早期肺癌手术治愈后期总体复发率高吗？

　　早期肺癌手术治愈？都治愈了，何谈复发的问题？没有复发问题，也就没有所谓复发率的问题。复发了，就不叫治愈，所谓治愈，就是不会复发了，好了。
　　有的人会说，你们医学上不是说手术后过了五年就是治愈吗？这谁说的？没人这样说过，是你的理解出了问题，所谓治愈，就是治好了，以后不会再复发了。你说的过了五年，那是五年生存率，医学上为了研究统计需要，由于早期癌症手术后五年，复发的概率很低，于是以五年生存率大致相当于是临床治愈率，比如，五年生存率85%，也就是说有85%的这个分期的病人手术后生存超过五年了，这生存时间超过5年的人里，以后也仍有极少数会复发，不能算治愈，但多数人不会复发，比如，以后可能还有5%的复发，那就是说，以后真正治愈的是80%，这个80%和85%要差不大，大概就是这个意思。所以，不能把五年生存率理解成是真正治愈的概率，更不能理解成只能活五年，这种理解就更离谱。
　　那早期肺癌手术过了五年后，总体复发率高吗？这个不用问，前面分析了，当然不高，但一定要知道，当然不是百分之百，还是有复发的，只是概率不高。而过了十年，这种概就更低了，基本上可以忽略，十年后复发的极少极少，其实有的人如果又有肺癌，可能并不一定是复发，而是他又得了肺癌，当初手术并没有把所有的肺都切掉，如果切掉全部肺，如何活？只要有肺组织，就有可能再得肺癌啊，这个再得的肺癌并不一定是之前那个肺癌的复发。
　　胸片和CT筛查肺癌有多大的区别呢？胸片如同给肺脏照了一张＂底板＂的平面图，2cm以上的肿瘤且不在中间（纵膈附近）才有可能被发现，而CT是把肺脏从水平面方向切成＂薄片＂，一般3mm 以上的＂肿瘤＂即可被发现。
　　若＂肿瘤＂是恶性的，3mm到2cm的距离有多远？两年、甚至十多年！目前CT检查也很方便、无痛苦，大家依从性也很好，因此很多小的、早期肺癌就被揪出来了！肺癌筛查CT 功不可没，当然也就降低了死亡率。
　　那么，什么样的肺癌才算早期呢？以TNM分期法划分到Ⅰ期的肺癌。没有远处M转移 （肝脏、骨、脑、肾上腺等），也没有区域淋巴结N转移（肺叶间、支气管旁、隆突下以及纵膈内），同时还要结合肿瘤原发灶T的大小以及部位的情况。
　　早期、Ⅰ期肺癌分为ⅠA期和ⅠB期两种情况：
　　ⅠA期，肿瘤直径≦3cm，且肿瘤在主支气管以下，没有侵犯大的血管及重要组织。
　　ⅠB期，肿瘤直径＞3cm、≦4cm，或者肿瘤累及主支气管但未到隆突（气管分叉处），或者肿瘤侵犯脏层胸膜，或者压迫支气管造成肺不张、阻塞性肺炎等情况。
　　大家也都知道，肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌之分，小细胞肺癌占15%左右，恶性度大些，除了TNM分期法，还有局限期和广泛期的分期法，治疗以放化疗为主，能手术的情况极少，因此，手术主要针对的是非小细胞肺癌，比如肺鳞癌、肺腺癌等。
　　目前，手术仍是早期、Ⅰ期肺癌的标准治疗方法，开胸手术及胸腔镜手术对病人的总体生存时间影响无差别，而胸腔镜手术后恢复要好的多。年老体衰、或脏器功能不太好的病人可考虑立体定位放疗、或消融的办法，预后也不错，但不是首选。
　　肿瘤就如同蒲公英一样，或许手术之前就在其它部位已经撒下罪恶的种子，以现在的检查手段不一定能查出来。但是，播撒种子的可能性、多少与肿瘤的大小、部位有一定的关系，因此术后要不要辅助化疗也与分期有密切的关系。
　　ⅠA期肺癌病人术后不需要辅助化疗，意见统一。但是ⅠB期术后是否辅助化疗的争论就大了，美国医学推荐具有高危因素，如组织分化低、肿瘤有脉管/神经浸润等情况＂考虑＂辅助化疗，而国内大多数医学专家不推荐ⅠB期肺癌术后辅助化疗。若身体状况还好、又有复发的高危因素以及病人有意愿，辅助4周期化疗。
　　癌症治愈一般指的是临床治愈，若治疗后体内再没有发现肿瘤，时间持续5年以上认为是临床治愈，因为其后再复发转移的可能性只占总复发人数的10%-20%左右。那么，早期肺癌预后是什么样呢？
　　资料显示ⅠA期术后5年生存率是75%-90%，ⅠB期术后5年生存率在60%左右，也就是说生存时间超过5年的病人中不乏临床治愈者，临床治愈中大多数人可能真的治好了，不复发！
　　当然每个人的具体情况不一样，比如肿瘤位置、手术切除范围、组织分化、病人身体状况以及抗癌态度也都是影响疾病复发的原因。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
　　我们已经进入癌症高发时代，每年的恶性肿瘤发病率都在递增，而肺癌占据发病率和死亡率的双料第一。
　　有人认为是环境污染，有人觉得是食品安全比如农药残留和转基因，可能还有遗传因素。
　　外面的大环境我们无法改变，只能尽量吃一些原生态蔬菜水果和肉类，雾霾天气减少外出，躲避二手烟。还有最有效的措施：早期发现！早期肺癌可以治愈！
　　原胃癌和微浸润癌可以治愈，5年生存率接近100%，手术后不需要配合化疗。
　　这是三个肺癌病人，最右边的小于1厘米，病理是微浸润腺癌，切除即治愈，不需要配合化疗；中间的是浸润性腺癌，以贴壁生长为主（高分化），没有周围侵犯，手术效果也很好，手术后需要每年体检。
　　左边这个也是浸润性腺癌，侵犯局部胸膜，这种的需要手术前充分评估，有些对大血管侵袭严重，甚至出现远处胸膜转移，就不能手术了。不过这个病人还不错，做的左侧全肺切除，至今3年多了没有复发。对这类病人，有时候真的看运气。总体来说，肺癌治疗越早效果越好！
　　ⅠA期肺癌术后5年生存率约是75%-90%，近年来可能还有提升，因为胸腔镜手术技术越来越成熟！ⅠB期术后5年生存率以前是60%左右，现在应该更高了。
　　即使是复发，也有办法处置，寡转移可以再次手术，多发转移还可以靶向治疗、免疫治疗、微创介入治疗等多种手段并用，有的转移病人也能生存10年以上。
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　　你好！我是一名肿瘤医生，@肿瘤王医生是我的头条号，平时会利用闲暇时间在头条上科普一些与良恶性肿瘤疾病相关的小知识，有时间也会在悟空问答上回答一些大家比较感兴区的问题。因此针对这个问题，我的回答如下，希望可以对你的问题有所帮助。
　　1、什么是肺癌？
　　肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位。肺癌全称原发性支气管肺癌，是指来源于支气管上皮、支气管黏液腺、细支气管上皮以及肺泡上皮的恶性肿瘤。
　　2、早期肺癌的定义？
　　在日常工作中，我们依据TNM分期法通常将肺癌分为四期，分别是I期、II期、III期和IV期。I期和IIa期的肺癌发现比较早，肿瘤的半径比较小、没有局部淋巴结和没有远处器官的转移。治疗起来手术治疗为主，无需做放化疗，预后相对也比较好，我们通常把这一部分肿瘤叫做早期肿瘤。
　　3、肺癌术后的随访？
　　肺癌术后的患者需要定期复查CT，目的就是监测有无复发，通常所说的随访时间是5年。早期肺癌术后，五年内复发的概率很低，整体生存率＞70%，也就是说有70%以上的早期肺癌术后的患者在5年内没有复发，可以达到临床治愈的目的。但是临床治愈并不是完全治愈，依然有再次复发的可能，只是概率很低。结语：众所周知，在所有疾病中，癌症的致死率非常高，也正是因为如此，人们才会谈＂癌＂色变。然而得了癌症并不是一定就被＂判死刑＂，癌症种类繁多，临床上主要分早期、中期、晚期三个阶段，当然发现越早，对治疗越有好处，预后就越好。如果还有其他问题想要了解的，可以关注我的今日头条号，私信我，谢谢！！
　　基本不会复发！
　　癌症能不能被治愈，在医学界被广泛的讨论，尚未达成共识！但有一点是专家一致认可的，不管什么癌症，只有在早期是完全可以被治愈，是＂治愈＂，而不只是好转，病灶完全被切除，后续无需放化疗等进一步治疗！
　　早期，就是体现在这个早字上面，病变比较局限，深度较浅，尚无远处转移情况等！通过早期手术达到治愈！以后只需定期复查即可！
　　早期肺癌手术后复发率是多少
　　早期肺癌术后复发率与肺癌的病理类型、具体期别、治疗等有关。肺癌早中晚期的说法其实不规范，应该按照TNM分期进行准确定义，但一般认为Ⅰ期的肺癌属于早期肺癌。有文献报道，非小细胞肺癌早期患者仅行手术后局部复发率约6%-11%，远处转移率约23%-30%。
　　Ⅰ期肺癌包括ⅠA1期、ⅠA2期、ⅠA3期、ⅠB期，这些分期共同特点是都没有淋巴结和远处转移，病变局限；但是肿瘤大小不同，最小的ⅠA1期，肿瘤直径≤1厘米，最大的ⅠB期，肿瘤最大径＞3～4厘米。
　　对于Ⅰ期肺癌，手术治疗是最佳治疗方法，通过手术可以切除肿瘤，以减少甚至避免转移和复发，手术还可为提供术后综合治疗提供参考。根据资料，如果确诊时病变局限，5年生存率可达50%。因此，手术后可能还需要根据医生建议进行进一步治疗，以降低复发率，延长生存期。
　　本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 副主任医师 胡牧审核
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　　题中所指＂治愈＂应该是指＂临床治愈＂，而对于癌症来说，治疗后5年内没有复发和转移就算得上是＂临床治愈＂了；
　　大数据显示，如果患者在治疗后五年内没有出现复发和转移的情况，其五年后复发的可能性便会大幅度下降，其几率仅在10%上下；
　　所以，在癌症的治疗中，我们习惯以＂5年生存率＂来评价患者的预后，换句话说，如果癌症患者在达到治疗效果后的5年内未曾复发和转移，那么，他将有八成以上的几率可以更好的活下去；
　　一般来说，癌症的复发和转移大都集中在有效治疗后的前三年，在这段时期内，近八成的癌变会再次复发，然后在接下来的第四、第五年又会有一成癌变复发，而剩下的患者只要熬过这五年，其生存几率就会大幅度提升，癌变复发和转移的可能性将会变得非常小。
　　有复发的机会的。这个主要是抵抗力的问题。就是说每两亿个正常的人体细胞就有一个会发生癌变，而人体是有数千亿个细胞的。所以每两亿个就有一个会癌变，而癌变出来的这个细胞会怎么样呢，就是会被人体正常的免疫力给杀死排出这是正常的一个现象。而一些人为什么会得癌症呢，原因就是两个，一个就是抵抗力下降了，下降了的抵抗力没能把变异的这个癌细胞杀死，给了这个细胞生存的机会，这个细胞就增生发展最终成气候了。
　　还有一个就是一些疾病形成了长期的炎症。这样就会增加细胞变异的数量，从两亿个会产生一个变成千万百万就产生这样癌细胞的数量就会上升，正常的免疫力就会相对来说下降了。达到一个无法消除的程度同样就给了癌细胞生存的机会。所以对于癌症的防治就是这样。提高抵抗力，和杀灭癌细胞。因为癌细胞其实是正常细胞变异产生的，而每两亿个细胞就会有一个产生变异这是生理现像。
　　只是因为人体有免疫力是可以清除这些变异的癌细胞的。只是在身体免疫力下降，和各种疾病上升，各种炎症剌激等就会引起这个癌细胞增加的机会从而到不可控的状态就产生疾病了。所以一次癌症治愈了但是分分妙妙的细胞变异你是没有解决的，如果抵抗力不行，如果别的一些慢性炎症和疾病还在，那这个问题实际上还是有机会复发的。所以治好后，不过是恢复到一个状态中但是变异从来没有终止过。免疫功能也在发挥着重要的作用。所以还是需要养生治疗和调理长治久安的。定期检查。不一定是复发可以是新的。
　　应该具体情况具体分析，还要根据患者肺癌的病理分型以及恶性度判断。
　　肺癌也要分几种，如果发现的早，手术做的好，做点放化疗之类的应该能够维持5年以上吧，我有朋友肺癌术后10都有多现在都还好好的，祝早日康复