阴囊肿大似球疏肝理气为主健脾温通为辅
患儿王某,5岁半,阴囊肿大半年余,曾在医院儿科住院治疗,效果不理想。今年元月份,患儿母亲经朋友介绍找到了我。
我看了看患儿的舌相及脉相,均无明显异常。整体来看,患儿的阴囊坠胀、肿大像小皮球,皮色光亮,按压患儿下腹有痛感,大便不成形。诊断为水疝,并给予患儿疏肝和络、健脾温通的治疗方式。
阴囊肿大,中医称为水疝。水疝,和水过多有关,是指为阴囊内水液过多超过正常体量的液体。阴囊内积液积聚所引起的阴囊肿大,其实相当于鞘膜积液,其特点是阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。小孩子得了这样的病,多由于脏气发育不完善,致水湿内聚,下流到里阴囊,厥阴之脉为水湿所阻,气不流畅所致。治疗上多以疏肝理气为主,佐以健脾温通。
用药:橘核、川楝子、北沙参、延胡索、海藻、昆布、八角茴香、枳壳、厚朴、木通、木香(后下),共7剂。
患儿王某半个月后复诊,阴囊缩小到基本正常的状态,大便也成形了。我告诉患者妈妈,在原方的基础上再加上肉桂,继续用药一周,可以痊愈了。
方中以橘核、木香辛泄苦降,疏肝调气,以枳壳、川楝子、延胡索、厚朴入厥阴气分,行疏肝活络,行气止痛,燥湿健脾之功,以昆布、海藻软坚消肿,木通通利血脉,导湿下行,大茴香温厥阴以散寒,北沙参扶正养阴,以润温燥之性,少佐肉桂温阳化气以行水。诸药配伍,直达厥阴肝经,共奏疏肝和络、健运温通之功。