血液透析后，如何预防营养不良？这些饮食要点应注意！

　　也许不少肾友会发现，在开始接受血液透析后，身体状况明显好转。但经过一段时间的治疗，反而出现体重下降，日渐消瘦；没胃口，吃不下；脚浮肿，人乏力等情况，需要警惕！这有可能是营养不良所导致的。
　　据研究显示，血透病人营养不良发生率达到18%～75%，并且随着透析时间的延长呈上升趋势。
　　营养与饮食息息相关，血透肾友饮食的质量直接影响着自身营养状况的好坏。肾友该如何预防营养不良呢？爱多多-大强提醒大家，保持充足的能量和蛋白质的摄入很关键。蛋白质
　　血液透析在清除体内的一些废物毒素和多余水分的同时，也会丢失一部分蛋白质。如果饮食中摄取的蛋白质不足，则易引起疲劳、乏力、水肿等症状，时间一长就会出现营养不良。
　　因此，血液透析的肾友需要补充适量的蛋白质。根据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021）》建议，维持性血液透析（MHD）患者每日摄入的蛋白质为1.0-1.2g/kg，且优质蛋白不低于50%。
　　优质蛋白主要是指所含的氨基酸与人体蛋白质氨基酸比较接近，生物利用率高、容易被消化吸收的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶、大豆及其制品等。
　　为了获得足量的蛋白质，肾友需要从瘦肉、禽肉、鱼肉、鸡蛋和奶及奶制品、大豆及大豆制品等食物中获取每日所需的优质蛋白质，需占每日总蛋白质摄入量一半以上。碳水化合物
　　身体需要能量来进行日常活动、维持机体代谢等，能量主要由碳水化合物、蛋白质和脂肪提供，前面我们已经说过了蛋白质，接下来说说碳水化合物。
　　碳水化合物以多糖为主，主要有淀粉、糊精和不能被人体消化吸收的部分膳食纤维等。
　　根据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021）》建议，MHD肾友每日热量摄入应保持在30-35kcal/kg。可以选择一些能量丰富、蛋白质低的主食替代精米精面，如薯类（红薯、山药、芋头等）、麦淀粉、粉条、凉皮、藕粉等来保证摄入充足能量。
　　脂肪
　　脂肪（油脂）不仅能提供足够的热量帮助患者维持体重，还可以增加食物的风味，改善患者食欲。
　　中国居民平衡膳食宝塔中推荐健康成年人每天食用油不超过30g。
　　对于肾友来说，需要通过增加油脂摄入来补充充足能量。根据《慢性肾脏病患者膳食指导》，肾友每天食用油不超过40g即可。
　　无论是植物油还是动物油，两者脂肪含量均达到99%以上。
　　但由于血液肾友罹患心脑血管疾病的风险远高于正常人，从健康角度来说，更推荐肾友选择富含多种不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、菜籽油、玉米油、花生油、大豆油等。
　　最后，爱多多-大强提醒大家，营养不良不可忽视。饮食方案也根据病情及营养需求变化调整的，过程因人而异，均需个体化干预、坚持定期随访哟。
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　　参考文献：
　　[1]中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)[J].中华医学杂志,2021,101(08):539-559.
　　[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）.人民卫生出版社.2022