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针对萎缩性胃炎轻度肠生化的特效药有哪些?

  我就是6月份做胃镜检查出轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化,大夫也没有开什么特效药,我检查出幽门螺旋杆菌阳性,就给我吃了四联抗菌药14天,唉,吃那些药吃得我成了重病号了,那些药副作用太大了,我满身是汗,家门也出不去,自己还傻不拉叽地坚持了14天,因为所有的大夫都说有幽门螺杆菌就得杀掉防胃癌,其实应该看体质,不是每个人都能吃那些药。后来又到中医院,那个大夫一看我的脸色,就跟她的学生说,像我这种情况千万不能杀菌,这是杀菌后的典型现象,主要是得调理身体内环境,里面好了菌自然就没有了,我到现在也没复查我现在究竟有没有菌,反正每天早晚喝粥,吃菜,中午喝面,少吃肉,这段时间稍微舒服了点。
  我到现在感觉慢性胃炎只能是大家都说的主要靠养吧!吃饭规律,吃好消化的,少吃生冷刺激的,适量运动,心情愉悦,慢慢就会好的吧!
  (医患家特约回答:天津医科大学 感染病研究所贾医生)
  萎缩性胃炎是临床常见的慢性胃部疾病之一,但大家可能对"肠化生"比较陌生。肠上皮化生是指正常的胃黏膜上皮出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞,胃固有腺体减少,从而失去了正常功能的情况。肠化生在高龄病患中较多见,且常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。萎缩也是肠化生的指标之一。
  萎缩性胃炎合并肠化生现普遍被认为与胃癌的发生关系密切,尤其大肠型化生或不完全性肠上皮化生。但检查发现胃炎伴肠化生的患者也不要过度恐慌,因为从出现症状到发展至胃癌还需要很长一段时间,且经过治疗,部分患者的胃黏膜萎缩可得到逆转,及早识别、干预,在一定程度上可以延缓癌变的发生。
  萎缩性胃炎合并肠化生的常见病因有:幽门螺旋杆菌感染、自身免疫异常与外界环境因素(如饮食失调、摄入亚硝酸盐、致癌物及接触重金属、放射性物质等)等。
  对于萎缩性胃炎合并肠化生的治疗,我们的主要目的是缓解症状,并延缓、阻滞病情进展,降低消化道癌变风险。因此要通过用药施治与改善饮食习惯、加强复查随访同步进行,而非单纯依靠药物治疗。
  1、 改善饮食结构,清淡低盐,少食用熏烤、腌制食品,禁食霉变食物。戒烟、酒,少喝茶、咖啡。注意补充蔬菜、水果的摄入,以补充各种维生素。
  2、 加强复查随访,建议萎缩性胃炎的患者每年加强体检,有需要者配合医生进行内镜检查或病理活检,对组织病变程度密切随访。
  3、 药物治疗,常以对症治疗为主。已发生如胃胀气、恶心、呕吐、疼痛的患者,及时就医,应用抑酸剂配合胃黏膜保护剂(如:奥美拉唑+硫糖铝等),以及促胃动力药(如:多潘立酮等)。需根除幽门螺杆菌感染的患者,目前一般采用四联药物方案(抑酸剂+黏膜保护剂+2种抗生素)治疗。
  除以上常用药外,目前研究认为补充维生素(如叶酸、维A、β胡萝卜素等)有助于改善胃黏膜功能;部分非甾体抗炎药(如:塞来昔布)、抗激素类药(如:他莫昔芬)可以提高肠化生的治疗效果,但其改善效果还需进一步证实。
  而中药对胃炎、肠化生的治疗近年来也不断引起重视,主要以健脾养胃、活血理气为基本原则,如胃复春、萎胃康等,被认为在调节机体免疫功能、减缓腺体萎缩等方面有一定疗效。
  但在服用任何药物上患者都一定要注意要在医生的指导下服用,疗程、剂量一定要把握尺度,防止药物中毒或造成肝肾损伤等情况的发生。
  这个问题可真是问对人了,因为我最近刚刚就在写相关的文章,在最新的专家共识中,我们可以总结出题目中提到的特效药。现在我就把关于萎缩性胃炎和轻度肠化生的治疗和其他相关问题在这里跟大家简单做一个交流:萎缩性胃炎和肠化生不再是癌前病变
  首先跟大家说一个好消息,在最新的《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识》中,专家们认为萎缩性胃炎和肠化生为癌前状态,但不是癌前病变,两字之差其实影响很大。在新的共识体系中,萎缩性胃炎和肠化生为癌前状态,胃粘膜上皮内瘤变为癌前病变。大家可以理解为这个癌前状态比癌前病变要轻一些,而有癌前状态发展为癌前病变、直至胃癌似乎时间上也比较漫长。所以,一部分因为萎缩性胃炎、肠化而唉声叹气的患者们,可以稍微的松口气,但是病情变化我们还是要重视的。防止癌变的关键在于除菌
  在萎缩性胃炎、肠化发展为上皮内瘤变甚至是癌变的过程中,幽门螺杆菌的存在是罪魁祸首,根据《共识》报道,在浅表性胃炎发展至萎缩性胃炎前根除幽门螺杆菌可以几乎阻止肠型胃癌的发生。如果发展为萎缩性胃炎以后及时除菌,也会减少近50%的癌变几率,所以及时除菌至关重要。
  那么针对萎缩性胃炎和肠化生的第一组特效药应该就是除菌的四联用药了:包括一种质子泵抑制剂(也就是XX拉唑类的抑酸药)+铋剂+两种抗生素(涉及处方药,就不打药名了)。
  萎缩的腺体和肠化能逆转吗?
  以前我们认为萎缩性胃炎是无法被彻底逆转的一种胃病,这里说的萎缩其实指的是胃腺体的萎缩,而不是整个胃缩小的意思。不过随着研究的进展,专家们发现,早期范围小、病变程度轻的萎缩性胃炎和肠化是可以逆转的。
  在《共识》中明确提到
  轻度萎缩性胃炎的患者在根除幽门螺杆菌的同时应用胃粘膜保护剂、叶酸或胃复春、摩罗丹等中药制剂,会大概率阻断其癌变的过程,并有一定几率逆转腺体萎缩。
  所以,对于萎缩性胃炎和肠化的第二组特效药就是胃复春和摩罗丹再配合粘膜保护剂和叶酸等。
  以上就是关于萎缩性胃炎和轻度肠化特效药的解答,"特效药"还是有的,不过其实并不是什么特效,摩罗丹、胃复春还有根除幽门螺杆菌四联用药都是我们胃肠病的常规用药方案,仅供参考。
  最后吴医生还是要提醒大家,涉及用药我们还是要去实体医院或者靠谱的在线问诊平台咨询,切不可自行服药。
  萎缩性胃炎的特效药?要搜索一下。乱吃药可能加重病情。建议,良好心态,均恒膳食,少吃多餐,绿色食品,易消化食材,良好睡眠,决不熬夜。太极气功,调阴阳平恒。听消化科医生建议,什么时候作胃镜检查。
  萎缩和肠化都属于癌前病变。这在我们消化科是有共识的!
  但我的主任对于轻中度萎缩和肠化并不认为是病变,这是人的正常老化的过程!人随着年龄的增大,各个器官都在萎缩:头发变花白、皮肤失去弹性皱纹增多、个子缩短、记忆力下降、听力和视力都下降等等,内在器官也同样在萎缩。肠化呢与自身免疫有关。原本不应该有的肠黏膜细胞出现在胃窦部了!现代人应该书籍及健康教育科普电视知道了,这两个名词,都害怕的不得了,以为离癌很近了或者就是癌了!其实还很远,只要经常定期复查就可以了!
  我们临床上西医没好办法,因为西医认为这是不可逆的,可以杀幽门螺旋杆菌治疗,有可能会好转点;但中药就不一样,常用胃复春片,汤药也可以辩证治疗,真的可以消除萎缩和肠化的!没有特效药一说!
  对于萎缩性胃炎合并肠化生的治疗,我们的主要目的是缓解症状,并延缓、阻滞病情进展,降低消化道癌变风险。因此要通过用药施治与改善饮食习惯、加强复查随访同步进行,而非单纯依靠药物治疗。
  1、 改善饮食结构,清淡低盐,少食用熏烤、腌制食品,禁食霉变食物。戒烟、酒,少喝茶、咖啡。注意补充蔬菜、水果的摄入,以补充各种维生素。
  2、加强复查随访,,建议萎缩性胃炎的患者每年加强体检,有需要者配合医生进行内镜检查或病理活检,对组织病变程度密切随访
  3、 药物治疗,常以对症治疗为主。已发生如胃胀气、恶心、呕吐、疼痛的患者,及时就医,应用抑酸剂配合胃黏膜保护剂(如:奥美拉唑+硫糖铝等),以及促胃动力药(如:多潘立酮等)。需根除幽门螺杆菌感染的患者,目前一般采用四联药物方案(抑酸剂+黏膜保护剂+2种抗生素)治疗。
  慢性萎缩性胃炎的症状无特异性,主要的治疗方式还是对症处理,如应用胃肠道动力药物以及粘膜保护药物。除了改善症状外,适当的治疗可以预防或延缓萎缩性胃炎的进展甚至是逆转。
  我国第五H.pylori感染处理共识报告推荐H.pylori根除方案为含铋剂四联方案,即质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素,疗程为10d或14d。某些维生素以及微量元素硒可能降低胃癌发生的危险性,硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基,增强人体细胞免疫功能;叶酸是一种水溶性维生素,与DNA的合成、修复及稳定密切相关,能够稳定DNA,防止细胞癌变,对于部分体内低叶酸水平者,适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎组织病理学状态而减少胃癌的发生。
  近些年,中医药在治疗慢性萎缩性胃炎的研究越来越多。研究发现中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生患者,能阻止病情进展甚至能够实现病理逆转,从而起到防癌作用,其中代表性的药物包括胃复春、摩罗丹等,但其临床价值仍需要进行大规模的临床研究才能得到广泛的认同。调节心情很关键
  肠化生不是癌症,但其存在一定的癌变风险,被认为是癌前病变。目前公认的胃癌发生模式为:正常胃黏膜-浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—不典型增生—胃癌。
  肠化生虽是癌前病变,不过,从肠化生发展到癌症并不是一朝一夕的事儿,而是一个慢性渐进的过程,在发展成恶性肿瘤之前,经历多年持续的癌前变化。若能及早识别和及早干预肠化生,也是一种防止胃癌的有效途径。
  所以,如果发现癌前病变,不要过度惊慌失措,要正确对待,切不可忧心忡忡,背上沉重的思想包袱,这对病情是不利,严重的还会加快癌变的进程。
  美好生活源于健康之初,健康之初,健康科普专业媒体!
  萎缩性胃炎伴肠化生,一般在胃窦部较多,一般药物很难根治,平时饮食要清淡,多以面食为主,适当的运动健身,少食多餐,多吃一些含有丰富维生素的食物,可以定期复查胃镜,注意观察病情变化。
  萎缩性胃炎伴有肠化生在临床上是非常危险的疾病,因为有很大的概率转化为癌症,所以应该尽早进行治疗,可以通过中医中药来调治,常见的有柴胡疏肝散、枳术宽中胶囊,以及可以应用加味左金丸等中成药的来调治,改善胃肠道的相关功能,对于标本兼治有很大的疗效。
  比较常见的肠胃康颗粒在临床上就可以应用,很适合对于胃络出现瘀阻导致的疼痛还有患者出现的大便颜色发黑等进行治疗。应用药物治疗萎缩性胃炎伴有肠化生,最好中药、西药一同进行应用,而且一定要规范治疗。
  钱,最好家里有印钞机,这就会特效药!

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