膝盖酸疼5个月了,核磁共振检查少量积液,半月板和韧带都正常,该怎么办?能否恢复?
题主提供的信息太少了,症状上仅仅有膝盖酸痛这四个字,核磁的信息来看除了有少量积液来看,未发现太大的问题,这种情况可能是什么情况,应该怎么办呢?谢医生尽量给大家说个明白。
首先我们先给大家分析一下膝关节积液的问题。
相信这也是很多人都害怕的问题,在门诊我们经常会遇到这样的患者,拿着核磁片子来跟医生说的第1句话就是:大夫我的核磁报告单,写着有少量积液,可咋整啊,能不能治好 ?
其实在我们医生眼里,少量的膝关节积液并不代表着有什么太大的问题。因为导致膝关节少量积液的原因太多了,仅仅是单纯的过度劳累,关节承受不了我们的使用,也会导致少量的积液 ,而且正常的情况下,我们的关节腔内也有3~5毫升的润滑液,在核磁上显现的时候也是少量积液。
所以面对少量积液这个问题大家不要担心 ,有时候这个积液慢慢的自己就可以消失,也不需要特殊的治疗。而且大家可以通过做空蹬自行车 这个动作,规律的屈伸运动膝关节促进积液的吸收,也可以少量的口服马粟种子提取物来促进积液吸收。
之后我们来分析下膝盖酸痛!
我们假设膝关节有明显的酸痛,但是核磁没有显现明显的异常,考虑是什么问题呢?
●肌肉力量下降导致的酸痛 :
其实膝盖疼痛 跟膝盖酸痛 还是有明显区别的,很多患者出现酸痛是因为关节肌肉力量不够强 ,在使用的过程当中关节的肌肉承受不了使用,导致酸的感觉,这种酸痛的情况,在膝关节置换手术的患者术后以及膝关节关节镜手术术后患者当中非常的常见,其原因大部分是由于术后没有进行很好的科学锻炼,肌肉出现了萎缩导致的。
如果是因为肌肉的问题出现的症状,那么可以通过强化膝关节周边肌肉的力量,尤其是股四头肌的力量来缓解症状,所以建议有膝关节酸痛,但疼痛不是特别严重的患者可以尝试进行以下一些康复锻炼,观察能否缓解症状之后,咱们再花钱去进一步做检查和看病 。
第一,踝泵,促进下肢的血液循环,对缓解患者的膝关节症状有非常好的辅助作用,每天建议做300~500次,最开始锻炼的时候不要做这么多,慢慢来。
第二,靠墙静蹲。 这个动作对于强化股四头肌的力量效果是非常好的,但是需要我们在做这个动作的时候注意一些细节,否则将会导致疼痛的加重。在做这个动作的时候,后背一定要紧贴墙壁,双膝要与双肩同宽两条小腿,一定要尽量垂直于地面,双侧的膝关节一定不要内扣,否则容易增加膝关节的负担 ,在做动作的时候,最开始千万不要强求,一定要做到90度,或者是要坚持多长的时间,哪怕能下蹲30度,坚持5~10秒,都对强化骨四头肌的力量有好处。一开始锻炼的时候,每下蹲3~5次为一组,每天坚持2~3组是可以的,如果锻炼之后第2天疼痛明显加重,可以不再去做这个动作,说明您不适合,如果觉得做完之后关节的力量有明显的改善,那么可以坚持做。
第三,部分下蹲 。这个动作可以说是靠墙静蹲的一个简版,大家做这个动作的时候要求与靠墙静蹲没有太大的区别,只不过在下蹲的时候角度没有要求那么高。大家注意做这个动作,要找到一个感觉,那就是用臀部向后方找椅子,而不是直接的向下蹲这个感受,需要您自己去体会! 在最开始做这个动作的时候如果觉得力量不够可以在后方放椅子,可以很好的保证我们的安全。
第四,对抗瑜伽带 。这个动作需要这一个很简单的瑜伽带阻力,不要选最强的那种,选最低的阻抗的瑜伽带就可以了。在慢慢的与瑜伽的带的对抗过程当中,可以强化关节的肌肉力量。
第五,股四头肌静力收缩 。是这个动作说白了就是绷劲儿,大家注意在做动作的时候,骨骼不要有任何的活动,单纯的紧缩我们的股四头肌,很多女性做不了这个动作,如果实在不会做可以不做。
不过有些朋友觉得康复锻炼比较麻烦,而酸痛的痛比较明显的话,可以考虑在膝关节外用非甾体抗炎药膏观察能否减轻症状 。
●髌骨软骨软化导致的酸痛 。
另外有一种情况也会导致患者出现明显的膝关节酸痛,但是在核磁上却不会有明显的表现 ,那就是早期的髌骨软骨软化 ,其实并不是真正的软骨变软了,而是软骨有早期的磨损,但是在核磁上没有显现出来,这种情况非常的常见。
导致髌骨软骨软化的原因挺多的,主要的还是在于使用的过度 ,比如有些朋友喜欢长时间的蹲着 ,喜欢长时间的盘腿 或者是经常做上、下楼梯这样的活动 ,比如在爬山 的人群当中出现髌骨软骨软化的症状就特别常见。因为随着屈膝关节角度的加大,髌骨和后方股骨承受的压力也是明显加大的,长时间的处于膝关节过度屈曲的状态,关节肯定就受压,久而久之就会出现软骨磨损。
出现这个问题的患者往往不仅有膝关节酸痛还会出现在膝关节的时候伴有明显的弹响 ,尤其在上下楼梯的时候,膝关节的酸痛会更加的明显。
早期的髌骨软骨软化,由于磨损的厚度并不是特别的明显在核磁上显示也不是非常的清晰,要明确的话,主要通过医生的查体和患者的症状 !
下面的这个动图就是经典的髌骨研磨实验 ,简单易行,做这个实验的时候,一只手电在膝关节下面做支撑用,另外一只手自上而下研磨髌骨,如果能诱发患者出现明显的疼痛,那就证明存在着髌骨软骨软化。
如果这个实验阳性,那么建议可以口服氨糖 。因为症状还处于早期,有一部分患者通过口服氨糖确实能有一定的缓解,建议口服的时间在三个月左右,如果三个月以后症状不缓解,那么说明氨糖对您无用,可以不再口服了。
对于有髌骨软骨软化的患者,也要建议强化膝关节股四头肌肌肉的力量,具体怎么做在本文的上一部分中有了详细的介绍。
●糖尿病患者也容易出现膝盖的酸痛。
临床当中我们接触了很多患者膝盖酸痛,到医院来检查膝关节,但是并没有太大的问题之后,但是只要经过详细的问询,通常会有糖尿病史或者经过检查明确患有糖尿病。如果您存在的明显膝关节酸痛的症状,核磁又没有明确出现异常的影像,那么建议您要检查血糖,明确自己是否患有糖尿病 。
总结
能够导致患者出现膝盖酸痛的情况,真的是很多的,我们不能仅仅的单纯通过核磁 去判断,医生的查体 ,结合患者的症状 以及详细的问诊 ,当所有这些方面综合起来才能更好的帮助患者去确定诊断到底是哪一种问题诱发患者出现了症状。
常见的有哪些情况,在本文当中谢医生做了一些详细的介绍,主要还是建议以康复锻炼为主,以口服或者是外用药物为辅 ,毕竟药物并不会持续的特别长时间,而真正的康复锻炼强化了关节周边的肌肉力量,这样才能做到更好的持久的帮助我们缓解症状,更好的保护我们的关节。
如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有膝关节这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!
如果你核磁共振检查了半月板韧带都没有问题那就是一个小问题的。引起膝关节酸软的问题有很多我们这里只是从西医人体解剖学肌肉功能给你讲讲。
说到膝关节就必须讲一下稳定我们膝关节重要的几块肌肉有股四头肌,小腿三头肌,髂胫束和我们的腘绳肌。如果他们过于紧张会引起我们的供血不足会导致我们膝盖酸软,当他们松弛无力也会引起膝盖酸软。如果是紧张我们就做拉伸按摩解决,如果是松弛我们就强化锻炼解决。当然希望你找到好点的康复治疗师给你做具体评估检查,然后再做适当的运动康复就好了。
膝关节如果有少量积液我们可以多做提踵锻炼也可以解决。不要担心你的问题。希望能帮助到你。
膝关节酸痛已经5个月,除了少量积液,半月板和韧带都是正常的,这表示关节内的问题不大,可能有的人会说有积液呀,这个不是造成症状的重点,轻度的积液是正常的,身体会自然吸收,不用做特别处理,这不是"滑膜炎"。膝盖酸痛
当膝关节出现酸痛的时候,应该重点关注这两个方面,一个是膝关节酸痛的准确位置,第二个是酸痛出现的加重环境,这都有利于问题的判断,当然,出现的时间,是否有损伤或者过劳也该考虑到,我以痛感和特点来举几个例子。
膝关节上方痛
1.上方内侧痛
这个部位是股内侧肌,这个区域有痛点,按压有酸痛感和平时一致可确诊,处理办法我一会统一讲。
2.上方外侧痛
这个部位是股外侧肌,同样的按压痛感和平时症状一致可确诊,这俩肌肉出问题会出现髌骨软化和膝关节闭锁。
膝盖下方痛
如果痛感在膝盖下方,则要考虑是不是有髌韧带损伤,就是髌骨下方,如果按压有酸痛感,走路或者久站不舒服,可进一步确诊。处理办法
上述的问题,是我举了几个例子,还有其他可造成膝关节疼痛的关键点,我在视频中都讲解过,根据疼痛部位不一样,问题不一样,找到痛点,以疼痛感觉舒服的力度做一下自我按摩,每天一次,每次一个痛点3~5分钟,坚持到痛点消失,症状可改善。
需要按照阶梯治疗方式治疗,具体请关注李博士医学科普内有关于膝关节治疗的科普如:"膝盖积水"要重视,四点"防水"建议要记牢。
中草药,外敷,用法为:把药液倒在纱布上敷在患处,用胶布固定住,1到2小时会发疼发热,这是因为药液跑到骨头里把寒气湿气逼出来,所以会发疼发热
自己以前也出现过这种情况,平常可以适当的锻炼,最重要的一点是避免风扇或空调直吹!没怎么治疗
小心了!上大超市里买越厚越软带花纹的卫生纸,折叠后快速沾水开搓膝盖一周半尺范围的皮肤。或许你的半月板还能治愈。因大量的螨虫在膝盖骨关节处瘾藏着还在不断的繁殖中。道理自己上头条里搜索一下,螨虫的种类以及对皮肤里的危害性?了解一下螨虫的知识。愿你康复。
有专家医生说的,如果核磁检查没问题,而临床上长期又有症状的,可以怀疑髌骨软化。
换个专业医院看
这种问题很常见,也很让人痛心。
首先说这个病是什么病,我们现在太依赖核磁检查,而忽视了体征检查。
第一,核磁共振说有少量积液,这并不能说明是滑膜炎,我们的膝关节腔都会有5mll左右的积液,是滑囊分泌,主要起润滑作用,只有有了滑膜有了炎症才称为滑膜炎。可以做个浮髌试验,是否正常积液就一目了然,另外也可以做个下蹲,如果膝关节胀感明显就说明是炎症积液。
膝盖酸疼5个月了,核磁共振检查少量积液,半月板和韧带都正常,该怎么办?能否恢复?
第二,半月板的韧带正常并不能说明没病,因为核磁显示的韧带多是交叉韧带和髌韧带,对内侧副韧带的炎症则往往揭示。同时膝关节髌下脂肪垫的炎症报告也不会显示,而这些软组织的炎症就可以导致膝关节酸痛。
膝盖酸疼5个月了,核磁共振检查少量积液,半月板和韧带都正常,该怎么办?能否恢复?
所以据此情况,应该是膝关节髌下脂肪垫、滑膜炎或内侧副韧带炎,或二者或三者皆有。在没有明显外伤的情况下,膝关节软组织疼痛往往就是这三种。
处理方法可用中医外治的方法配合康复锻炼,尤其是指出的是,吃药并不能治愈这种情况,一定要注意,很多人就是吃药治疗,慢慢却越治越重。中医外治我们临床经常用生鲜中药提取的糊药方法,疗效快,吸收快,没有副作用。
膝盖酸疼5个月了,核磁共振检查少量积液,半月板和韧带都正常,该怎么办?能否恢复?
一定要及时治疗,如果持续酸痛超过半年,半月板的软骨就会有退变迹象,而这些退变则是不可逆的。
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