什么是支气管肺炎？

　　支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。
　　支气管肺炎的发病原因
　　1.婴幼儿时期由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、营养不良等疾患，从而导致易发生肺炎，并且发病比较严重。
　　2.凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，以细菌和病毒为主。
　　临床表现
　　1.一般肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促等。
　　2.咳嗽、呼吸困难
　　支气管肺炎的预防
　　1.寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，要随气温变化及时增减衣物。
　　2.支气管炎时有不同程度的发热，应注意多喂水。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
　　3.患支气管炎时营养物质消耗较大，对患病者要少量多餐进食，予清淡、易消化吸收的半流质食。
　　4.一般无需给予退热药，如果体温高，可予物理降温。
　　5.保持家庭良好环境，通风和采光良好，防止过分干燥。
　　所谓支气管肺炎（bronchopneumonia），是指累及支气管壁和肺泡的炎症，病变常以细支气管为中心，所以叫做支气管肺炎，也叫小叶性肺炎，主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。小儿多见于2 岁以内的婴幼儿，也是婴儿时期的主要死亡原因。
　　支气管肺炎的致病菌常见的是细菌和病毒，也可是两者的混合感染。发达国家以病毒为主，主要有RSV、流感、副流感病毒等；发展中国家以细菌为主。细菌感染中常见的是葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌等。这些细菌也是口腔、上呼吸道内的常驻菌群，其致病力弱，通常和人体和平共处，当人体在营养不良、恶病质、昏迷、手术后等时，机体抵抗力出现下降，呼吸系统防御功能受损，细菌就会趁机侵入细支气管和末梢肺组织并迅速生长繁殖，造成小叶性肺炎。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染的支气管肺炎有增加趋势。
　　不同病原菌造成的支气管肺炎病理改变不同，细菌性肺炎以肺实质受累为主，病毒性肺炎以间质受累为主，也可累及肺泡，临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。
　　支气管肺炎一年四季均可发病，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但也可发生于夏季，患病后免疫力不持久，容易再次受感染。支气管肺炎诊断主要靠临床症状(如发热，咳嗽咳痰，肺部有湿罗音等)结合胸片（早期可见肺纹理增强，以后双肺中下野有大小不等的点片状浸润，或融合成片状阴影，常并发肺气肿、肺不张）。
　　支气管肺炎的治疗主要要明确致病菌，及时有效治疗，对症处理，大多可以痊愈。但婴幼儿、年老体弱者如果合并并发症则预后不良。小叶性肺炎的并发症及危险性较大叶性肺炎多。
　　支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
　　支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。
　　生活中要注意：护理环境要安静、整洁。要保证休息，避免过多的治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度、湿度。饮食应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。
　　支气管肺炎实际上是一种解剖学诊断，也叫小叶性肺炎，它是由于细支气管末端的肺泡炎症，如果从胸部CT看，没有大片的肺叶实变，它主要是细支气管末端渗出和树芽征。
　　但大众理解支气管肺炎往往认为是由于咳嗽、咳痰导致的肺炎，刚开始表现为支气管炎症状，到后期症状加重，出现发烧，称之为支气管肺炎，也可以这么理解。
　　总之，它是肺炎的一种类型，它和普通的大叶性肺炎比较，就是说它的咳嗽症状会比较重，出现的比较早，而普通的肺炎，它的咳嗽症状出现的比较晚，甚至没有咳嗽，主要是这两种区别。
　　支气管肺炎在日常生活中较为常见，尤其是季节变换时发病率较高，一般可在以下方面进行预防：
　　1、预防急性上呼吸道感染，增强体质和耐寒锻炼，坚持冷水洗脸，以提高机体抵抗力；
　　2、防寒保暖，注意添加衣物，以预防感冒发生；
　　3、保持适宜的室内温度、湿度，并注意空气流通；
　　4、戒烟、防尘、防烟雾、粉尘和刺激性气体；
　　5、避免饮酒，不宜吃过于辛辣刺激性食物；
　　6、加强护理和体格锻炼，婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳，预防佝偻病的发生等。
　　支气管肺炎是支气管炎的延伸，主要出现咳嗽咳痰，部分可出现发热。胸片或CT上有肺纹理增多和片状影阴。临床听诊上出现干性啰音和小的湿性啰音。
　　一般急性肺炎根据解剖来分类，分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。其中小叶性肺炎也叫做支气管肺炎，一般指的是支气管壁或者肺泡的炎症。通常都是由于急性上呼吸道感染或者支气管炎向下蔓延所致，病原体主要包括细菌、病毒和支原体。一般常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，甚至呼吸困难等。一般发生了支气管肺炎后建议住院治疗，住院主要采用综合治疗，包括一般治疗、对症治疗、针对明确病原体的治疗。
　　支气管肺炎是一种常见的小儿肺炎，常见于3岁以下的儿童，一般一年四季都可以发病，多在冬春季节或者是气候发生突然变化的时候，一般经过有效及时的治疗和护理可以痊愈。
　　在饮食方面需要注意：
　　1、合理膳食，清淡饮食，注意营养丰富、均衡。
　　2、多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。
　　3、适当多吃高热量、高蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，保证机体摄入足够的能量。
　　4、注意限制盐分摄入，避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。
　　小儿肺炎多为支气管肺炎，好发于婴幼儿，是小儿常见的严重疾病之一。发病多因气候变化较大，并常为小儿呼吸道传染病和其他传染病的并发症，营养不良及佝偻病的小儿更易发病，而且病情更加凶险，必须努力做好防治工作。病多因1，细菌，由细菌引起的肺炎较多见，尤以肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌比较少见。病多因2，病毒，由病毒引起的肺炎占第二位，常见的有腺病毒，麻疹病毒，流感病毒和副流感病毒等。病多因3真菌，比较少见，多为白色念珠球菌引起。所以什么叫支气管肺炎？由于小儿机体免疫反应的特点，对感染未能局限化，故小儿患肺炎时多为支气管肺炎。
　　支气管肺炎，又称小叶性肺炎，是指累及支气管壁和肺泡的炎症。最常见的致病菌为细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等，也可见多种致病菌混合感染，比如细菌病毒混合感染。致病菌不同，对肺部造成的损伤亦有区别，病毒感染主要损伤肺间质，细菌感染主要造成肺实质损害。由于炎症损伤，导致肺部通气与换气功能障碍，因此，＂发热、咳嗽、气促、呼吸困难＂为支气管肺炎的典型临床表现，可伴有呼吸增快及肺部湿啰音等主要体征。此型肺炎一年四季均可发病，主要见于小儿、久病卧床及老年体弱者。多见于2岁以内的儿童，这主要是因为婴幼儿呼吸系统及免疫系统尚未发育完善，机体抵抗力仍较低，极易受外邪侵袭，导致感染的发生。
　　根据感染的严重程度，可有一般肺炎和重症肺炎之分。一般型肺炎的临床表现为全身表现（发热、烦躁等）、咳嗽、呼吸困难、肺部可闻及固定细湿啰音等。重症肺炎可有多系统受累，可出现毒血症、心力衰竭、缺氧性中毒性脑病等严重的临床表现，甚至可危及生命。
　　对于支气管肺炎的诊断，除了典型的临床表现外，可结合相关的辅助检查，比如血常规、C反应蛋白、痰培养、胸部X线检查等进一步明确诊断。确诊后，应积极就医治疗。若考虑细菌感染，我们应避免滥用抗生素，应根据痰培养结果选择敏感的药物进行治疗；若考虑病毒性感染，可酌情选择药物进行治疗。若经上述治疗仍不能控制病情者，可酌情选用糖皮质激素抗炎治疗。另外，我们还要加强对患儿的护理，为疾病治愈创造良好的外在条件，以期患儿早日康复。
　　本期答主：王星星，医学硕士
　　欢迎关注杏花岛，获取更多有用的健康知识。
　　我们更应该站在生命、身体角度去理解疾病，毕竟疾病是身体发起的。
　　非生命不会生病，也不具有生病的能力和机制，以桌子为例，用刀刮伤桌子，桌子不会对刀伤有任何反应，刀的痕迹会一直存在；反观生命，生命对刮伤有反应，刀口也会被修复如初，损伤到修复，经历了一个生病的过程。
　　我们习惯对疾病加以分类，不同的部位、不同的症状，分别叫不同的名字，然后采用不同的人为治疗，但对于身体而言，或许不是这样的，身体对面临的伤害做出了自我保护的本能反应，治病，是治身体？还是治伤害因素？是顺应身体规律恢复？还是跳过规律，另辟蹊径呢？还是压制症状，呈现表面上的＂康复＂？
　　炎症其实是身体制造的，用来对抗入侵身体的致病菌，炎症是生命才会有的一项能力，这项能力足以保证自己重新恢复，很可惜，我们把炎症当作错误、敌人去对抗，消炎是惯用的做法，消炎的本质是，阻止身体自我康复。
　　支气管肺炎，说明支气管受到了致病菌的伤害，身体免疫发起炎症，通过全方位支持身体免疫系统发挥作用，必定能达到康复的结果。
　　伤害、身体、症状、康复，理清相互之间的关系，比方法更重要，病或许还有另一种站在身体角度的理解，这种理解可能不权威，但更接近真相！
　　小叶性肺炎即支气管肺炎
　　急性肺炎根据解剖来分类，分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。其中小叶性肺炎也叫做支气管肺炎，一般指的是支气管壁或者肺泡的炎症。通常都是由于急性上呼吸道感染或者支气管炎向下蔓延所致，病原体主要包括细菌、病毒和支原体。
　　小叶性肺炎即支气管肺炎，常见于3岁以下的儿童，包括极度衰弱、临床抵抗力比较低的患者，是一种常见的小儿肺炎一般一年四季都可以发病，多在冬春季节或者是气候发生突然变化的时候，一般经过有效及时的治疗和护理可以痊愈。临床表现为发热、咳嗽、咳泡沫样黏液痰，或者脓痰。伴有呼吸困难或者发绀及胸痛等症状。
　　支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要的发病原因有这三个方面：
　　一、生理解剖因素：婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。
　　二、免疫系统发育不完善：此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。
　　三、病原菌感染：凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒最为常见。近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势，病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺而导致炎症。
　　四、其他原因：营养不良或不均衡、先天性心脏病、贫血和唐氏综合征等许多慢性疾病，都极容易诱发支气管肺炎。
　　支气管炎患者以及患儿要注意多喝水，保持室内空气有一定湿度，避免因为空气过于干燥，导致患者呼吸道分泌物难以排出。
　　如果是卧床活动不便的患者应当多翻身拍背，促进痰液的排出。患者的饮食应当清淡，少吃鱼虾肉类食物，不吃辣椒之类的刺激性食物。