图：这些孕婴店为了推销产品，简直是不择手段！
　　宝宝1岁之前，其主要食物来源是母乳或奶粉。只要保证宝宝每天摄入600~800ml的奶量，并且每天按时补充维生素D3，根本就不会缺钙。
　　原因在于：母乳和奶粉当中含有丰富的钙足够宝宝吸收。母乳：每100ml含有30~40mg的钙量；奶粉：每100ml也含有50~60mg的钙。而宝宝1岁之前每天只需要250~300mg的钙。因此宝宝1岁之前无需额外补充钙！
　　不过凡事有例外：如果宝宝是早产儿或多胞胎，可以在医生的建议下适量补钙。＂鱼肝油＂，宝宝不要补！
　　鱼肝油说法比较乱，有些大夫自己都搞不明白，往往将补充维生素D说成是补鱼肝油，有的还将鱼肝油当成补钙。实际鱼肝油与Vd和钙完全是两码事。
　　首先，鱼肝油是鱼油，而伊可新AD滴剂用的植物油。其次，鱼肝油是保健食品，其AD比例为10:1Va含量太多了，对不需要太多Va的低月龄宝宝来说很容易过量或中毒。第三，鱼肝油除了含有维生素AD，还含有DHA和EPA等一些物质，对于急需补充维生素D的宝宝来说Vd含量又太低了。因此，鱼肝油并不适合宝宝吃。
　　宝宝必须要补充维生素D
　　中国医学会儿科分会专家组对宝宝补Vd有明确的建议：新生儿出生数天就要补充Vd，足月儿每天400iu，早产儿剂量×2，3个月后再恢复到每天400iu。
　　Vd是个异类，母乳当中Vd含量几乎为0，这是因为Vd是个大分子无法通过血乳屏障，宝宝吸收不到所以需要额外补充。这就是为什么原来建议宝宝出生后2周现在改成＂出生后数天就要补Vd＂的真正原因。
　　如何补充维生素D呢？
　　①必须吃补剂，食补行不通。
　　②优先补维生素D3，因为大部分妈咪都不知道自己缺不缺少维生素A。如果盲目补充维生素AD担心Va过量。
　　新生儿妈妈这样判断：如果初乳色泽偏黄或更黄这表明母乳当中不缺VA和胡萝卜素，这样宝宝可以不用补VA，直接补D3就可以。反之，最好是一天D3一天伊可新AD滴剂，这样隔开服用对宝宝更好一些。
　　关于宝宝补铁和DHA由于与本题无关，留到下次再讲。祝妈咪和宝宝：健康平安！
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　　先说钙。
　　钙对于宝宝来说，绝不是越多越好，也不是＂补点反正没坏处＂，不当补钙非但对宝宝的健康无益，还会干扰其他营养素的吸收，因此，补钙绝对不能随便进行，更不能主观臆断。
　　一般来说，只要宝宝每日能够摄入足够的奶量和充足的维生素D，在饭菜的搭配上注意营养丰富、均衡膳食的话， 4岁前的幼儿可以从每日正常的饮食中获得足够的钙元素，如果没有特定的表征支持，一般没有必须补钙的需求。
　　那么鱼肝油呢？
　　鱼肝油来源于鱼的肝脏，其主要有效成分是维生素A、D
　　维生素A是维持视觉功能、生长发育和组织分化的主要营养，在预防缺铁性贫血方面也具有重要作用；
　　维生素D则可促进小肠黏膜对钙质的吸收，有助于预防佝偻症。
　　一般来说，1岁以内的宝宝来说，每天一共摄入400IU就可以了； 1岁以上的宝宝，每天摄入600IU即可。注意：这是摄入量。如果宝宝吃的食物里含有维生素D，额外补充量就要相应减少。
　　建议家长最好在医生指导下选择鱼肝油产品，以免出现不足或者过量的情况。
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　　宝宝如果喝奶量正常，是不需要额外补钙的，宝宝断奶后如果喝奶很少，就要考虑补钙。宝宝如果是母乳喂养，妈妈饮食又均衡，经常吃鱼肉蛋，喝牛奶，就不需要额外给宝宝补鱼肝油，只需要每天补充400国际单位维生素D即可。如果妈妈挑食，吃肉喝奶少，就需要考虑给宝宝点鱼肝油。宝宝如果是奶粉喂养，奶量也够，也是不需要补充鱼肝油的，配方奶量里都含有维生素A与D。
　　钙与鱼肝油都属于营养补充剂，目的是补充宝宝营养素摄入的不足。因此，宝宝是不是需要补，不能一概而论，要根据宝宝与妈妈的饮食情况确定。
　　首先讲一下补钙，绝大多数饮食正常或者健康的宝宝是不要补充任何钙剂，
　　关于补钙
　　1、刚出生宝宝，母乳或者奶粉中含有足够宝宝生长发育所需要的钙了，母乳中钙含量一般在30mg/100ml，普通配方奶中钙含量60mg/100ml，过度补充无益健康。
　　2、对于生长迅速的婴幼儿和儿童青少年两个事情，对钙需求量更高，可以适当补充而不是滥补。有些家长看到别人家孩子再补充也补充，或者是店家忽悠而补充，有些是医生误导而补充，这是非常普遍想象。
　　3、天然食物中也含有大量天然钙，比如奶制品、牛奶、豆制品、肉、蛋等除了钙，还含有大量优质蛋白质，促进健康身体提高良好基础。尽量通过天然饮食中补充钙，更有利于健康。
　　关于补充维生素D
　　1、足月儿满月后可以补充维生素D,
　　2、维生素 D ，它是钙的载体，如果缺乏维生素D,那即使补充再多钙也是徒劳。维生素D是促进钙质吸收、帮助骨骼钙化、促进骨骼和牙齿正常发育等作用。
　　3、维生素D,食物中含量极低，但是可以通过晒太阳皮肤转化部分维生素D，但是婴儿不建议直接照射皮肤，所以实际上通过晒太阳获得维生素D是不科学。
　　4、维生素D除了补充维生素D，还具有提高细胞免疫功能，减少各种代谢性疾病发生，现在研究提示维生素D具有强大生物学效应。
　　5.一岁以内每日补充维生素D剂量400国际单位，大于1岁以上可以补充600国际单位，可以补充至青春期结束。
　　6、当然维生素D也不是越多越好，容易过量补充，容易导致维生素中毒发生，但是一般口服情况下很少发生的。
　　正常喂养的健康宝宝是不需要每天补充钙剂和鱼肝油的，钙与维生素A、维生素D是宝宝健康成长必要的元素。但正常喂养的健康宝宝使不需要额外的补充。
　　钙：
　　宝宝的骨骼生长是离不开钙的，0-6个月的婴儿每天需要300mg；6-12个月的幼儿每天需要400mg；1-4岁的儿童每天需要600毫克；4以上岁的儿童每天需要800mg。
　　母乳、婴幼儿配方食品中都有充足的钙量，无吸收方面问题的宝宝是不需要通过钙剂来补充。长期过量的补充钙剂对宝宝的成长也会造成一定的不良影响，当然适当的给宝宝额外补充点钙剂也是不会有问题的，但是不要超过规定剂量进行服用。
　　鱼肝油：
　　鱼肝油是海鱼内脏中提取物精炼而来，主要成分是维生素A和维生素D，可以用来治防因维生素AD缺乏引起的手脚抽搐、佝偻病、夜盲症等，还可以有效的促进小儿对钙的吸收。
　　鱼肝油是属于一种药品，是不建议当成食物每天服用的。对于该类元素不缺乏的宝宝长期或者过量服用会引起慢性中毒，适得其反。
　　维生素A与维生素D对于混合喂养的宝宝来说不需要额外的补充，婴幼儿配方食品中均不缺这些成分；对于纯母乳喂养的宝宝可以适当的补充一些，毕竟母乳中维生素D的含量并不是很高。
　　健康的宝宝只要平时注意饮食中的营养摄入是完全可以足够的，不需要刻意的过多额外补充，比较补充最好方法就是食补。
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　　婴儿自出生数日开始开始每天补充维生素d，1岁之内每天400单位；1岁以上每天400-600单位，一般选择600单位。
　　喂养充足，膳食合理的婴幼儿无需补充钙剂。为什么要补充维生素d？
　　维生素d的生理功能主要是，提高血液中的钙磷，促进钙磷附着于骨，使骨发育增长。维生素d，是预防，维生素d缺乏或钙缺乏性佝偻病的重要方法。褚福棠实用儿科学写道如果婴儿每天进食500毫升以上的，配方奶（提供约200单位维生素d）加上合适的室外户外活动，可以不必要另外补充维生素d。但是中国的孩子，尤其是小婴儿，基本上都是在室内，没有户外活动的。而且北方的孩子多雨地区，冬季，光照不足，合成的量是不足的。所以非常有必要为，补充维生素d到至少两岁。必要的情况下可以补充到整个青春期。为什么不需要补钙？
　　中华儿科学会制定的《0到3岁婴幼儿喂养建议》明确指出，6月的孩子纯无论哪种方式（母乳或配方奶）喂养都可以满足生长所需；婴幼儿每天进食乳类500毫升以上，可以满足每天钙的需求。只要正常，吃奶，正常吃饭，孩子一般是不缺钙的。一般我国的儿童在断奶前，孩子的吃奶量远远是高于这个水平的。断母奶后不少家长没有添加其它乳类，直接采取，辅食喂养，这个是不大合适的。婴幼儿还是要保证基本的乳类喂养，每天500毫升以上。
　　关于钙的需求。1岁之内，每日200-250mg.1-3岁每日600。4-6岁每日800。7岁以上每日1000mg。
　　人乳与牛乳的各营养素含量如下表
　　注意维生素ad跟鱼肝油的不同
　　维生素a是预防夜盲症，主要是因为维生素a的缺乏有地域差异，所以国内的指南又没有把维生素a写进去，我个人还是建议维生素ad同补，特别非沿海地带。
　　孩子需要补充的是维生素ad不是鱼肝油。还有那是一种从深海的鱼类提取的，他的，维生素ad的比例也是10:1，比例不适合儿童，容易发生维生素a过量。维生素ad制剂的维生素ad比例是3:1，比较适合儿童的。永远不要相信育婴机构的什么天然鱼肝油，要选择这种品牌的人工合成的维生素ad制剂。越天然的越不该选用。
　　用量：上面我也说了，维生素d一岁之内建议是每天400单位单位，一岁之上是每天600单位。早产儿，低出生体重儿，双胎多胎儿，应该自身后每天补充800到1000单位，三个月之后改为400单位每天。
　　我是儿科医生孔凯，擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗，儿童保健，儿童生长发育，儿童喂养问题。应当将与我讨论交流，我将更多的进行儿科科普教育，您的支持，点赞和关注是我前进的动力，谢谢！
　　宝宝要不要补钙，这应该是每个新手妈妈的必考题了，很多妈妈担心宝宝不补钙影响孩子的生长，但是新生儿真的是不能盲目补钙的。
　　保证足够的奶量不用补钙
　　宝宝6个月前，都是以喝奶为主，充足的奶量是完全可以满足宝宝钙吸收的。宝宝一天满足600毫升的奶量，就能够保证身体钙的吸收，但是母乳宝宝和奶粉宝宝还是不同的。
　　母乳中因为缺少维生素D，所以钙的转化率会比较低，而钙的吸收不足，会导致小儿佝偻病、肋骨外翻等。所以母乳宝宝在出生15天之后就要开始补充维生素AD了。维生素AD可以有效促进母乳中钙的吸收，所以母乳宝宝不用补钙。
　　我女儿就是纯母乳喂养，一直有吃维生素AD但是从来没有补过钙，八个月的时候，儿保医生说有点肋骨外翻，但是因为孩子太小，不一定就是疾病，也没有任何质量，随着年龄的增长，肋骨外翻的症状也已经消失。
　　如果是奶粉宝宝要不要补钙，著名的儿科医生崔玉涛建议，奶粉宝宝保证一天600毫升的奶量，其实是不用补钙，也不用吃维生素AD的，因为奶粉中的钙和维生素AD的含量都是足够的。
　　如果妈妈不放心，可以根据自家宝宝喝的奶粉中维生素A和D的比例（奶粉盒子上有比例），可以具体换算出宝宝每日需要喝的奶量。 鱼肝油和维生素AD的不同
　　宝宝维生素A的补充剂量每天是1500-2000单位，而维生素D的补充剂量是400-800单位，维生素AD中维生素A和D的比例为3：1。这个比例可以有效预防缺乏维生素AD的疾病。
　　鱼肝油和维生素AD成分相同，但是并不能当做药物来进行预防和治疗，因为鱼肝油中维生素A和D的比例是10：1，这个比例更适合成人而非儿童。
　　所以，半岁前的宝宝保证充足的奶量都不需要补钙，添加辅食之后的宝宝，要不要补钙，仍需看宝宝具体的喝奶量。如果宝宝需要补充维生素AD，不能去吃鱼肝油，就去买适合宝宝的维生素AD。
　　鱼肝油是宝宝最早添加辅食的时候的食材，对于母乳喂养的宝贝来说，是一个月后才开始补充的，但是，对于在宝宝缺钙的时候不该才有意义，在不缺钙的情况下，每天补充钙质和鱼肝油可能会出现过量中毒的情况，具体是需要看宝宝缺不缺钙质。
　　对于宝宝缺钙的表现，主要是睡眠不安，容易烦躁，枕秃，容易出汗，囟门关闭迟，表情呆滞，偏食，鸡胸等，严重时缺钙会影响到宝宝的骨骼发育，与出现X型腿或者O型腿，严重缺钙对智力的发育也有严重影响。
　　因此，是否需要补钙需要观察宝宝是否具有缺钙现象，不确定的情况下可以及时去医院就诊。在缺钙时，可以通过母乳喂养，或者通过每日定量补钙进行钙质的补充，一般来说1-3岁每天需要摄取的量在600g,除了需要每日应用400CC的奶，还需要适量的补充骨头汤，小虾皮等钙质丰富的食物。多晒太阳也是补充钙质的有效途径。