以为是生长痛，却被查出骨肉瘤，令人惋惜！3个症状明明容易分辨

　　＂妈妈，我的腿总是疼。＂
　　最近刚满14岁的王艺小朋友经常喊着腿疼，在妈妈的详细问询下，得知是腿的骨头处疼痛。虽然疼痛有些频繁，但是由于王艺今年突然生长快速，高了不少，妈妈认为是缺钙导致的生长痛，所以马上给孩子安排了骨头汤和钙片吃。
　　谁知道一两周后，疼痛症状不但没有减轻，反而持续腿疼，晚上明明是在躺着休息，反而更难以忍受，王艺经常半夜哼唧着疼，膝盖附近甚至出现了肿块，这下妈妈终于察觉到可能是孩子身体除了问题，不是简单的生长痛。
　　意识到问题的严重性，妈妈立马带着王艺去了医院检查，医生问询时，妈妈也交代的很清楚：＂问过孩子了，没有磕碰过，也没有过度运动的情况，不知道为什么腿疼持续两周了，昨天又发现了肿块，医生，孩子到底是不是有什么病了？＂
　　听过王艺小朋友和妈妈的叙述后，医生开了检查的单子，报告出来后，医生的表情变得严肃起来，告诉孩子妈妈：＂你先别着急，初步怀疑是骨肉瘤，还需要进一步检查。＂妈妈没有听过骨肉瘤是什么疾病，追问之下，原来是癌症的一种，瞬间眼泪就充满了眼眶。
　　王艺被安排了住院治疗，学校暂时没法去了，病痛的折磨也让孩子快速的消瘦下来，高额的医疗费也让爸爸妈妈劳累不已，幸运的是，经过多次的手术和化疗后，王艺的病情终于稳定住了，剩下的就是术后的疗养和定期的复诊，然而腿部的肿瘤终究影响了身体的发育，膝盖处也要固定钢板生活，且随时可能复发，令人唏嘘。
　　很多家长对于癌症并不陌生，都知道是恶性肿瘤，然而对于骨肉瘤却很少听说，因此反而耽误了孩子的治病良机，恰逢头条健康联合广东省润希靖南抗骨癌基金会共同发起#被遗忘的癌症#活动， 今天就带大家一起了解一下骨肉瘤。
　　你了解骨肉瘤吗？
　　说骨肉瘤之前，先给大家科普一下癌症和恶性肿瘤。许多人经常混淆二者的概念，而对疾病没有一个正确的认识。其实二者并不相等，我们日常生活中，多数人喜欢直接称恶性肿瘤为癌症，但是按照医学上的定义严格来看，恶性肿瘤可以分为癌症和肉瘤。
　　癌症是指发生在上皮组织的恶性肿瘤，而肉瘤是一种发生在间叶组织的恶性肿瘤，包括软组织肉瘤和骨肉瘤，软组织肉瘤可发生于身体任何部位，表现为局部的肿块，早期一般没有明显的症状，相反，骨肉瘤前期就有明显的症状出现，骨骼的疼痛、肿胀等都会影响患者行走等日常生活。
　　骨肉瘤之所以不被大家认识，主要还是其发病率较低，只占恶性肿瘤的0.2%，是非常特殊且少见的恶性肿瘤，易发生于儿童和青少年患者，常见病变的部位为生长十分活跃的股骨、胫骨等处，而青少年和儿童的发育迅速，因此较成年人多发，另外，老年人尤其是75岁以上，骨肉瘤也十分常见。
　　既然属于恶性肿瘤，那么骨肉瘤的治疗也是非常艰难。同大多数恶性肿瘤相似的是，骨肉瘤目前也是无法完全治愈，只能控制病情，尽量减少复发，提高患者生活质量。
　　常规癌症的治疗手段，放疗、化疗、手术等也都适用于骨肉瘤，大多数的骨肉瘤患者，发生转移之前，可以通过外科的手术来切除骨肉瘤，一般不需要截肢，还能保证患者的行动能力。
　　放射治疗则是可以配合手术，在术后杀死残存的癌细胞，以免扩散，一些年龄较大的，以及各种情况不适合进行手术的患者，可以通过放射治疗来逐步杀死癌细胞。
　　化疗是指使用化学药物来达到杀死肿瘤细胞和抑制其生长的作用，如果骨肉瘤患者就医不及时，特别是很多骨肉瘤早期就可能出现肺转移，发展十分迅速，单纯的手术和放疗效果不太理想，而化疗就可以＂入场＂。
　　随着医学水平的提高，新辅助化疗联合保肢手术的治疗方案已经越来越成熟，术前对患者进行辅助化疗，手术切除骨肉瘤组织，术后再辅助化疗，能够最大程度保留患者的肢体关节功能，还能有效的降低骨肉瘤的转移以及复发。
　　虽然骨肉瘤的治疗手段在不断的与时俱进，但是现有临床骨肉瘤的治疗数据显示，患者术后5年生存率只有60~70%左右，对于已经出现扩散的骨肉瘤，治愈难度更是大大增加，因此，如果不幸患病，最佳的治疗时机一定要把握，越早诊断和治疗，对腿部的伤害就越低，复发的危险性也能得到有效地控制。
　　然而由于青少年和儿童时期骨骼发育的特点，很多家长非常容易将生长痛和骨肉瘤的症状搞混，造成病症发现不及时，以及漏诊的情况，因此了解骨肉瘤的症状，以及与生长痛的区别，必不可少。
　　孩子出现这些症状，并非生长痛！
　　1、腿疼
　　生长痛和骨肉瘤都会造成孩子出现腿疼的情况，但是两者之间还是有差别的，首先生长痛一般出现在过量运动之后，基本不影响孩子的正常行动能力，且休息之后能够缓解。但是此时并不能放松警惕，一旦孩子进行大量的运动之后，疼痛感会再次袭来，也就是呈现间歇式。
　　然而，患了骨肉瘤的孩子不会表现出上述的疼痛规律，初期往往会出现明显的持续性疼痛，随着病情的发展，夜晚的时候疼痛感更加明显，有些情况严重的患者，可能会影响到行动能力。
　　2、肿胀
　　如果没有及时得到治疗，骨肉瘤患儿的悲哀历程可能从腿疼才算刚刚开始，症状持续一段时间后，大概率会出现局部肿胀的情况。
　　通常肿胀部位的疼痛感更加强烈，一般发生部位在骨端靠近关节的部位，摸起来硬度有些软有些偏硬，压迫疼痛感更甚，还可能出现红肿。
　　对比而言，生长痛是发生在全腿的疼痛现象，不会伴随体表明显的红肿和肿胀，因此两者在此过程中较易分辨。
　　3、运动受限
　　当患者出现了腿部的疼痛和肿胀后，病情已经开始逐步发展，随即就会出现运动受限的情况。
　　其原因有多种，一是骨肉瘤多发于骨关节处，肿瘤逐渐增大，造成关节无法活动，从而影响运动能力；
　　二是骨肉瘤还会造成关节处的积液等炎症反应，使关节越肿越大，疼痛难忍，无法行动；
　　三是引发病理骨折，使孩子失去行动能力。
　　家长朋友一定要多加注意，一旦孩子出现了以上这些症状，一定要及时的就医诊治。当然，骨肉瘤的诊断往往需要系统性的检查，耗时可能很长。
　　单从影像学检查，如CT等，只能观察到肉瘤的生长、转移的情况，无法全面获知病变部位发展程度，因此医生还会建议进行细胞学检查和骨扫描，取肉瘤组织观察形态来得出诊断结果。此时家长一定不要基于自身的经验和认知，猜测孩子仅仅是生长痛无需做检查，来质疑医生，耽误治疗进程，要配合检查，积极面对结果。
　　当然，骨肉瘤的发生，是孩子的痛苦，也是每一个家庭的痛苦，除了尽早了解、发现、及时治疗以外，有孩子的父母也要注意帮助孩子预防骨肉瘤的发生。
　　预防骨肉瘤，这些需注意
　　虽然提到了预防骨肉瘤，但实际上医学上骨肉瘤的病因还没有完全的确定，因此我们能做的只有防患于未然，尽量远离风险因素。
　　一方面，有肉瘤家族史的家庭，患骨肉瘤的风险相对更高，需要注意定期体检，全面体检能够检查出身体的各项指标，如激素水平、血细胞水平等，在未发生出现明显症状时，就及时发现和治疗，取得更好的治疗效果。
　　另一方面，有研究证明，接触较多的有害化学物质和放射线的人群患骨肉瘤的风险更高，因此日常生活中，尤其是青少年骨骼发育时期，要避免接触放射性物质，远离工业医疗废弃物，做好个人防护。
　　还有一项＂老生常谈＂，那就是增强体质。
　　骨肉瘤等疾病的发生与个人体质也有一定的关系，还与其他疾病的发生息息相关，因此，提高个人的免疫力、抵抗力，对各种疾病都有裨益。
　　特别是处于身体发展迅速的青少年时期，加强体育锻炼，能够改善骨骼的代谢水平，及时的将废物通过血液运输排出体外，维持骨骼的坚固。
　　运动还能够增强青少年的心血管水平，使冠状动脉收缩弹性更好，供血更加顺畅，全身的物质代谢水平也有所提高，机体的免疫力得到增强。
　　饮食方面，也不能忽视。不仅要做到营养均衡，也要做到物质丰富。
　　蔬菜、水果不能少，一方面能够保持肠道正常功能、预防便秘；另一方面在一定程度上有助于提高免疫力。
　　奶类也需要，除了含有丰富的优质蛋白质，以及维生素之外，含钙量和利用率也很高，能够补充机体骨骼代谢所需。一些添加了一定矿物质和维生素的饮料，也适合孩子们户外活动和运动后饮用，及时的补充电解质。
　　最后的总结
　　骨肉瘤属于肉瘤，是一种＂冷门＂的恶性肿瘤，多发于青少年和儿童，影响患者的生存质量和生存率，且与生长痛容易造成混淆，很多孩子错过治病良机，因此正确的认识和及时的发现对骨肉瘤的治疗有着重要的意义，家长们一定要留心。
　　参考文献
　　【1】张健烽,刘云霞.骨肉瘤治疗的研究进展[J].浙江医学,2019,41(7):723-727,730.
　　【2】中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会,郭卫,牛晓辉,肖建如,蔡郑东.骨肉瘤临床循证诊疗指南[J].中华骨与关节外科杂志,2018,11(4):288-301.