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三代试管阻断家族性遗传病专题(三)猫叫综合征

  30岁的梁女士是个自由职业者,漂亮有加,7年前剖宫产一女婴,出生后声音尖细,曾经怀疑气管狭窄,也怀疑喉软骨发育不全,随着女儿长大,特殊的声音逐渐好转,只留下一些喘息声,夫妇的担忧稍有减少,却又发现了另外的问题,现在女儿7岁,但是智力发育迟缓,不能如正常小朋友进入学校读书,怎么办呢?夫妇带女儿到医院检测发现5号染色体不明原因片段增加,核型为:46,XX,add(5)(p15.1)。夫妇准备再生育一个健康孩子,慕名来到仁济医院生殖医学中心。
  夫妇染色体检测发现女方染色体核型为46,XX,t(5;16)(p15.1;q24),男方染色体正常,推断女儿染色体为46,XX,der(5)t(5;16)(p15.1;q24),也就是女儿有一条缺失5号短臂末端的染色体,并不是增加,报告体现的增加部分其实是易位的16号染色体断裂部分,那是因为妈妈易位的5号和16号染色体导致的不平衡配子所致。而5号染色体这段部位的缺失导致了:5p-染色体缺失综合征。夫妇经过知情同意,选择了三代试管技术(PGT-SR)挑选正常胚胎移植,检测了六枚囊胚,其中有四枚可移植胚胎,移植一枚并怀孕。当梁女士接到电话得知羊水结果核型正常时,喜极而泣,目前已孕35周。
  猫叫综合征通俗讲就是患儿的哭声特别尖细,像小猫咪的叫声而得名,导致该病的原因是:5号染色体短臂末端部分缺失,确切讲缺失包括5p15.3部位有猫叫声,多数在出生数月或一岁后叫声消失,或被持续的吸气性喉喘鸣代替。因此孩子最初被怀疑气管狭窄。缺失片段越多发育迟缓和智力发育障碍的程度也越严重。因此也叫做5p-,这里简单普及一下染色体知识,人类一般有23对染色体,按照长短大小分别用阿拉伯数字表述1号染色体,2号染色体等,中(上)间溢缩进去部分叫做着丝粒,着丝粒上面称为短臂,下面称为长臂,长臂短臂又分别划分不同区域,比如短臂1区5带3亚带,5p-就是5号染色体的短臂部分缺失。主要表现为出生时低体重儿,小头和特殊面容:宽眼距、低耳位和小下颌,婴儿期肌张力低下,生长发育迟缓,智力低下等。发病率约为1/20000-1/50000,活产儿女性略高于男性,多数为新发突变所致;少数遗传自父母,夫妇一方为平衡易位携带者,后者可以通过三代试管技术(PGT-SR)挑选正常胚胎移植,也可以自然受孕,三代试管和自然受孕的孕妇,均需要孕中期产前诊断;但自然受孕容易出现早期反复流产或羊穿后确诊猫叫综合征需终止妊娠的风险。猫叫综合征目前没有特异的治疗方案,需要多学科综合支持治疗。
  作者:上海仁济医院生殖医学中心 申琳

字母哥力压克莱成今日最佳!大洛莱尔斯拳脚相向,西部格局又乱今天NBA一共有七场对决,如果雄鹿在今天赢球,热火输球的话,雄鹿就会成为本赛季第一支杀进季后赛的球队,但是很遗憾,热火拿下了胜利,不过按照雄鹿的实力和状态他们杀进季后赛是板上钉钉的AC米兰爆冷被逼平意甲争四更激烈了3月14日,意甲第26轮进行了最后一场比赛,结果卫冕冠军AC米兰主场以1比1爆冷被萨勒尼塔纳逼平,为后者送上争取保级的关键1分。米兰联赛无精打采上周中在欧冠18决赛次回合比赛中,两又一重大赛事落户德州!山东省公路自行车锦标赛将在乐陵举行日前,乐陵市收到山东省射击自行车运动管理中心关于同意乐陵市承办2023年中国体育彩票杯山东省公路自行车锦标赛的批复,经该中心研究并实地考察后决定,同意由乐陵市承办2023年中国体育巴蜀女兵终折桂,天山神鹿打满分四川女篮和内蒙古女篮三场紧张激烈,火星四溅的大战,终于在决胜局以8382险胜,夺得队史生涯首个总冠军。两队在第三场杀得难解难争,交替领先,一众球星都打出了高光表现,四川队李梦砍下2趣生活趣音乐趣逛街作伴,融城半马本周日开跑长沙晚报掌上长沙3月14日讯(全媒体记者王斌)第二届长株潭融城半程马拉松赛暨乡村生态旅游节定于3月19日在天心区暮云街道许兴村举行。记者今日从组委会获悉,融城半马已成长株潭三市的一3比0完胜林诗栋,马龙直言对比分感到意外马龙挺进男单16强。图WTT世界乒联新京报讯3月14日,WTT(世界乒乓球职业大联盟)新加坡大满贯赛继续男单116决赛争夺,在一场国乒老少对决中,马龙3比0完胜比他小17岁的林诗栋广州城涉9起FIFA官司提前给扎哈维自由身,却遭反告欠薪根据广东记者王敌的透露,未清还历史债务的广州城,目前涉及到9起FIFA官司,其中当初自由身离队的扎哈维,去年4月份将广州城告到FIFA,FIFA最终裁定广州城拖欠扎哈维3个月薪水,原神层岩舅爆料散兵光速复刻,白术进常驻引热议,新增白术料理层岩舅已经退出江湖,但他的名声尚在。不止知为何!白术进常驻的声音越来越多了。都在等白术V3的信息,都在期待着加强,但是好像有另外一个声音出来了,那就是白术进常驻的声音,迪希雅刚进常人体器官功能及保养大全五脏六腑指的是人体内各脏器的总称呼!五脏是指人的心肝脾肾肺。六腑是指人的膀胱大小肠胆胃及三焦!这里三焦不是指一个独立的器官,而是指的按照功能及部位划分区域上焦为心肺,中焦为脾胃,剩一分钟测肾虚,各种肾虚调理方法教给你怎么辨证自己是否肾虚了,可以通过这几点辩证第一,在正常的饮水情况下,夜尿的次数在3次以上第二,小便时无力,尿滴沥,尿不尽,尿意不觉第三,爬楼梯的时候,两腿无力,喘不上来气第四,入睡接班洛里,TyC热刺可能将引进阿根廷国门大马丁,未来几周正式报价TyC消息,热刺正在商讨引进阿根廷国门大马丁,可能未来几周向维拉提出正式报价。随着洛里进入职业生涯后期,热刺希望在本赛季结束后引进他的替代者,他们之前关注的球员包括瓦伦西亚的马马达
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