肠镜检查有息肉，一定会得结肠癌吗？

　　这个问题提得好，非常贴近临床和我们日常生活，相信很多人都有这个困惑，息肉一定会转变成癌吗？我想说的是只有小部分有发展成癌的潜能，为啥这么说，今天就带大家好好聊聊结肠息肉的那点事。
　　1.什么是结肠息肉：结肠息肉是一种结肠黏膜隆起型病变，起源于粘膜上皮，是消化道常见的疾病之一，随着生活水平的提高和生活方式的西方化，发病率逐年升高，结肠息肉起病隐匿，早期症状不明显，近些年来随着内镜技术的发展，特别是无痛肠镜的普及，大大降低了人们对肠镜的抵触情绪，肠息肉检出率也越来越高，由于息肉存在癌变风险，大部分人在发现后都选择切除。
　　2.结肠息肉的产生与哪些因素相关：目前尚无明确结肠息肉发病原因，多数学者认为可能与腹泻、便秘、遗传以及炎症刺激有关。
　　3.息肉癌变与哪些因素有关：
　　（1）病理类型：结肠息肉病理分型有四类：炎性；腺瘤性（包括管状，绒毛状和管状绒毛状腺瘤三种）；错构瘤性和增生性息肉。其中只有腺瘤性息肉属于癌前病变，有发展为癌症的潜能，癌变率为10-20%。
　　（2）息肉大小：一般认为息肉越大，癌变概率越大，息肉直径大于2cm癌变率达10%，小于1cm通常不癌变。
　　（3）息肉形态：一般认为有无蒂腺瘤较有蒂腺瘤癌变率高。
　　（4）病人年龄：年龄越大，息肉癌变率越高。
　　通过上面的总结，我们可以直观的看到，并不是所有结肠息肉都会癌变的，大家也不要过于惊慌，只要随着年龄的增长，定期随诊肠镜，就可以随时将有癌变可能的息肉扼杀在摇篮里。
　　希望我的回答能够帮助大家，感谢关注！
　　Dr赵
　　现在许多朋友肠镜检查发现有息肉，便会担心害怕它会癌变，其实大部分肠道息肉为良性病变，您不必太过于担心。并不是所有息肉都会癌变，肠道息肉分为不同类型，不同类型的息肉有不同的预后，那它们有哪些呢？
　　常见的肠道息肉有增生性息肉，炎性息肉和腺瘤等。
　　如果您的肠息肉病理结果为增生性息肉，您请放心，这种息肉的癌变率很低，它的产生与肠道粘膜对肠道内物质的刺激有关，属于良性病变，其生长较为缓慢，若该息肉较小，您只需定期观察即可。
　　若您的肠息肉为炎性息肉，您首先应确诊是否罹患结肠炎等疾病，并对其进行对症治疗，减少对息肉的炎性刺激，炎性也是良性病变，不属于肿瘤性息肉。
　　因为肠癌可由腺瘤演变而来，若肠道息肉诊断为腺瘤，且直径较大，则建议尽快切除，防止癌变。虽然腺瘤有癌变的可能，但并不表示腺瘤一定癌变，若有朋友检查发现腺瘤，不必过于惊慌、压力过大，对症治疗即可。
　　内镜下切除息肉虽然创伤较普通手术小，但饮食生活也需注意，防止并发症的产生。
　　1、注意饮食。切除息肉后，患者1周内忌粗纤维、难消化、油腻、辛辣食品，烟、酒等。建议您术后3天内以流质饮食为主，3天后可食用少量的蔬菜水果，1周后可正常饮食。
　　2、注意休息。切除息肉后建议您卧床休息3天，1周内勿进行剧烈运动，注意休息。
　　结肠息肉为多发病并不可怕，无需过度紧张，最重要的是要规律检查，可以尽早发现肠道疾病，对发现肠道息肉，肠道早癌有重要意义。希望您注意休息，早日康健。
　　本期答主：马晶牧野   执业医师  欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！
　　答案是否定的！
　　息肉是指：从黏膜表面长到肠腔内的隆起状病变组织，也可以称为肠道内的＂肉疙瘩。＂但这种病变组织的性质也不一定是最坏的！
　　首先，息肉包括非肿瘤性息肉（炎性息肉、增生性息肉等）、肿瘤性息肉（腺瘤性息肉）。炎性息肉经过药物的规范治疗可消失，而增生性息肉由于其无细胞异型表现，故不需要特殊处理，此类型息肉一般认为是不会发展为癌的；而腺瘤性息肉被认为是癌变病变，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤等。据研究显示，管状腺瘤的癌变率为10%-15%；绒毛状腺瘤的癌变率为20%-40%；混合性腺瘤的癌变率为30%-40%。
　　其次，腺瘤性息肉虽说是癌前病变，但并不是所有的腺瘤性息肉均会发展为癌。腺瘤性息肉发生癌变是跟其息肉的大小、多少、组织学类型等息息相关，一般认为腺瘤大于2厘米，其癌变率高达50%；息肉数超过3枚，癌变率增至到66.7%；绒毛状腺瘤的癌变率高于管状腺瘤、混合性腺瘤等。
　　其三，尽管发现腺瘤性息肉，也无需过度担忧。息肉发展为癌也是需要历程的：正常黏膜——小息肉——大息肉——高级别内瘤变——癌前病变——癌；这过程一般需要5-15年时间（但个体存差异）。而且大肠癌是一种可以预防的疾病，只要在癌变的过程中，我们能斩断其发展路径，即可放心。肠道出现息肉，一般我们需要做的是＂取组织、做活检、定性质＂，根据医嘱定期复查结肠镜即可。
　　谢谢邀请！
　　先回答问题：借用一句广告词：不是所有的牛奶都叫特仑苏，也不是所有的息肉都会癌变的。哈哈
　　其实肠息肉是一类疾病的统称，肠息肉根据其表面黏膜腺体形态和间质结构是否有发育异常具体还有十几种分类。很多不明原因的肠道隆起有时候诊断不明确的时候都可以称为肠息肉。
　　这个问题可以这样考虑。比如我说马路上有一辆车。你可能首先会想到是汽车。但我也可以反过来问？路上有一辆车一定就都是汽车吗？答案显然是不对的，有可能是摩托车，自行车，小车、公交车等。再反过来问：所有的汽车都需要烧油吗？答案也是否定的。同样道理并不是所有的息肉都会癌变。大概就是这种情况。
　　哈哈，作为一个专业的消化内镜医生：我是不是回答的太通俗了一点？
　　其实专业的说法是在肠道息肉中目前研究发现除了炎症性息肉和幼年性息肉不会癌变外，其他类型息肉还是都有癌变可能的，但也不用太紧张，因为并不是剩下所有息肉100%都会癌变的。不同息肉根据肠镜专家前辈们统计的结果癌变的概率是不一样的。
　　肠息肉癌变率从高到低大概排列顺序是这样子的：家族性肠息肉病（癌变率约为 100%）、绒毛状腺瘤（癌变率约为约 50%）、混合性腺瘤（癌变率约10%-30%）；管状腺瘤（约1%-5%）。（息肉具体的确诊过程是通过病理来确诊的）。
　　当然胃肠道息肉癌变的概率还跟息肉的大小、表面形态、家族中有没有胃肠道肿瘤的人有密切关系，总体来说息肉越大、表面形态越难看息肉癌变率就越高，小的息肉、表面光滑的息肉癌变率更低。如下图这个息肉癌变概率就比较大，但及时切除也可以预防癌变的。
　　下面这张图片就是我做肠镜过程中发现的超级小息肉（我圆圈画出来的地方），这种小息肉大部分是炎症性息肉，如果好好保养有些人会自动消失的，更不要说癌变了。
　　肠息肉肠息肉就是容易发生在大肠内壁上的一个凸起，它是有很小的几率发生癌变，并不是所有的肠息肉都会发展成为肠癌，但是肠息肉确实是肠癌发生的首要诱发因素。
　　上图是肠镜下的微创切除息肉的模拟图。肠息肉有很多的类型，一般腺瘤样息肉是最常见
　　1、腺瘤样息肉:   主要症状表现就是间接大便带血，以及腹部的不适，腺瘤样息肉是有一定几率发生癌变可能的，一般临床发现之后，较大的都是建议切除的，以免癌变，并且在切除之后应密切的进行监测，防止复发。
　　2、炎性息肉:   它是因为慢性炎性长期的刺激肠道粘膜而发生的，关于炎性息肉是否会发生癌变，尚没有定论，不过它发生癌变的可能性肯定要比腺瘤样息肉小，并且它可在炎症刺激消除后自行消失；
　　3、增生性息肉:   因为增生而产生的，体积往往很小，它是没有癌变的可能的，一般没有什么症状的话定期复查即可。
　　肠息肉比较常见就上面提到的三种，腺瘤样息肉、炎性息肉、增生性息肉
　　其中最常见的就是腺瘤样息肉，也是癌变可能性比较大的息肉，它也是大肠息肉的主要诱因，如果发现腺瘤样息肉最好手术切除，并且切除后也是要定期的进行检查，以免复发。
　　总的来说，虽然肠息肉不是百分百癌变，但是发现了一定要重视，是不可以忽视的，一旦发现，需要在消化科或肛肠科医生指导下采取相应处理措施。
　　谢邀，回答这个问题前我们需要明确两个概念
　　结肠息肉：是指结肠内突出于肠壁表面的息肉样病变，其病理性质尚未明确（需要病理活检确定），是一种临床诊断。
　　结肠癌：是结肠黏膜上皮细胞发生突变而发生的恶性肿瘤，已经病理活检确诊，依据大体外形可分为隆起型、盘状型、浸润型和溃疡
　　从上面我们可以知道：
　　结肠息肉可能，但不完全是结肠癌；
　　结肠癌可能，但不完全表现为结肠息肉样病变。
　　明确诊断的重点在于：病理学活检 这一金标准
　　肠镜发现的结肠息肉样病变，可能的诊断为
　　良性病变：如腺瘤样息肉（最常见），炎性息肉（是肠黏膜受长期炎症刺激增生的结果），错构瘤型息肉，增生性息肉（由于黏膜增生肥大形成），淋巴组织增生；
　　交界性病变：如多发性腺瘤性息肉病、家族性腺瘤性息肉病、PJ综合征等，其通常表现为多发性肠道息肉样病变，预后较单发腺瘤要差，部分最终可发生癌变；
　　恶性病变：如肿块型结肠癌。
　　肠镜可以提供一个大体的形态及分布的印象，并在肠镜下取活检，最终诊断依赖病理明确
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　　如果检查出有息肉，医生会把息肉摘除同时去做病理，一般都是良性，不需要治疗，2年左右再做肠镜看是否见长，注意饮食，不用担心，得癌几率特小，做完病理就放心了，如果常年消化不良，大便没型，黑便，血便建议尽快去医院做体检
　　肠镜检查出来有息肉，到不一定百分之百的就会得结直肠癌。但是肠道长了息肉，癌变的可能性是非常大的。有专家就说过：＂每个息肉病者，任其自然发展，终会发生癌变。＂所以长了肠道息肉，定期回医院复查，一旦发现问题及时遵医嘱处理是非常有必要的。
　　有些人群特别容易长肠道息肉，这与年龄和遗传有一定的关系，做过胆囊切除术的人也比较容易长肠道息肉。还有一些人容易长肠道息肉，与不良的生活习惯有关，如喜欢大鱼大肉的饮食，不喜欢吃新鲜的蔬菜和水果；大量的吸烟与喝酒；得了肠道炎症性疾病没有彻底的治疗等。
　　我们应该更加关注那些可以改变的生活习惯，而不应该对那些不能改变的患病因素而怨天尤人。一旦发现了肠道息肉也不可怕，只要按照医生的专业意见及时发现和处理，就可以防患于未然。
　　70%左右的结肠癌是由结肠息肉演变而来的，但结肠息肉并不是癌，它是良性占位性病变！严格意义上来说，结肠息肉是结肠癌的癌前疾病。如下所示：我们可以非常清晰地明白，结肠息肉只是成为结肠癌中的阶段性病变过程之一。
　　如果我们能够通过结肠镜检查早期发现并及时切除结肠息肉，则结肠息肉是完全没有机会演变为结肠癌了。
　　从另一角度来说，即使早期发现了结肠息肉，如果患者仍然无动于中，任由其发展，则按自然病程进展，10-15年后，约有30%的结肠息肉就有可能进展为结肠癌。当然，即使没有结肠息肉，患者也有可能因有以下肠癌高危因素，成为结肠癌。所以，也不能掉于轻心。
　　1、有肠癌相关遗传因素的人：比如，有家族性腺瘤性息肉病家庭史的人，随着年龄的增长，得结肠息肉并自然进展为结肠癌的概率几乎是100%，并且平均年龄为39岁。而有遗传性非息肉病结直肠癌家庭史或有肠癌家族史的人。一样是肠癌的高发人群。
　　2、环境与生活习惯因素也是导致肠癌高发的因素：比如：高脂饮食与低纤维素饮食的人非常容易得肠癌。另外，长期吸烟、嗜酒、肥胖、少活动、长期精神压抑的人，也容易得肠癌。
　　3、存在这些疾病因素，也容易得肠癌。比如：有炎症性肠病； 有大便隐血阳性、慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便的人，容易得肠癌。另外，有慢性阑尾炎或阑尾切除史、有慢性胆囊炎或胆囊切除史、有盆腔放疗史及本人有癌症史的人，都是肠癌的高危人群。
　　4、年龄也是重要的肠癌高危因素：年龄>50岁的人，是容易得肠癌的人。
　　我是@王教授谈健康，我来回答这个问题，这也是患者最困惑和最关心的问题。当肠镜检查出肠息肉，有些患者就开始担心起来，自己这么容易长肠息肉，将来会不会也得肠癌呀，听说肠息肉变成肠癌只需要三步。
　　但并不是所有种类的肠息肉都会变成肠癌。肠息肉变成肠癌的危险性取决于所患肠息肉的病理组织生物学特性。那么什么样的肠息肉容易癌变而成肠癌呢？
　　按照肠息肉癌变的危险性可以将肠息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。
　　一、非肿瘤性肠息肉：分为炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉。大多由于反复慢性炎症引起，其中炎症性息肉和增生性息肉不会癌变，所以危险性小；错构瘤性息肉有极少一部分可以癌变。
　　二、肿瘤性肠息肉：也就是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是最常见的息肉，病理上又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤（又称为乳头状腺瘤）、管状绒毛状混合腺瘤。腺瘤性肠息肉可以癌变。其生物学行为是含有绒毛越多的腺瘤就越容易癌变，所以，从这方面来看绒毛状腺瘤最危险，它是导致肠癌的元凶。的确它要恶变成肠癌仅仅需要3步:腺瘤——异性增生——肠癌。
　　在此建议，只要肠镜见到的肠息肉都要做切除，这是因为我们做肠镜之前不可能对肠息肉进行定性（做腺瘤病理检查），所以对其良恶性无法判断，只要见到就切除是安全的，必要时做肠黏膜下剥离术（ESD）。注意对肠镜切除的所有息肉都要做手术后病理检查，以确定性质。
　　患有肠息肉的病人要定期、严密肠镜随诊。对绒毛状腺瘤建议每年做一次肠镜检查，连续3年正常，可改成每5年查一次肠镜。对40以上的人，应该每5年做一次肠镜检查，以策安全。
　　谢谢题主的问题，欢迎关注，我会给你带来专业、权威、实用的健康科普。谢谢阅读。