发散风热药柴胡

　　柴胡，大家可能觉得既熟悉又陌生。但在中医药界，它可是大名鼎鼎，与各药配伍得当，可治疗很多疾病，感冒可以使用，心情不好可以使用，脱肛也可以使用……人们就将擅长使用柴胡的中医生称为＂柴胡派＂。
　　秦汉时代，柴胡已被广泛地用于临床。马王堆汉墓帛书《五十二病方》中，即有单味柴胡煎服治头痛的记载。《神农本草经》将本品列于上品，谓其功效主治为＂主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，久服轻身，明目，益精＂，比较准确地载录了本品部分功用。下面我们一起来了解一下柴胡。
　　在古代本草中，本品多以茈胡为正名。《新修本草》＂茈是古柴胡＂，《本草纲目》＂茈字有柴、紫二音……茈胡之茈音柴。茈胡生山中，嫩则可茹，老则采而为柴，故苗有芸蒿、山菜、茹草之名，而根名柴胡也＂。别名尚有山菜、茹草，柴草等。 中医
　　中药柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称＂北柴胡＂和＂南柴胡＂。北柴胡主产于河北、河南、辽宁；南柴胡主产于湖北、江苏、四川。春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。切段。本品气微香，味微苦。以外表皮黑褐、切面黄白色者为佳。生用或醋炙用。
　　中药柴胡性味辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。具有疏散退热，疏肝解郁，升举阳气的功效。
　　注意：柴胡其性升散，古人有＂柴胡劫肝阴＂之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。大叶柴胡的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。
　　《神农本草经》：＂味苦，平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身、明目、益精。一名地熏。＂
　　‬柴胡有南柴胡与北柴胡之分，《本草备要·卷之一》载：＂北产者，如前胡而软，并良；南产者，强硬不堪用。＂现今的主流商品是北柴胡，但也有少部分南柴胡，临床用药时，需要注意。 《本草衍义》
　　柴胡《本经》并无一字治劳，今人治劳方中，鲜有不用者。尝原病劳，有一种真藏虚损，复受邪热；邪因虚而致劳，故曰劳者牢也，当须斟酌用之。如《经验方》中治劳热，青蒿煎丸，用茈胡正合宜耳。服之无不效。热去即须急已，若或无热，得此愈甚。《日华子》又谓补五劳七伤，《药性论》亦谓治劳乏羸瘦，若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待！如张仲景治寒热往来如疟状用柴胡汤，正合其宜。
　　清朝后期南方医师用柴胡，多用柴胡苗。苗之性主升，其升发之力强，故彼时彼地的经验是柴胡用量偏小。北方使用柴胡，古今皆用根。根的升发力弱，故用量相对较大。现版《中国药典》规定，柴胡以根入药，故其用量可适当偏大。但尚需注意的是，同样以柴胡根入药，若欲升发治疗上焦病证、肌肤病证，用柴胡之主根；欲下降治疗中、下焦病证，宜用柴胡稍(须根)。正如《本草备要·卷之一》所云：＂内伤升气，酒炒用根；中及下降用稍＂。
　　现代药理
　　柴胡主要含皂苷类成分，如柴胡皂苷a、b、d、f等。柴胡挥发油中含2-甲基环戊酮、柠檬烯、月桂烯、香芹酮、戊酸、己酸、庚酸、辛酸、2-辛烯酸、壬酸、γ-庚烯酸等。柴胡还含多糖、植物甾醇及黄酮类成分等。
　　柴胡有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、镇咳、保肝、利胆、抗溃疡等作用；具有抗病原微生物作用，能抑制溶血性链球菌、霍乱弧菌、结核杆菌，钩端螺旋体、疟原虫，抗流感病毒、流行性出血热病毒，抗肝炎病毒和Ⅰ型脊髓灰质炎病毒。柴胡多糖能提高小鼠体液和细胞免疫功能；柴胡皂苷可促进机体特异性免疫和非特异性免疫；有降血压、减慢心率、降低血清胆固醇作用，还能降低蛋白尿及肾小球病变。此外，柴胡还有抗肿瘤作用，对人肝癌SMMC7721细胞增殖及小鼠移植S180实体瘤有抑制作用，能抑制艾氏腹水瘤细胞。柴胡皂苷a和d可升高正常和麻醉大鼠血糖。
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　　时间：202303